Paraliza

Splošni opis bolezni

To je izguba mišične funkcije v delu telesa. Lahko je začasno ali trajno.

Mišice so posebna vrsta tkiva, ki telesu omogoča gibanje. Nadzira jih živčni sistem, ki obdeluje sporočila iz vseh delov telesa. Včasih so prizadete ali poškodovane živčne celice ali nevroni, ki nadzorujejo mišice. Ko se to zgodi, oseba izgubi sposobnost, da sama premika mišice, kar pomeni, da je ohromljena.^[2].

Razlogi, ki izzovejo nastop paralize

1. 1 Fizične poškodbe, kot so športne ali prometne nesreče.
2. 2 Zastrupitve, okužbe, zamašitev krvnih žil in različni tumorji.
3. 3 Napake v plodovih možganih ploda ali travme v možganih med porodom lahko pri otroku povzročijo paralitično stanje, znano kot cerebralna paraliza.
4. 4 Okoljski dejavniki, kot so toksini, sevanje ali strupi.
5. 5 Nalezljive ali avtoimunske bolezni, kot so HIV, borelioza, Guillain-Barréjev sindrom.
6. 6 Paraliza je ena najpogostejših motenj, ki so posledica kapi. 9 od 10 preživelih možganske kapi ima neko stopnjo paralize takoj po napadu^[3].

Pogosti vzroki paralize so:

• multipla skleroza (17%);
• cerebralna paraliza (7%);
• sindrom po otroški paralizi (5%);
• travmatična poškodba glave (4%);
• nevrofibromatoza (4%);
• prirojene napake (2%)^[1].

V redkih primerih ni nobenega fizičnega razloga za ohromelost. Psihologi temu stanju pravijo motnja konverzije, kar pomeni, da oseba svojo psihološko tesnobo pretvori v fizične simptome paralize, vendar živčne in mišične funkcije ostanejo nespremenjene.

Simptomi paralize

Najpomembnejši simptom paralize je huda šibkost ali popolno pomanjkanje mišične moči na prizadetem območju, kot so prsti, roke in okončine. V zvezi s tem so dodani še drugi pojavi, na primer spremembe v hoji. Če je mišična moč izginila v medeničnem pasu, potem hoja spominja na kotaljenje z ene noge na drugo. In v primeru izgube moči mišic, ki so odgovorne za podaljšanje stopala, začne viseti in z vsakim korakom človek poskuša stopalo dvigniti višje, da se z njim ne dotakne tal. Tudi mišična oslabelost lahko povzroči nezmožnost hoje, vstajanja iz sedečega položaja.

Včasih je pri paralizi moteno gibanje zrkel - eno ali obe očesi se ne moreta obrniti vstran, kar izzove razvoj strabizma.

Če govorimo o paralizi mišic mehkega neba, ima oseba nejasen govor, je zelo nosna.

Glede na dejstvo, da je zelo pogosto vzrok paralize poškodba hrbtenjače, je pomembno vedeti o njenih simptomih:

• zelo hude bolečine v hrbtu ali pritisk v vratu, glavi;
• šibkost, pomanjkanje koordinacije ali imobilizacija katerega koli dela telesa;
• odrevenelost, mravljinčenje ali izguba občutka v rokah, prstih, nogah ali prstih;
• izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem;
• Težave pri uravnoteženju in hoji
• motnje dihanja po poškodbi;
• zvit ali nenormalno zvit vrat ali hrbet.

Vrste paralize

Obstaja veliko vrst paralize, saj jo povzroča veliko različnih dejavnikov. Toda zdravniki ločijo 4 najpogostejše vrste, odvisno od tega, kateri del telesa je prizadet.

1. Monoplegija - je paraliza enega področja telesa, najpogosteje okončine. Ljudje z monoplegijo običajno ohranijo nadzor nad preostalim delom telesa, vendar se prizadetega uda ne morejo premikati ali čutiti. Čeprav je cerebralna paraliza glavni vzrok monoplegije, lahko številne druge poškodbe in bolezni povzročijo to obliko delne paralize, med drugim:

• udarci;
• otekanje;
• poškodba živca zaradi poškodbe ali bolezni;
• poškodbe živcev;
• poškodbe motoričnih nevronov;
• možganska poškodba.

Monoplegija je včasih začasno stanje in je še posebej pogosta po možganski kapi ali travmatični poškodbi možganov. Kadar živci, ki vplivajo na ohromljeno območje, niso popolnoma prerezani, je mogoče s fizikalno terapijo obnoviti funkcionalnost prizadetega območja.

