vsebina
Kolonoskopija je ena od metod instrumentalne preiskave črevesja, ki omogoča pravočasno odkrivanje in zdravljenje številnih resnih patologij. Vendar pa je natančnost študije odvisna od tega, kako dobro je oseba pripravljena na postopek. V tem primeru govorimo o čiščenju črevesja. Če ne upoštevate priporočil za čiščenje organa pred kolonoskopijo, bo vizualizacija diagnoze resno ovirana. Posledično zdravnik morda ne bo opazil nekega vnetnega žarišča ali rastoče neoplazme ali pa ne bo dobil popolne slike bolezni.
Priprava na kolonoskopijo vključuje čiščenje črevesja, dieto in post pred posegom. Enako pomembna je pravilna mentalna naravnanost.
Priprava na kolonoskopijo
Bolje ko se oseba pripravi na kolonoskopijo, večja bo informativnost študije:
10 dni pred posegom je treba prenehati jemati pripravke železa, od aktivnega oglja. Prav tako je treba izključiti zdravila, ki redčijo kri, kar bo preprečilo razvoj krvavitev.
Če ima bolnik vsajen umetni srčni ventil, se pred kolonoskopijo priporoča tečaj antibakterijskih zdravil. To je potrebno za preprečevanje razvoja bakterijskega endokarditisa.
Če zdravnik dovoli, lahko bolnik pred kolonoskopijo vzame antispazmodik, na primer No-shpu.
Zdravniki ne priporočajo jemanja zdravil iz skupine NSAID in zdravil za zaustavitev driske (Lopedium, Imodium itd.).
Bodite prepričani, da očistite črevesje in se držite diete. Na predvečer postopka je potrebno vzeti odvajalo (Fortrans, Lavacol itd.).
Prehrana pred kolonoskopijo
2-3 dni pred prihajajočim postopkom se mora bolnik držati diete brez žlindre. Iz prehrane je treba izključiti živila, ki vsebujejo vlaknine, saj lahko sprožijo procese fermentacije v črevesju.
Prehrana pred kolonoskopijo vključuje naslednja načela:
Diete se morate držati kratek čas, saj je pomanjkljiva in neuravnotežena v sestavi.
Bodite prepričani, da pijete dovolj vode. Hrana mora telesu zagotoviti energijo, vitamine in elemente v sledovih.
Iz menija morate izključiti živila, ki jih je težko prebaviti ali lahko povzročijo fermentacijske procese v črevesju. Zato se iz prehrane odstranijo mastno in žilavo meso, klobase, ognjevarne maščobe, prekajeno meso, marinade. Ne jejte sveže zelenjave, gob in zelišč. Prepoved vključuje žitarice, kruh iz otrobov in ržene moke, semena in oreščke, mleko in mlečne izdelke ter alkoholne pijače.
Prehrana temelji na juhah, dietnem mesu, juhah in kosmičih.
Na dan morate popiti vsaj 1,5 litra vode.
Izdelke kuhamo na pari ali kuhamo. Praženje je prepovedano.
Iz jedilnika odstranite začinjene in slane jedi.
Jejte hrano v majhnih porcijah, vendar pogosto.
24 ur pred postopkom preidejo na uporabo tekočih jedi. To so lahko juhe, čaj z medom, sokovi, razredčeni z vodo, jogurti in kefir.
Živila, ki jih lahko jeste:
Perutnina, teletina, govedina, ribe in kunčje meso.
Mlečni izdelki.
Ajda in kuhan riž.
Siri z nizko vsebnostjo maščob in skuta.
Beli kruh, piškoti.
Zeleni čaj z medom brez sladkorja.
Sok, razredčen z vodo in kompot.
Iz menija je treba izključiti naslednje izdelke:
Ječmen in proso.
Listi solate, paprika, zelje, pesa in korenje.
Fižol in grah.
Maline in kosmulje.
Suho sadje in oreški.
Pomaranče, jabolka, mandarine, grozdje, marelice, banane in breskve.
Rženi kruh.
Sladkarije.
Gazirane pijače, kava in mleko.
Primer jedilnika tri dni pred kolonoskopijo:
Zajtrk: kuhan riž in čaj.
Prigrizek: kefir z nizko vsebnostjo maščob.
