Safenske vene se nahajajo v nogi in zagotavljajo vračanje venske krvi. Ti dve veni spodnjega uda imata funkcijo zagotavljanja krvnega obtoka v eni smeri, po naraščajoči poti, ki se mora boriti proti gravitaciji. 

Glavna patologija, ki prizadene te žile, je pojav krčnih žil. Vendar pa obstajajo načini zdravljenja, možno je tudi kirurško zdravljenje.

Velika safenska vena in majhna safenska vena sta del tako imenovane periferne venske mreže. Zahvaljujoč venskim zaklopkam lahko kri kroži le v eno smer: proti srcu.

Izraz je etimološko izpeljan iz arabskega safina, saphenous, sam verjetno izhaja iz grškega izraza, ki pomeni "viden, navidezen". Tako sta dva velika vzdolžna zbiralnika venske krvi, ki se nahajajo v nogi, sestavljena iz:

• velika safenska vena (imenovana tudi notranja safenska vena);
• majhna safenska vena (imenovana tudi zunanja safenska vena). 

Oba sta del površinske venske mreže. Velika safenska vena gre torej v dimlje, da se pridruži globoki mreži. Kar zadeva majhno safensko veno, tudi ta teče v globoko mrežo, vendar za kolenom.

Dve mreži pravzaprav tvorita žile spodnjega uda: eno je globoko, drugo površinsko in obe sta med seboj anastomozirani na več ravneh. Poleg tega so te vene spodnjih okončin opremljene z ventili. Zaliski so membranske gube znotraj kanala, tukaj vena, ki preprečujejo povratni tok tekočine.

Fiziološka funkcija safenskih žil je, da prinese venski pretok krvi od spodaj do vrha telesa, tako da lahko nato doseže srce. Velika in safenska vena sodelujeta pri krvnem obtoku. 

Krvna pot se vzpenja na ravni dveh safenskih žil: zato se mora boriti proti vplivu gravitacije. Venski ventili tako silijo kri, da teče samo v eno smer: proti srcu. Naloga ventilov je torej razdeliti pretok krvi v veni in tako zagotoviti enosmerno cirkulacijo. 

Glavne patologije, ki lahko prizadenejo notranje in zunanje safenske vene, so krčne žile. Pravzaprav te anomalije v večini primerov vplivajo na ti dve površinski veni, ki se dvigata vzdolž noge. Krčne žile nastanejo zaradi puščanja venskih zaklopk.

Kaj so krčne žile? 

Ko venski ventili safenskih ven puščajo, to povzroči razširitev ven, ki nato postanejo mučne: imenujemo jih krčne žile ali krčne žile. Krčne žile se lahko pojavijo kjer koli v telesu. V resnici pa vplivajo predvsem na površinske vene spodnjih okončin (pogostejše so tudi v požiralniku in analnem kanalu).

Krčne žile safenskih žil lahko povzročijo preprosto kozmetično neprijetnost ali povzročijo resne zdravstvene težave. Ko ventili puščajo, se kri zato odteče nazaj iz globokih ven v površinske vene, ki delujejo slabše in se tam nabira kri. 

Vzroki za insuficienco ventilov so lahko naslednji:

• prirojen izvor;
• mehanski stres (dolgotrajno stajanje ali nosečnost), nekateri poklici so bolj ogroženi (na primer frizerji ali prodajalci);
• staranje.

Za zdravljenje krčnih žil v safenskih venah obstaja več vrst zdravljenja:

• Kompresijske nogavice: včasih je priporočljivo nositi krčne žile (ali kompresijske nogavice) pri bolnikih z blagimi simptomi ali pri katerih druga zdravljenja niso priporočljiva;
• Skleroza: izvaja se z injiciranjem krčnih žil z raztopino, ki povzroča vnetje s krvnim strdkom. Ko se območje zaceli, tvori brazgotino, ki zamaši veno;
• Radiofrekvenca: endovenska okluzija z radiofrekvenco je sestavljena iz uporabe energije radiofrekvenc za segrevanje krčnih žil in njihovo zapiranje;
• Laser: laserska okluzija je sestavljena iz uporabe tega laserja za zapiranje žil;
• Odstranjevanje: to je kirurški poseg. Vključuje gibljivo palico v krčno žilo, nato pa jo odstranite z odstranitvijo vene. Zato želi neposredno odstraniti krčne žile, pa tudi obolele periferne vene.

