vsebina
Kaj je škrlatinka
Škrlatna vročica je akutna nalezljiva bolezen, pri kateri se telesna temperatura dvigne, na koži se pojavijo izpuščaji, grlo začne boleti. Bolezen povzroča Streptococcus pyogenes, bakterija iz rodu beta-hemolitičnega streptokoka.
Oblike škrlatinke
Škrlatinka se zgodi:
- Ekstrafaringealni. Prizadete so regionalne bezgavke in orofarinks, vendar mandlji ostanejo skoraj nedotaknjeni. Obstajata dve obliki:
– netipično;
– tipično. - faringealni:
– netipično;
– tipično.
Tipične oblike bolezni so lahko blage, zmerne in hude. Pri blagi tipični škrlatinki se temperatura dvigne na 38.5 ° C, pojavi se vneto grlo, na telesu se pojavi rahel izpuščaj. Zmerni potek vedno spremlja visoka vročina, gnojni tonzilitis, znaki splošne zastrupitve telesa in obilen izpuščaj. Huda tipična škrlatinka je razvrščena v:
- Septični. Razvija se nekrotična angina. Vnetni proces prizadene okoliška tkiva, nazofarinks, orofarinks, bezgavke, nebo.
- Strupeno. Zastrupitev je izrazita (lahko se razvije infekcijsko-toksični šok). Temperatura se dvigne na 41°C. Pacient ima lahko halucinacije, blodnje, omedlevico. Srčni utrip se poveča ( tahikardija ). Lahko se začne bruhanje.
- Toksično-septično. Manifestira se z znaki, značilnimi tako za septične kot za toksične oblike.
Atipična škrlatinka vedno poteka enostavno (z izbrisanimi simptomi). Bolnik lahko le rahlo pordeči tonzile, na trupu so posamezni izpuščaji.
Vzroki za škrlatinko
Povzročitelj škrlatinke pri otrocih in odraslih je beta-hemolitični streptokok skupine A. Njegov vir je nosilec (oseba ne sumi, da je okužena) ali bolna oseba. Bolniki so še posebej kužni v prvih dneh. Tveganje za prenos okužbe na druge izgine šele tri tedne po pojavu simptomov.
Po statističnih podatkih je 15-20% prebivalstva asimptomatskih nosilcev škrlatinke. Včasih je lahko oseba več let vir okužbe.
Streptokok se prenaša po kapljicah v zraku (aerosolni mehanizem) in gospodinjskih poteh. Tako ga bolnik sprošča v okolico pri kašljanju, kihanju, med pogovorom. Če povzročitelj vstopi v hrano, ni mogoče izključiti alimentarne poti prenosa bolezni. Najpogosteje se okužijo tisti ljudje, ki so v tesnem stiku z virom okužbe.
Upoštevati je treba, da je naravna dovzetnost za Streptococcus pyogenes visoka. Imunost, ki se razvije pri tistih, ki so že preboleli škrlatinko, je tipsko specifična. To pomeni, da ostaja tveganje za okužbo z drugimi vrstami streptokokov.
Opaziti je, da je vrhunec škrlatinke pri odraslih in otrocih jeseni in pozimi.
Patogeneza škrlatinke
Okužba vstopi v telo skozi sluznice nazofarinksa, grla ali spolnih organov (zelo redko). Včasih so vhodna vrata bakterije Streptococcus pyogenes poškodovana koža.
Na mestu vnosa patogena se oblikuje lokalno infekcijsko žarišče. Mikroorganizmi, ki se v njem razmnožujejo, sproščajo strupene snovi v kri. Razvija se infekcijska zastrupitev. Prisotnost toksina v krvnem obtoku povzroči širjenje majhnih žil v notranjih organih in koži. Pojavi se izpuščaj. Po tem se pri okuženi osebi začne oblikovati antitoksična imunost - izpuščaj skupaj s simptomi zastrupitve izgine.
Če sama bakterija Streptococcus pyogenes vstopi v krvni obtok, so prizadete možganske ovojnice, bezgavke, tkiva temporalne regije, slušni aparat itd. Posledično se razvije hudo gnojno-nekrotično vnetje.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju škrlatinke
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, zdravniki vključujejo:
- jesensko-zimsko obdobje;
- zmanjšana imuniteta;
- gripa, SARS;
- kronične bolezni žrela in tonzil.
