Leprosija

Splošni opis bolezni

To je kronična patologija nalezljivega izvora, ki jo povzročajo bakterije. Mycobacterium leprae… Ta bolezen je znana že dolgo. Goba običajno prizadene kožo, periferni živčni sistem in v nekaterih primerih stopala, roke, oči in mod.

Gobavost ali gobavost je najpogostejša v državah s tropskim podnebjem. V zadnjih 50 letih se je število bolnikov z gobavostjo znatno zmanjšalo. Vendar pa na svetu vsako leto diagnosticirajo od 3 do 15 milijonov bolnikov z gobavostjo. Prvo mesto po številu registriranih primerov si delita Nepal in Indija, Brazilija je druga, Burma pa tretja. Ogroženi so prebivalci držav s slabimi življenjskimi razmerami: s slabo prehrano, umazano vodo, pa tudi tistimi, ki trpijo zaradi bolezni, ki izčrpavajo imunski sistem - aidsa in hepatitisa.

Goba ima dolgo inkubacijsko dobo, ki lahko traja od 5-6 mesecev do nekaj desetletij, je brez simptomov, v povprečju traja približno 5 let. Vir bolezni je oseba, ki je bolna z gobavostjo. Pri otrocih, ki pridejo v stik z bolno osebo, se okužba pojavi hitreje kot pri odraslih.

Vrste in simptomi gobavosti

• lepromatozna oblika gobavost velja za najhujšo. Na koži obraza, nog, zadnjice, podlakti nastanejo zaobljene eritematozne lise z gladko površino, praviloma rdeče barve, vendar sčasoma postanejo rumeno-rjave. Sčasoma koža na prizadetih predelih postane gostejša in na mestu madežev nastane goba ali infiltrati. S potekom bolezni na območju gobavosti se znojenje popolnoma ustavi, poveča se mastnost in koža postane modrikasto obarvana. Infiltrativne transformacije tvorijo gube na koži, nos in obrvi se odebelijo, lastnosti obraza pa se spremenijo. Perforacija nosnega septuma lahko spremeni obliko nosu. Če je grlo okuženo, se lahko pacientov glas spremeni;
• tuberkuloidna oblika ne vpliva na notranje organe. Ta vrsta gobavosti prizadene kožo in periferni živčni sistem. Na pacientovem trupu, zgornjih okončinah ali na obrazu pacienta se pojavijo vijolične papule. Sčasoma se papule združijo in tvorijo plakete, na katerih vellus las izpade in razvije suhost in luščenje. Pri tej vrsti gobavosti so lahko prizadeti nohti rok, se deformirajo, odebelijo in postanejo sivkasti. Prizadeta področja kože izgubijo občutljivost, zato so nagnjena k poškodbam in opeklinam, ki se slabo zacelijo in gnojijo. Veje obraznega živca, parotidnega in radialnega živca se odebelijo, kar lahko povzroči kršitev motorične aktivnosti prstov na rokah in nogah;
• nediferencirana oblika prizadene spodnje okončine. Dermatološke lezije so videti kot vozli, plaki ali asimetrični rdeči madeži. Poškodbe živcev se kažejo v obliki asimetričnega nevritisa ali polinevritisa s paralizo. Mejna oblika patologije se lahko spremeni v tuberkuloidno ali lepromatozno.

Vzroki za gobavost

Okužba se pojavi z izcedkom iz nosu in ust, materinim mlekom, semenom, urinom, med tesnim stikom z bolniki z gobavostjo. Okužba z Mycobacterium leprae se ponavadi pojavi s kapljicami v zraku. Bolnik z gobavostjo izloči približno milijon bakterij na dan. Okužba je možna, če integriteto kože kršijo piki žuželk ali pri nanašanju tetovaž.

Ljudje z zdravo imunostjo imajo visoko odpornost na predstavljeno patologijo. Ko bakterije gobavosti vstopijo v telo, zboli le približno 10-20% ljudi. Okužba zahteva dolgoročen in tesen stik z okuženo osebo. Treba je opozoriti, da so moški bolj dovzetni za gobavost kot ženske.

Zapleti gobavosti

V primeru nepravočasne terapije z lepromatozno obliko so lahko prizadete oči, razvijeta se iridociklitis in konjunktivitis, v nekaterih primerih se lahko pojavi slepota. Pojav gobavosti na nosni sluznici povzroča krvavitev iz nosu, perforacijo septuma, vse do deformacije nosu. Spremembe na koži na obrazu vodijo do deformacije. Poraz notranjih organov vodi do nefritisa, prostatitisa, orhitisa, kroničnega hepatitisa.

Tuberkuloidna oblika lahko povzroči resne lezije stopal in rok, atrofijo mišic, parezo in paralizo. Če v kosteh nastanejo granulomi, so možni zlomi.

Preprečevanje gobavosti

Glavna točka pri preprečevanju bolezni se šteje za dosledno spoštovanje higienskih pravil, izboljšanje življenjskih pogojev in kakovosti življenja. Bolnik z gobavostjo mora imeti posodo, brisačo in posteljnino. Zelo redko, vendar so kljub temu potrjeni primeri vrnitve gobavosti. Zato ljudje, ki so imeli to bolezen, ne smejo delati v kuhinji, v zdravstvenih ustanovah in ustanovah za nego otrok.

Če je nekdo v družini imel gobavost, morajo vsi družinski člani vsako leto opraviti zdravniški pregled. Otroke, rojene materam z gobavostjo, takoj izoliramo in umetno nahranimo.

V preventivnih ukrepih je treba ljudi v žariščih epidemije pregledati za zgodnje odkrivanje primerov okužbe in pravočasno zdravljenje.

Zdravljenje gobavosti v splošni medicini

Pri zdravljenju gobavosti so potrebna posvetovanja z več strokovnjaki: specialistom za nalezljive bolezni, ortopedom, oftalmologom in nevropatologom. S pravočasno diagnozo je goba popolnoma ozdravljiva.

Zdravljenje gobavosti mora biti dolgotrajno in celovito. Najprej specialist za nalezljive bolezni predpiše vsaj 3 antileprotična zdravila iz serije sulfonov. Zdravljenje gobavosti je lahko do nekaj let, bolnik opravi več tečajev zdravljenja, med katerimi je potreben odmor. Da bi se izognili zasvojenosti, se vsaka 2 tečaja terapije spreminjata kombinacije zdravil proti leprozi. Pri zdravljenju gobavosti so potrebni antibiotiki, protivnetna zdravila, imunomodulatorji, hepatoprotektorji, sredstva z železom, adaptogeni in vitaminski kompleksi.

Fizioterapevti za gobavost priporočajo masažne seje, mehanoterapijo in vadbeno terapijo.

Pozor!

Uprava ni odgovorna za kakršen koli poskus uporabe navedenih informacij in ne jamči, da vam osebno ne bo škodovala. Materialov ni mogoče uporabiti za predpisovanje zdravljenja in diagnozo. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom specialistom!