Kosilo: juha z zelenjavo in kompot.
Prigrizek: sir z nizko vsebnostjo maščob.
Večerja: kuhana riba, riž in kozarec čaja.
Primer jedilnika, ki ga morate upoštevati 2 dni pred kolonoskopijo:
Zajtrk: skuta z nizko vsebnostjo maščob.
Malica: dva krekerja s čajem.
Kosilo: juha z majhnim kosom mesa, parjeno zelje.
Prigrizek: ryazhenka.
Večerja: kuhana ajda in čaj.
Dan pred kolonoskopijo mora biti zadnji obrok najkasneje 14 ur.
Postopki čiščenja pred kolonoskopijo
Obvezna faza priprave na kolonoskopijo je postopek čiščenja črevesja. Izvaja se s pomočjo klistirja ali s pomočjo zdravil. Klistir se daje na predvečer študije vsaj 2-krat. Nato še 2x namestimo pred samim posegom.
Za en pristop se v črevesje vbrizga približno 1,5 litra vode. Da bi bil proces čiščenja blag, lahko 12 ur pred kolonoskopijo vzamete odvajalo.
Če ima bolnik rektalne razpoke ali druge patologije organa, mu je prepovedano dati klistir. V tem primeru je indicirano dajanje zdravil, namenjenih nežnemu čiščenju črevesja.
Vrste odvajal za kolonoskopijo
Za čiščenje črevesja se uporabljajo odvajala. Pridejo na pomoč v primerih, ko je klistir kontraindiciran.
Fortrans
To zdravilo je zasnovano posebej za pripravo bolnikov pred operacijo in pregledom prebavnega sistema.
Fortrans je osmotsko odvajalo, ki se uporablja za zdravljenje kroničnega zaprtja in predoperativno čiščenje črevesja.
Sestava: soli (natrijeve in kalijeve), makrogol, soda, aditiv E 945.
farmakološke parametre. Zdravilo se ne absorbira v kri, se ne absorbira v prebavnem traktu. Učinek se pojavi 1-1,5 ure po zaužitju. Uporaba naslednjega odmerka ta čas prepolovi.
Oblika in odmerek. Zdravilo se proizvaja v obliki praška, ki je v vrečkah. Preden vzamete 1 vrečko raztopite v litru vode. Za vsakih 20 kg teže morate vzeti 1 vrečko. Celoten končni volumen je razdeljen na 2 enaka dela. Prva polovica se pije zvečer pred prihajajočim posegom, druga polovica pa zjutraj, 4 ure pred študijo.
Kontraindikacije. Ne jemljite zdravila ljudem s srčnim popuščanjem, osebam, mlajšim od polnoletnosti, bolnikom z rakom prebavnega sistema.
Neželeni pojavi: bruhanje.
Zdravilo se proizvaja v Franciji. Cena embalaže je 450 rubljev.
Lavacol
To zdravilo je analog zdravila Fortrans. Proizvaja ga Moskovska farmacevtska tovarna. Cena za paket zdravila je 200 rubljev.
Sestavine: makrogol, natrijev sulfat, kalijev klorid, natrijev klorid in natrijev bikarbonat.
farmakološke parametre. Zdravilo ima odvajalni učinek. Makrogol po vstopu v črevesje zadrži molekule vode, zaradi česar se vsebina organa hitro evakuira navzven. Natrijeve in kalijeve soli preprečujejo nastanek elektrolitskih motenj v telesu.
Oblika in odmerek. Zdravilo se proizvaja v obliki praška, na vsakih 5 kg teže se vzame ena vrečka zdravila, ki se razredči v kozarcu tople vode. Če raztopini dodate malo sirupa, se bo okus zdravila znatno izboljšal. Vsakih 15-30 minut vzemite kozarec raztopine.
Kontraindikacije: srčno popuščanje, črevesna obstrukcija, perforacija želodčne ali črevesne stene, razjede in erozije želodca ali črevesja, stenoza želodca, ledvična bolezen.
Neželene manifestacije: slabost in bruhanje, nelagodje v trebuhu.