2. Hemiplegija - vpliva na roko in nogo na eni strani telesa. Tako kot pri monoplegiji je tudi najpogostejši vzrok cerebralna paraliza… Pri hemiplegiji je stopnja ohromelosti pri vsaki osebi različna in se sčasoma lahko spremeni. Hemiplegija se pogosto začne z mravljinčenjem, napreduje v mišično oslabelost in narašča do popolne paralize. Vendar pa mnogi ljudje s hemiplegijo ugotovijo, da se njihova stopnja aktivnosti spreminja iz dneva v dan, odvisno od njihovega splošnega zdravja, ravni aktivnosti in drugih dejavnikov. Včasih je hemiplegija začasna. Celotna prognoza je odvisna od zdravljenja. Zgodnja intervencija in fizikalna terapija imata pozitiven učinek.

3. Paraplegija se nanaša na ohromelost pod pasom in običajno prizadene obe nogi, boke in druge funkcije, vključno s spolnim gibanjem in črevesjem. Stereotipni pogled na paraplegijo navaja, da ljudje s to boleznijo ne morejo hoditi, premikati nog ali čutiti ničesar pod pasom. A temu ni tako. Občutljivost za to lezijo se pri vsaki osebi razlikuje po svoje in se včasih lahko spremeni v različnih časovnih obdobjih. Tako se paraplegija nanaša na znatno okvaro funkcije in gibanja, ne nujno na trajno in popolno paralizo. Poškodbe hrbtenjače so najpogostejši vzrok paraplegije. Te poškodbe vplivajo na sposobnost možganov za pošiljanje in sprejemanje signalov pod mestom poškodbe. Drugi razlogi vključujejo tudi:

• okužbe hrbtenjače;
• lezije hrbtenjače;
• možganski tumorji;
• možganske okužbe;
• redko - poškodbe živcev v bokih ali pasu;
• pomanjkanje kisika v možganih ali hrbtenjači zaradi zadušitve, kirurških nesreč, nasilja in podobnih razlogov;
• kap;
• prirojene malformacije možganov in hrbtenjače.

4. Kvadriplegija (drugo ime je tetraplegija), je paraliza pod vratom. Običajno so prizadeti vsi štirje udi in trup. Tako kot pri paraplegiji se lahko stopnja invalidnosti in izgube funkcionalnosti razlikuje od osebe do osebe in celo od trenutka do trenutka. Nekateri kvadriplegiki spontano obnovijo nekatere ali vse svoje funkcije, drugi pa s specifično fizikalno terapijo in vadbo počasi prekvalificirajo svoje možgane in organe. Glavni vzrok kvadriplegije je poškodba hrbtenjače. Najpogostejši vzroki za poškodbe hrbtenjače so prometne nesreče, nasilna dejanja, padci in športne poškodbe.

Obstajajo številni drugi razlogi, ki povzročajo kvadriplegijo:

• pridobljene možganske poškodbe zaradi okužb, možganske kapi;
• kisikovo stradanje možganov zaradi zadušitve, nesreče, povezane z anestezijo, anafilaktični šok;
• poškodbe hrbtenice in možganov;
• tumorji hrbtenice in možganov;
• okužbe hrbtenice in možganov;
• poškodbe živcev po telesu;
• prirojene anomalije;
• alergijske reakcije na zdravila;
• preveliko odmerjanje drog ali alkohola.

Tudi zdravniki ločijo vrste paralize, odvisno od trajanja bolezni. Na primer, lahko je začasno Bellova paraliza... To je ime stanja, ki povzroča začasna paraliza obraza.

Obstajajo tudi koncepti, kot so brezvoljni in spastična paraliza. Zaradi ohlapnosti mišice krčijo in postanejo ohlapne. Spastična paraliza prizadene zategnjene in otrde mišice. To lahko povzroči nenadzorovano trzanje ali krč.

Obstajajo tudi parkinsonizem… Gre za kronično vrsto paralize, za katero so značilni tresljaji v okončinah. Praviloma se kaže pri ljudeh, starejših od 50 let. Najpogostejši vzroki zanjo so duševne travme, ateroskleroza, različne vrste zastrupitev in predhodno utrpeli encefalitis.

Zapleti paralize

Ker paraliza povzroča nepremičnost, pomembno vpliva na delovanje drugih telesnih sistemov. Tej vključujejo:

• spremembe v krvnem obtoku in dihanju;
• spremembe v ledvicah in prebavilih;
• spremembe v mišicah, sklepih in kosteh;
• mišični krči;
• bolečine v tlaku;
• edem;
• občutek otrplosti ali bolečine;
• bakterijske okužbe;
• motnje normalnega delovanja tkiv, žlez in organov;
• zaprtje;
• izguba nadzora nad uriniranjem;
• spolna disfunkcija;
• nenormalno potenje;
• težko delo v miselnem procesu;
• Težave pri požiranju ali govorjenju
• težave z vidom^[4].

Dolgotrajno bivanje v stanju minimalne gibljivosti lahko upočasni obdobje okrevanja, spremljajo pa ga omotica, glavoboli, oslabljena oskrba s krvjo, vzorci spanja in omotica.

