Kolera

Splošni opis bolezni

To je akutna črevesna bolezen, ki jo spremljajo poškodbe tankega črevesa, elektrolitsko neravnovesje, dehidracija telesa in posledično zastrupitev telesa. Ta nevarna okužba v karanteni je lahko usodna, če je ne zdravimo takoj.

Kolera se običajno širi kot epidemija^[4]... Na to nevarno okužbo lahko gledamo kot na biološko orožje. Vsako leto po svetu zabeležijo do 4 milijone primerov okužbe s to boleznijo. V zvezi s tem je najbolj ranljiv sloj prebivalstva, ki živi v nehigienskih razmerah. Zato so glavna endemična žarišča lokalizirana v Latinski Ameriki, jugovzhodni Aziji in Južni Afriki. Najvišja incidenca se pojavi v poletno-jesenskem obdobju.

Sprva je bila Indija žarišče okužbe, v 19. stoletju pa se je z razvojem trgovine kolera razširila po vsem svetu. In od takrat človeštvo občasno pretresejo izbruhi kolere. V začetku 19. stoletja, med prvo pandemijo, je bilo število kolere v milijonih. Druga pandemija je trajala približno 20 let in je zajela Japonsko, ZDA in Evropo. Tretja pandemija velja za najbolj smrtonosno. Britanski znanstveniki so začeli raziskovati vzroke širjenja kolere in razvijati načine za njeno zdravljenje. Kljub temu je do srede 20. stoletja ta nevarna okužba zahtevala milijone življenj.^[3]... Zdaj bolezen ni razširjena, vendar v državah v razvoju občasno zabeležijo izbruhe kolere.

Vzroki za kolero

Vzrok za razvoj kolere je koleberni vibrio, ki je prisoten v flori večine vodnih teles. Toda tu ima pomembno vlogo število mikroorganizmov na enoto prostornine vode. Za okužbo je treba pogoltniti vsaj milijon vibrionov.

Vibrio kolere niso odporne na klorovodikovo kislino, zato bodo, če v želodec vstopi majhno število mikroorganizmov, umrli. Z nizko kislostjo se število mikroorganizmov, ki zadostujejo za okužbo s kolero, večkrat zmanjša. Prebavni trakt služi kot prehod za okužbo, vibri kolere lahko tja pridejo na naslednje načine:

• kontaktno gospodinjstvo;
• skozi umazane roke;
• pri požiranju vode med plavanjem v rezervoarjih z onesnaženo vodo;
• pri uživanju neopranega sadja in zelenjave;
• ob stiku z okuženo osebo;
• pri uživanju morskih sadežev (školjk, kozic) in suhih rib, ki niso bile ustrezno toplotno obdelane

Ta nevarna okužba prizadene odrasle in otroke, običajno v toplejših mesecih. Med zaužitjem Vibrio cholerae in preden se pojavijo prvi simptomi lahko mine od 10 ur do 5 dni, običajno pa inkubacijsko obdobje traja 2-3 dni.

Simptomi kolere

Glede na klinične simptome je kolera razvrščena v:

1. 1 izbrisana oblika - zanj je značilno enojno odvajanje blata z normalnim zdravjem. Nato simptomi postanejo bolj izraziti - pojavi se potreba po iztrebljanju, bolniki se pritožujejo zaradi tekočega vodnega blata in nelagodja v trebuhu;
2. 2 enostavna oblika - ohlapno blato je značilno do 5-krat na dan, bolezen traja največ 2 dni, medtem ko je bolnikovo počutje povsem zadovoljivo, rahlo ga skrbi utrujenost in žeja;
3. 3 kolere zmerna resnost, v nekaterih virih se imenuje tudi dehidracija 2. stopnje. S to obliko bolezni kolera hitro napreduje, poleg pogostega odvajanja črevesja bolnika skrbi bruhanje, ki ga ne spremlja slabost. Obstajajo očitni znaki dehidracije telesa, na primer neznosna žeja, turgor kože se zmanjša, sluznice postanejo blede, količina urina se znatno zmanjša. V tem primeru opazimo tekoče odvajanje blata do 10-krat na dan, možni so krči v rokah in nogah, zmerna tahikardija in hripavost glasu. Kolera v tej obliki traja približno 5 dni;
4. 4 huda oblika ali za 3. stopnjo dehidracije so značilni hudi hudi simptomi: ponavljajoče se tekoče blato in bruhanje. Krči v trebuhu in okončinah, glas postane šibek, komaj slišen. Koža stopal in dlani dobi naguban videz, obrazne poteze se na obrazu izostrijo: zrkla padejo, opazimo cianozo ušesnih mešičkov in ustnic. Tahikardija doseže 120 utripov na minuto. Pulz je nitasti, krvni tlak se zmanjša;
5. 5 zelo huda oblika je značilen za hiter razvoj kolere, ki se začne takoj ob neprekinjenem bruhanju in tekočem blatu. Dobesedno v nekaj urah pacientova telesna temperatura pade na 35 stopinj. Obstaja močna šibkost, težko dihanje in anurija, zaspanost se lahko razvije v komo. Koža postane pepelasta, telo nenehno krči, želodec vleče noter, videz ne utripa.

Zapleti kolere

V hudih primerih je možen razvoj določenih zapletov:

• kolerski tifus se kaže v obliki davice kolitisa, medtem ko so na koži možni izpuščaji, kot pri ošpicah;
• klorohidropenična uremija, ki jo običajno spremlja odpoved ledvic.

Nespecifični zapleti pri koleri nastanejo, ko je pritrjena sekundarna okužba. Najpogosteje kolero zaplete žariščna pljučnica. Če se izgubi velika količina tekočine, lahko pride do hipovolemičnega šoka.

Z nepravočasno terapijo ima kolera visok odstotek smrtnih primerov

Preprečevanje kolere

Prenesena kolera ne pušča imunosti, zato je možna ponovna okužba. Glavni preventivni ukrepi vključujejo:

• pijte samo prečiščeno ali kuhano vodo;
• ne plavajte v umazanih ali neznanih vodah;
• po uporabi stranišča in pred pripravo hrane temeljito umijte roke;
• cepljenje ljudi ob izbruhih kolere;
• med prebivalstvom razširjati informacije o lokaciji krajev nujne medicinske pomoči v krajih izbruha bolezni;
• izvajanje dejavnosti za razširjanje gradiv o preprečevanju kolere;
• ko se odkrijejo žepi kolere, se takoj in takoj odzovite z večsektorskim odzivom.

Zdravljenje kolere v uradni medicini

Kolero lahko hitro pozdravimo s pravočasnim obiskom zdravnika. Prvi dan bolnikom predpišejo do 6 litrov peroralne rehidracijske soli, da nadomestijo veliko izgubo vode. Da bi se izognili dehidracijskemu šoku, so za hude bolnike predpisane intravenske infuzije s hitrostjo 1 liter na 10 kg bolnikove teže. Za boj proti driski se včasih uporabljajo protimikrobna sredstva. Tudi enterosorbenti se uspešno uporabljajo v terapiji.

Pozor!

Uprava ni odgovorna za kakršen koli poskus uporabe navedenih informacij in ne jamči, da vam osebno ne bo škodovala. Materialov ni mogoče uporabiti za predpisovanje zdravljenja in diagnozo. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom specialistom!