Moviprep
Moviprep je eden najbolj dobro raziskanih in široko uporabljanih pripravkov makrogola po vsem svetu. V Rusiji se je pojavil pred 2 leti. Njegovo učinkovitost so potrdile številne klinične študije v Evropi, Ameriki in na Japonskem. Za 10 let svojega obstoja na farmakološkem trgu je Moviprep pridobil samo pozitivne ocene strokovnjakov.
V primerjavi s podobnimi zdravili ima Moviprep naslednje prednosti:
Za kakovostno čiščenje črevesja morate popiti 2-krat manj raztopine, torej ne 4, ampak 2 litra.
Zdravilo ne povzroča slabosti in bruhanja. Ima prijeten okus po limoni.
Spojina. Vrečka A: makrogol, natrijev sulfat, natrijev klorid, kalijev klorid, aspartam, aroma limone, kalijev acesulfam. Vrečka B: askorbinska kislina, natrijev askorbat.
farmakološke parametre. Zdravilo povzroča zmerno drisko, ki vam omogoča kvalitativno čiščenje črevesja.
Oblika in odmerek. Zdravilo se jemlje peroralno. Vrečki A in B raztopimo v majhni količini vode, nato pa njen volumen prilagodimo na 1 liter. Zato morate pripraviti še en del raztopine. Kot rezultat bi morali dobiti 2 litra končne tekočine. Lahko ga popijemo naenkrat (zjutraj ali zvečer pred postopkom čiščenja) ali razdelimo na 1 odmerek (en liter vzamemo zvečer, drugi del pijače pa zjutraj). Celotno količino raztopine je treba piti v 2-1 urah, razdeljeno na enake dele. Tekočine dopolnite tudi s sokom brez kaše, čajem ali kavo brez mleka v prostornini 2 litra. Dve uri pred kolonoskopijo prenehajte piti vodo.
Kontraindikacije: gastropareza, črevesna obstrukcija, perforacija sten želodca in črevesja, fenilketonurija, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, toksični megakolon, starost do 18 let, nezavest, preobčutljivost za sestavine zdravila.
Neželeni pojavi: anafilaksija, glavoboli, konvulzije, omotica, zvišan pritisk, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje, srbenje kože in izpuščaji, žeja, mrzlica, slabo počutje, spremembe krvne slike.
Stroški zdravila so 598-688 rubljev.
Endofalk
To je odvajalo, katerega glavna aktivna sestavina je makrogol. Predpisano je za čiščenje črevesja pred prihajajočo kolonoskopijo.
Sestavine: makrogol, natrijev in kalijev klorid, natrijev bikarbonat.
Farmakološki parametri: zdravilo ima karminativni učinek, se ne absorbira v telesu, izstopa nespremenjeno.
Oblika in odmerek. Zdravilo je v obliki praška. Preden ga vzamete, ga morate raztopiti v vodi (za 1 vrečke praška potrebujete 0,5 liter vode). Za čiščenje črevesja je potrebnih 3,5-4 litre raztopine. Celotno količino zdravila je treba porabiti v 4-5 urah.
Kontraindikacije: disfagija, želodčna stenoza, ulcerozni kolitis, črevesna obstrukcija.
Neželene manifestacije: motnje v delovanju srca, slabost, bruhanje, alergijske reakcije.
Zdravilo proizvaja italijansko farmacevtsko podjetje. Njegova cena je 500-600 rubljev.
Picoprep
Picoprep je novo zdravilo, ki se uporablja za čiščenje črevesja. Natrijev pikosulfat, ki je del tega, povzroči krčenje sten organa in premikanje blata navzven. Magnezijev citrat absorbira vodo in mehča vsebino črevesja.
Sestavine: citronska kislina, magnezijev oksid, natrijev pikosulfat, kalijev bikarbonat, natrijev saharinat dihidrat, dodatek z okusom pomaranče. Ta dodatek vsebuje askorbinsko kislino, ksantinski gumi, suh izvleček pomaranče in laktozo. Zdravilo ima praškasto obliko sproščanja. Sam prašek je bel, raztopina, pripravljena iz njega, pa ima lahko rumenkast odtenek in vonj po pomaranči.
farmakološke parametre. To zdravilo spada v skupino odvajalnih raztopin.