Simptomi škrlatinke pri odraslih in otrocih
Inkubacijska doba škrlatinke je od 1 do 12 dni (najpogosteje 2-4 dni). Bolezen se začne akutno. Telesna temperatura se dvigne, pojavijo se znaki splošne zastrupitve:
- bolečine v mišicah;
- šibkost;
- palpitacije;
- glavobol.
Vročino lahko spremljajo zaspanost in apatija ali, nasprotno, evforija, povečana mobilnost. Zaradi zastrupitve večina okuženih bruha.
Drugi znaki škrlatinke vključujejo:
- Vneto grlo pri požiranju. Tonzile, loki jezika, mehko nebo in zadnja faringealna stena postanejo hiperemični. V nekaterih primerih se pojavi folikularno-lakunarni tonzilitis. Nato je sluznica prekrita s plakom gnojne, nekrotične ali fibrozne narave.
- Povečanje regionalnih bezgavk. Postanejo zelo gosti, boleči pri palpaciji.
- Škrlatni jezik. Na 4.-5. dan bolezni jezik pridobi svetlo škrlatno barvo, plošča z njegove površine izgine. Obstaja papilarna hipertrofija.
- Barvanje ustnic v škrlatni barvi (simptom škrlatinke pri odraslih, značilen za hudo obliko bolezni).
- Majhen izpuščaj. Pojavi se 1-2 dan bolezni. Točke temnejšega odtenka se oblikujejo na koži obraza in zgornjega dela telesa, kasneje na upogibnih površinah rok, notranji strani stegen in strani. Zgostitev v kožnih gubah tvori temno rdeče črte. Včasih se izpuščaj združi v eno veliko ertermijo.
- Odsotnost izpuščajev v nasolabialnem trikotniku (simptom Filatov). Na tem področju koža, nasprotno, postane bleda.
- Majhne krvavitve. Nastanejo zaradi krhkosti krvnih žil, stiskanja ali trenja prizadete kože.
3-5 dan se simptomi škrlatinke začnejo umirjati. Izpuščaj postopoma postane bled in po 4-9 dneh popolnoma izgine. Po njem na koži ostane drobno luskast piling (veliko luskast se običajno diagnosticira na stopalih in dlaneh).
Pri odraslih je lahko škrlatinka asimptomatska (izbrisana oblika). Pacient opazi le:
- redek, bled izpuščaj, ki hitro izgine;
- rahel katar v žrelu.
Če opazite podobne simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Bolezen je lažje preprečiti kot se spoprijeti s posledicami.
Diagnoza škrlatinke
Specifična klinična slika omogoča zdravnikom, da postavijo diagnozo izključno na podlagi fizičnega pregleda in podatkov intervjuja. Laboratorijska diagnoza škrlatinke vključuje popolno krvno sliko, ki potrjuje prisotnost bakterijske okužbe:
- povečan ESR;
- nevtrofilna levkocitoza;
- premik levkocitne formule v levo.
RKA je metoda specifične ekspresne diagnostike škrlatinke pri odraslih in otrocih.
Če ima bolnik zaplete iz srčno-žilnega sistema, se napoti na posvet s kardiologom in priporočljivo opraviti ultrazvok in EKG srca. Z znaki vnetja srednjega ušesa je indiciran pregled pri otorinolaringologu. Za oceno delovanja urinarnega sistema se opravi ultrazvok ledvic.
Zdravljenje škrlatinke
V hudi obliki poteka bolnika s škrlatinko dajo v bolnišnico. V vseh drugih primerih je možno zdravljenje doma. Pacient mora nujno upoštevati počitek v postelji en teden. Prehrana mora biti uravnotežena. V obdobju prevlade simptomov angine je treba dati prednost poltekočim in blagim jedem.
Za odpravo negativnega vpliva na telo patogena se najpogosteje uporablja "penicilin", ki je predpisan za desetdnevni tečaj. Lahko se uporabljajo tudi cefazolin, eritromicin, cefalosporini in makrolidi prve generacije.
Če obstajajo kontraindikacije za ta antibakterijska zdravila, so predpisani linkozamidi ali sintetični penicilini. Kompleksna terapija lahko vključuje tudi sočasno dajanje antibiotikov z antitoksičnim serumom (imunski pripravki iz krvi imunskih ljudi, živali).
Lokalno zdravljenje škrlatinke vključuje grgranje z raztopino "furacilina" (razredčenega v razmerju 1: 5000) ali decokcij, pripravljenih iz zdravilnih zelišč (ognjič, evkaliptus, kamilica).