Preprečevanje paralize

Glavni način, kako preprečiti razvoj paralize, je prilagoditi svoj življenjski slog tako, da zmanjšate tveganje za bolezni, pri katerih je paraliza sočasni simptom ali posledica.

Pomembno je pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, opustitev slabih navad, kot so kajenje, alkohol, uživanje mamil.

Prav tako zdravniki svetujejo, da se držite aktivnega in zdravega življenjskega sloga - preživljate čas na svežem zraku, sami poiščete to vrsto dejavnosti, ki prinaša zadovoljstvo, in to počnete. Na primer tek, kolesarjenje, obisk fitnesa ali ples, fitnes trening.

Prav tako morate jesti pravilno - vsaj 3-krat na dan, medtem ko uživate zdravo hrano, obogateno z vitamini.

Če imate kakršne koli zdravstvene težave, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da preprečite razvoj bolezni in njen razvoj v kronično fazo. Redni zdravniški pregledi in nezapleteno zdravstveno varstvo vas bodo pomagali zaščititi pred resnimi boleznimi.

Diagnoza paralize

Vsakdo, ki je utrpel poškodbo glave ali vratu, potrebuje takojšnjo zdravniško oceno možnosti poškodbe hrbtenice. Zdravniki pravijo, da je varneje domnevati, da imajo bolniki poškodbo hrbtenice, dokler se ne dokaže nasprotno, ker resna poškodba hrbtenice ni vedno očitna. Če je ne prepoznamo, ima lahko resnejše posledice. Otrplost ali paraliza se lahko pojavijo takoj ali pa se začutijo postopoma in se razvijejo kot posledica krvavitve ali otekanja okoli hrbtenjače. Časovni interval med odkrivanjem travme in zdravljenjem je lahko ključnega pomena pri določanju resnosti in okrevanja.^[5].

Da bi določil diagnozo, zdravnik opravi raziskavo pacienta o tem, kako dolgo v nobeni mišični skupini ni moči, ki je bila pred njeno izgubo, ali je kdo v družini trpel zaradi takšnih pritožb.

Po tem se opravi zdravniški pregled, ki vam omogoča, da ocenite stopnjo mišične moči, pa tudi druge simptome nevrološke patologije (atrofija mišic, motnje požiranja, strabizem, asimetrija obraza in drugi).

Po - predpisane so krvne preiskave. Zdravniki preučijo prisotnost vnetja v krvi, povečanje ravni mišičnih presnovnih produktov in preverijo, ali je bilo telo zastrupljeno. Pomemben je tudi pregled krvi za miastenijo gravis, avtoimunsko bolezen, za katero je značilna patološka utrujenost mišic.

Nadalje se opravi podroben pregled telesa v obliki elektroencefalografije (ocena električne aktivnosti različnih delov možganov); elektronevromiografija (ocena mišične aktivnosti); računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco glave in hrbtenjače (za odkrivanje nepravilnosti v strukturi tkiva možganov in hrbtenjače ter ugotavljanje prisotnosti tumorjev, krvavitev, abscesov itd.).

Zdravljenje paralize v splošni medicini

Trenutno ni izumljeno zdravilo za trajno paralizo. Raziskovalci so prepričani, da je pri nekaterih vrstah paralize možno delno ali celo popolno okrevanje.

Ne glede na to, ali gre za paralizo možganske kapi, poškodbo hrbtenjače ali otroško paralizo, so metode zdravljenja in okrevanja v običajni medicini podobne. Zdravljenje je običajno osredotočeno na obnovo povezave med možgani in telesom. Britanski raziskovalci so na primer razvili nosljivo elektronsko napravo, ki pomaga obnoviti funkcionalnost prizadete roke s prenosom šibkih električnih tokov na živce in s tem aktivira mišice v rokah in rokah. Ta metoda se imenuje funkcionalna električna stimulacija ali FES. Uporablja se tudi za obnovo spodnjih okončin in stopal.

Leta 2009 je revija Brain objavila študijo, v kateri so poročali, da je stimulacija z električnim impulzom v kombinaciji s programom vadbe s pomočjo 7 mesecev omogočila paraliziranim osebam brez gibljivosti, da ponovno pridobijo pomembno stopnjo nadzora nad nogami, kar jim omogoča vstati (stati) nekaj časa brez zunanje pomoči^[7].

Na splošno je za vsako vrsto paralize in za posamezno osebo drugačen pristop k zdravljenju. Periferno paralizo pozdravimo z masažo, fizioterapevtskimi vajami. Včasih lahko zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili, ki pa ga mora nenehno spremljati telesna aktivnost, ki je za bolnika izvedljiva.

S spastično paralizo (poškodba osrednjega motoričnega nevrona) je predpisana operacija.

Pozor!

Uprava ni odgovorna za kakršen koli poskus uporabe navedenih informacij in ne jamči, da vam osebno ne bo škodovala. Materialov ni mogoče uporabiti za predpisovanje zdravljenja in diagnozo. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom specialistom!