Oblika in odmerek. Eno vrečko zdravila je treba raztopiti v 150 ml vode. Prvi del raztopine vzamemo pred večerjo, speremo s 5 kozarci vode po 0,25 litra. Naslednji odmerek se vzame pred spanjem s 3 kozarci vode.
Kontraindikacije: dehidracija, peptični ulkus prebavil, bolezni srca in ožilja, nosečnost, kolitis, črevesna obstrukcija, bolezen ledvic, nosečnost, starost do 9 let, intoleranca za laktozo, obdobje rehabilitacije po operaciji.
Neželene manifestacije: alergijske reakcije, glavobol, slabost in bruhanje, driska, bolečine v trebuhu.
Stroški zdravila znašajo 770 rubljev.
Flit fosfo-soda
Sestava: natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat, natrijev benzoat, glicerol, alkohol, natrijev saharin, limonino in ingverjevo olje, voda, citronska kislina.
farmakološke parametre. Zdravilo spada med odvajala, zadržuje in kopiči vodo v črevesju, kar povzroča njegove kontrakcije in spodbuja hitro praznjenje.
Oblika in odmerek:
Jutranji termin. Ob 7. uri zjutraj namesto zajtrka popijejo kozarec vode in prvi odmerek zdravila (45 ml zdravila razredčimo v pol kozarca vode). To raztopino speremo z drugim kozarcem vode. Pri kosilu namesto jedi popijte 3 kozarce vode. Namesto večerje popijte še en kozarec vode. Po večerji vzemite naslednji odmerek raztopine, razredčen v pol kozarca vode. Zdravilo sperite s kozarcem hladne vode. Pred polnočjo morate piti tudi tekočino.
Večerni termin. Ob eni uri lahko jeste lahko hrano. Ob sedmi uri pijejo vodo. Po večerji vzemite prvi odmerek zdravila s kozarcem vode. Zvečer morate popiti še 3 kozarce tekočine.
Na dan imenovanja. Ob sedmih zjutraj ne jedo, popijejo kozarec vode. Po zajtrku vzemite naslednji odmerek zdravila in ga popijte z drugim kozarcem vode.
Kontraindikacije: individualna nestrpnost do sestavin zdravila, črevesna obstrukcija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, vnetne bolezni prebavnega trakta in kršitev celovitosti njihovih sten, odpoved ledvic, starost do 15 let, nosečnost in dojenje.
Neželene manifestacije: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, omotica, glavobol, alergijski izpuščaji, dehidracija.
Stroški zdravila so 1606-2152 rubljev na paket
Dufalac
Sestava: voda in laktuloza.
Farmakološki parametri: krepi črevesno gibljivost, pospešuje metabolizem. Majhna količina zdravila se absorbira v kri.
Oblika in odmerek. Zdravilo se proizvaja v obliki sirupa, ki je pakiran v steklenice po 200 in 500 ml. Odmerek določi zdravnik, med zdravljenjem je potrebno upoštevati predpisani režim pitja.
Kontraindikacije: diabetes mellitus, apendicitis, intoleranca za laktulozo.
Neželene manifestacije: napenjanje, bruhanje, omotica, povečana šibkost.
Zdravilo se proizvaja na Nizozemskem, njegova cena je 475 rubljev.
Dinolak
Sestava: laktuloza, simetikon.
farmakološke parametre. Zdravilo krepi črevesno gibljivost, pospešuje metabolizem, nevtralizira pline. V telesu se ne absorbira, izloči se nespremenjen.
Oblika in odmerek. Zdravilo je na voljo v obliki suspenzije. Zdravnik izbere odmerek posebej.
Kontraindikacije: črevesna obstrukcija, individualna intoleranca za laktulozo.
Neželene manifestacije: srčno popuščanje, glavobol, povečana utrujenost.
Zdravilo se proizvaja v Rusiji. Stroški zdravila so 500 rubljev.
Pripravki na osnovi laktuloze delujejo počasneje kot pripravki z makrogolom.
Kolonoskopija vam bo omogočila zanesljive rezultate le pod pogojem, da oseba upošteva vsa zdravniška priporočila o čiščenju črevesja in dieti. Poseg večinoma poteka brez zapletov. Vendar pa s povišanjem telesne temperature, z razvojem črevesne krvavitve ali bruhanja morate čim prej poiskati zdravniško pomoč.