Če so izraženi znaki splošne zastrupitve telesa, se dajo kapalke z raztopinami glukoze ali gemodeza. V primeru motenj srca se nujno uporabljajo kardiološka sredstva, na primer kafra, efedrin, kordamin.
Tudi zdravljenje škrlatinke vključuje uporabo:
- Antihistaminiki ("Cetrin", "Loratadin") - pomagajo izključiti razvoj zapletov, ki se lahko pojavijo pri alergiji.
- Pripravki, namenjeni krepitvi žilnih sten ("Galascorbin", "Ascorutin") - zmanjšujejo negativne učinke toksinov na krvne kapilare.
- Antipiretiki ("Ibuprofen", "Paracetamol") - normalizirajo telesno temperaturo, odpravijo glavobole in bolečine v mišicah.
Od fizioterapije med zdravljenjem škrlatinke se priporočajo:
- Obsevanje tonzil z ultravijoličnimi žarki (prispeva k uničenju bakterij).
- UHF-terapija (pospešuje celjenje poškodovane kože, ima izrazit protivnetni učinek).
- Terapija mandljev s centimetrskimi valovi (CMV) (uporabljajo se mikrovalovi).
- KUV-terapija (očisti tonzile in mandlje iz oblog).
- Magnetna laserska terapija (povečuje aktivnost imunskih celic, normalizira krvni obtok).
Ljudska zdravila za zdravljenje škrlatinke
Ljudski recepti pomagajo izboljšati dobro počutje s škrlatinko:
- Korenino hrena operemo, osušimo in nasekljamo na strgalo. Nalijte 1 liter vrele vode in vztrajajte 3 ure. Grgrajte z nastalim grlom 5-krat na dan.
- Zmešajte pol kozarca sveže iztisnjenega soka rdeče pese z 1 žličko. jabolčni kis, 1 čajna žlička naravnega medu in pol kozarca tople vode. Uporabljajte za grgranje po vsakem obroku.
- Pol kozarca cvetov ognjiča prelijemo z 1/2 litra vrele vode in pustimo vreti v vodni kopeli pol ure. V nastalo juho potopite gazo in jo nanesite na izpuščaj.
- 1 čajno žličko propolisa zmeljemo in prelijemo s kozarcem mleka. Držite v vodni kopeli 15 minut. Pijte pred spanjem, po izpiranju grla.
- Zmešajte prah sladkega korena in ingverja v enakih razmerjih. 1 žlica dobljene mešanice prelijemo 1 žlico. vrelo vodo. Pustite, da se infundira pol ure. Precedite in popijte.
- Korenino peteršilja operemo in sesekljamo. Nalijte žlico zelenja 1 žlica. vrelo vodo. Vztrajati 20-25 minut. Precedite skozi gazo. Vzemite 3 žlice. 4-krat na dan.
- 1 žlica razredčene citronske kisline v kozarcu tople vode. Z dobljeno raztopino grgrajte 4-krat na dan. Prav tako je dovoljeno občasno žvečiti rezine limone.
Rizična skupina za škrlatinko
Najpogostejši bolniki s škrlatinko so:
- osebe z oslabljenim imunskim sistemom;
- Majhni otroci;
- ljudje, ki trpijo zaradi alergijskih reakcij;
- bolniki, ki so bili dolgo časa v razmerah povečanega stresa.
Preprečevanje škrlatinke
Cepiva proti škrlatinki ni, zato se z njihovo pomočjo danes ni mogoče izogniti razvoju bolezni. Kar zadeva nespecifične preventivne ukrepe, zdravniki priporočajo:
- izolirati okužene ljudi;
- izvajati karantenske ukrepe v otroških izobraževalnih in izobraževalnih ustanovah;
- bolnike, ki so bili zdravljeni v bolnišnici, odpustite ne prej kot 10 dni od datuma hospitalizacije (po tem morajo še 12 dni upoštevati režim doma).
Ta članek je objavljen samo v izobraževalne namene in ne predstavlja znanstvenega gradiva ali strokovnega medicinskega nasveta.
Koristna hrana za škrlatinko
Pri škrlatinki je bolje uporabiti varčno prehrano, rahlo toplo pire, kuhano na pari ali kuhano, zaužiti vsaj šest do sedemkrat. Na začetnih stopnjah bolezni se uporablja dieta št. 13, po dveh tednih od začetka škrlatinke pa še dieta št. 7.