Kronična venska insuficienca prizadene med 11 in 24% prebivalstva v industrijsko razvitih državah, le 5% v Afriki in 1% v Indiji. Poleg tega je treba opozoriti, da prizadene tri ženske za enega moškega. Pacient se na splošno posvetuje s svojim splošnim zdravnikom zaradi funkcionalnih simptomov, estetske želje ali krčnih žil, redkeje zaradi edema. Pravzaprav se je izkazalo, da 70% bolnikov, ki se prvič posvetujejo zaradi venske insuficience, najprej trpi zaradi teže v nogah (po francoski študiji, izvedeni pri več kot 3 bolnikih v povprečju, starih 500 let).

Natančen zdravniški pregled

To spraševanje bo pri pacientu omogočilo ugotoviti njegovo možno zdravljenje, alergije, anamnezo in zlasti kirurške posege ali zlome in omete ter nazadnje zgodovino trombembolične bolezni pri njem ali v njegovi družini.

Poleg tega bo zdravnik splošne medicine ocenil dejavnike tveganja za površinsko vensko insuficienco, vključno z:

• dednost;
• starost;
• spol;
• število nosečnosti pri ženski;
• teža in višina;
• telesna neaktivnost;
• telesna aktivnost.

Poglobljen klinični pregled

Sestavljen je iz opazovanja bolnika, ki stoji na flebološki lestvi. Njegove spodnje okončine so gole do prepona, brez povoja ali omejitev.

Kako poteka izpit?

Pregled se izvaja od spodaj navzgor, od prstov do pasu, enega za drugim za sprostitev mišic. Bolnik se mora obrniti. Ta pregled se nato nadaljuje, ko pacient leži, tokrat na pregledni mizi (razsvetljava mora biti dobre kakovosti). Vsekakor je treba vizualizirati plovila. Opazovanje je vztrajno na vrhu noge in na dnu stegna, ker so prve vidne krčne žile večinoma najprej prisotne na ravni kolena. Potem se lahko zdi ultrazvok potreben.

Prav tako se mora zdravnik zavedati, da je priporočljivo pred pomembnimi krčnimi žilami poiskati dejavnike tveganja za pojav venske razjede.

Ti dejavniki tveganja so:

• debelost;
• omejena dorzifleksija gležnja;
• tobak;
• epizoda globoke venske tromboze;
• corona phlebectatica (ali razširitev majhnih podkožnih žil na notranjem robu stopala);
• sprememba kože nog (na primer prisotnost ekcema).

Zgodovina krvnega obtoka veliko dolguje znanstveniku iz XNUMX^e stoletja William Harvey, ki ga je res odkril in opisal. Toda, tako kot vsako znanstveno odkritje, temelji na znanju, pridobljenem, vprašljivem, nabranem skozi stoletja.

Prva odkrita predstavitev srca je tako skalna slika iz obdobja Magdalenije (približno - 18 do - 000 let pred našim štetjem) v jami El Pindal (Asturija): res, srce je tam. naslikano na mamutu kot rdeča zaplata v obliki srca za igralne karte. Leta kasneje bodo Asirci srcu pripisali inteligenco in spomin. Potem, leta 12 pred našim štetjem, v starem Egiptu je bil utrip pogost. Srce se nato opiše kot središče žil.

Hipokrat (460 - 377 pr. N. Št.) Je pravilno opisal srce. Njegovo fiziološko spočetje pa je bilo napačno: zanj atriji privlačijo zrak, desni prekat potiska kri v pljučno arterijo, da nahrani pljuča, levi prekat vsebuje le zrak. Po več zaporednih teorijah bo treba počakati na XVI^e stoletju v Italiji, ko je André Césalpin prvi prepoznal krvni obtok. Do takrat je bilo gibanje krvi mišljeno kot plima in oseka. Césalpin teoretizira pojem obtoka, ki je poleg tega prvi uporabil izraz.

Končno William Harvey (1578-1657) in njegovo delo Anatomska študija gibanja srca in krvi pri živalih bo revolucioniral teorijo krvnega obtoka. Tako piše: "Kjer koli je kri, njen potek ostane vedno enak, bodisi v venah ali v arterijah. Iz arteriol tekočina prehaja v vence parenhima in moč srca zadostuje za izvedbo tega prehoda.»

Poleg tega Harvey dokazuje, da imajo ventilne funkcije funkcijo olajšanja vračanja krvi v srce. Ta revolucionarna teorija nasprotuje hudim nasprotnikom. Vendar pa ga je Louis XIV uspel namestiti zlasti prek posrednika svojega kirurga Dionisa.