Odpoved ledvic pomeni, da mačje ledvice ne delujejo več pravilno in ne morejo več opravljati svojih funkcij. Pomembno je vedeti, kako razlikovati akutno odpoved ledvic od kronične odpovedi ledvic. V vsakem primeru, če dvomite o zdravju mačke, se obrnite na svojega veterinarja.

Da bi razumeli, kaj je odpoved ledvic, je pomembno upoštevati, kako delujejo ledvice. Glavna vloga slednjega je filtriranje krvi telesa za proizvodnjo urina (ki vsebuje odpadek krvi), predvsem pa za vzdrževanje stabilne sestave krvi. Omogoča tudi sintezo določenih hormonov. Nefron je funkcionalna enota ledvic. Vsaka ledvica jih ima več sto tisoč in prav te zagotavljajo vlogo filtracije. V primeru odpovedi ledvic filtriranje ni več pravilno opravljeno, ker so poškodovani nekateri nefroni. Ker niso vsi funkcionalni, je filtracija slabša.

Pri mačkah je akutna odpoved ledvic (AKI) pogosto reverzibilna in se pojavi hitro, za razliko od kronične ledvične odpovedi (KLB), ki se začne postopoma in je nepopravljiva.

Mnogi vzroki so lahko izvor ARI, na primer krvavitev, zaužitje strupene snovi (na primer rastline) ali ovira pretok urina. Nato lahko opazimo nenaden napad na splošno stanje mačke (bruhanje, drisko, dehidracijo ali celo stanje šoka, odvisno od vzroka) ali celo težave pri uriniranju.

Pomembno je upoštevati, da lahko ARI predstavlja nujno stanje, zato morate mačko hitro odpeljati k veterinarju na zdravljenje.

Kronična ledvična odpoved pomeni, da se ledvice postopoma in nepovratno poškodujejo vsaj 3 mesece. 

Zaradi številnih opozorilnih znakov bi morali razmisliti o posvetu z veterinarjem, še posebej o tem:

• Poliuro-polidipsija: mačka obilno urinira in pije več vode. To je prvi znak klicanja, da bi znali prepoznati. Ko so nefroni poškodovani, mora druga funkcija zagotoviti večjo obremenitev filtracije in povečati količino urina. Poleg tega ledvice ne morejo več koncentrirati tako razredčenega urina (zelo svetlo rumen urin). Da bi nadomestila to izgubo vode v urinu, bo mačka pila več. Vendar je to pri mačkah, zlasti pri tistih, ki živijo na prostem, težko opaziti.

Naslednji klinični znaki se pojavijo v naprednih fazah, ko so ledvice hudo poškodovane:

• Izguba teže;
• Izguba apetita ;
• Dolgočasen plašč;
• Možno bruhanje;
• Dehidracija.

Diagnostično

Vaš veterinar bo opravil temeljit pregled vaše živali z dodatnimi preiskavami (krvni test za analizo, palpacijo ledvic, analizo urina, slikanje itd.), Da bi potrdil odpoved ledvic ali ne in določil vzrok. Odvisno od poškodbe ledvic in rezultatov analiz je bila določena klasifikacija IRIS (International Renal Interest Society), ki je mački pripisala klinično stopnjo. S krvno preiskavo bo mogoče ugotoviti, kako deluje filtriranje ledvic, zlasti zahvaljujoč koncentracijam kreatinina, sečnine in SDMA (simetrični diMetil arginin, aminokislina) v krvi. Te snovi so odpadki, ki se običajno izločajo z urinom. Takoj, ko filtracija ne bo več pravilna, se bodo nabrale v krvi. Višja kot je njihova količina, slabša je filtracija in zato bolj poškodovana ledvica.

Tako pri mačkah obstajajo naslednje 4 stopnje IRIS:

• 1. stopnja: normalna raven kreatinina, brez simptomov, raven SDMA je lahko nekoliko višja;
• 2. stopnja: raven kreatinina normalna ali nekoliko višja od normalne, možna prisotnost blagih simptomov, nekoliko višja raven SDMA;
• 3. stopnja: ravni kreatinina in SDMA višje od običajne, prisotnost ledvičnih simptomov (poliuropolidipsija) in splošna (izguba apetita, bruhanje, izguba telesne mase itd.);
• 4. stopnja: zelo visoka raven kreatinina in SDMA, mačka je v končni fazi CRF in ima hudo zdravstveno stanje.

Pomembno je upoštevati, da bolj ko je stopnja napredovala, je napoved slabša. Običajno se simptomi pojavijo šele pozno, ko je ledvica zelo šibka, saj lahko v zgodnjih fazah ledvice nadomestijo progresivno izgubo nefronov.

Zdravljenje z drogami bo odvisno od stopnje mačke in simptomov, ki jih predstavlja. V najhujših primerih, zlasti v primerih dehidracije, bo morda potrebna hospitalizacija.

Glavno zdravljenje je sprememba prehrane. Zato je treba s postopnim prehodom na prehrano preiti na terapevtsko prehrano, posebej zasnovano za mačke z odpovedjo ledvic. Dejansko mu bo ta prehrana omogočila ohraniti ledvice in podaljšati življenjsko dobo. Poleg tega je pomembno, da mački vedno dajete svežo in neomejeno količino vode. Omejitev vode lahko povzroči dehidracijo.

Pomembno je upoštevati, da je starost mačke merilo, ki ga je treba upoštevati. To je zato, ker ledvice mačk s starostjo slabše delujejo, zato je verjetnost za razvoj kronične ledvične bolezni večja. Zdaj so na voljo linije za hrano, ki podpirajo delovanje ledvic starejših mačk in preprečujejo njihovo okvaro. Ne oklevajte in se o tem pogovorite s svojim veterinarjem.

Nekatere pasme so tudi nagnjene k razvoju nekaterih bolezni ledvic, zlasti policistične bolezni ali celo amiloidoze, ki so med možnimi vzroki za CRF.

Poleg tega je vsako leto ali celo vsakih 6 mesecev od starosti 7/8 let priporočljivo redno posvetovanje s starejšimi mačkami. Dejansko bo vaš veterinar lahko opravil popolno oceno, zlasti da preveri, ali ledvice delujejo normalno, in uvede zdravljenje, če se odkrije začetek odpovedi.