Uporabni izdelki vključujejo:
- zelenjava (redkev, pesa, zelje, hren, buča) ima protivnetne in protimikrobne lastnosti, odstranjuje toksine iz telesa;
- sadje in jagode;
- topel čaj s črnim ribezom ali limono (očisti telo toksinov, ki jih proizvaja hemolitični streptokok, poveča zaščitne funkcije in normalizira raven bistvenih vitaminov);
- juha iz stroka;
- jagodni, zelenjavni in sadni sokovi, kompoti;
- ribje ali mesne jedi (mesne kroglice, sufle, parni kotleti);
- žele;
- tekoča kaša, pire krompir;
- fermentirani mlečni izdelki (kefir, naravni jogurt, mleko, smetana, blag sir, kisla smetana, skuta) preprečujejo razvoj disbioze, krepijo imuniteto in izboljšajo apetit;
- med in propolis obnavljata vaskularni endotelij in izgubljata moč telesa, povečujeta njegovo odpornost proti okužbam, zmanjšujeta vnetje žrela in tonzil;
- pire vegetarijanske, mlečne ali sadne juhe;
- živila, bogata z vitaminom C (šipki, rakitovec, paprika, kivi, kovačnik, viburnum, brstični ohrovt, rdeče zelje, cvetača, brokoli, gorski pepel, jagode, pomaranča);
- razvlaženo suho pivo drhti;
- ribje olje (vir vitaminov D in A).
Jedilnik za en dan s škrlatinko
Zgodnji zajtrk: zdrobna mlečna kaša, limonin čaj.
Kosilo: eno mehko kuhano jajce in decokcija šipka.
Večerja: pretlačena zelenjavna juha v mesni juhi (pol porcije), parjene mesne kroglice, riževa kaša (polovica porcije), nariban kompot.
Popoldanska malica: eno pečeno jabolko.
Večerja: kuhana riba, pire krompir (pol porcije), sadni sok, razredčen z vodo.
Ponoči: fermentirani mlečni napitki (kefir, fermentirano pečeno mleko, naravni jogurt).
Ljudska zdravila za škrlatinko
- dvakrat na dan tedensko dvakrat na dan uporabite črno redkev (rešetko) kot obkladek iz gaze na grlu;
- infuzija hrena (sesekljan koren hrena prelijemo z litrom vrele tople vode, pustimo tri ure, sev) speremo šestkrat na dan, rahlo segrevamo;
- decoction ognjiča in žajblja (na liter vode, en kozarec žajblja (socvetja in listi) in pol kozarca ognjiča (cvetovi), kuhajte pol ure v vodni kopeli, pustite 10 minut), da ga uporabite trikrat izpiranje ali losjoni na mestu izpuščajev;
- mleko s propolisom (čajna žlička nasekljanega propolisa v kozarcu mleka, hranite v vodni kopeli 15 minut) za uporabo ponoči, po izpiranju grla;
- pesa, limona in zeljev sok;
- mleko z bučno kašo (tanko plast bučnega jedra namočite z mlekom) nanesite pol ure na vnete mandlje dvakrat na dan en teden (ne uporabljajte za otroke);
- infuzija ingverja in sladkega korena (žlica mešanice praška za en kozarec vrele vode, pustite dvajset minut), uporabite hkrati, predhodno precedite.
Nevarna in škodljiva hrana za škrlatinko
Uporabo masla morate omejiti (do 20 gramov na dan) in soli (do 30 gramov).
Izključiti je treba naslednje izdelke: ognjevzdržne živalske maščobe, mastno meso (jagnjetina, svinjina, gos, raca), pekoče začimbe, prekajeno meso, slana, kisla in začinjena hrana, ocvrta hrana, pekoče začimbe, zgoščene juhe, začimbe, čokolada, kakav , kava , čokoladni bonboni. Tudi alergeni izdelki: morski sadeži, rdeči in črni kaviar; jajca; sveže kravje mleko, polnomastni mlečni izdelki; klobase, klobase, klobase; vložena živila; izdelki za industrijsko konzerviranje; sadje ali sladka soda voda; aromatizirani nenaravni jogurti in žvečilni gumi; alkoholne pijače; živila z aditivi za živila (konzervansi, emulgatorji, barvila, arome); eksotične hrane.
Pozor!
Uprava ni odgovorna za kakršen koli poskus uporabe navedenih informacij in ne jamči, da vam osebno ne bo škodovala. Materialov ni mogoče uporabiti za predpisovanje zdravljenja in diagnozo. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom specialistom!
بدرد هیج نمیخورد توصیه های شما هیشکی متوجه نمیشه