Opredelitev urtikarije

Urtikarija je izpuščaj, za katerega je značilno srbenje in pojav dvignjenih rdečih madežev (»papule«), ki spominjajo na pike kopriv (beseda koprivnica izvira iz latinščine). urtik, kar pomeni kopriva). Urtikarija je bolj simptom kot bolezen, vzrokov pa je veliko. Razlikujemo:

• akutna urtikarija, ki se kaže z enim ali več recidivi, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur (in se lahko ponovno pojavijo čez nekaj dni), vendar napredujejo manj kot 6 tednov;
• kronična urtikarija, ki povzroči napade vsak dan ali tako, ki napredujejo več kot 6 tednov.

Kadar se napadi urtikarije ponavljajo, vendar niso neprekinjeni, se imenuje ponavljajoča se urtikarija.

Simptomi napada koprivnice

Urtikarija ima za posledico pojav:

• dvignjene papule, podobne koprivi, rožnate ali rdeče, različne velikosti (od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov), najpogosteje se pojavijo na rokah, nogah ali trupu;
• srbenje (pruritus), včasih zelo intenzivno;
• v nekaterih primerih oteklina ali edem (angioedem), ki večinoma prizadene obraz ali okončine.

Koprivnica je običajno minljiva (traja od nekaj minut do nekaj ur) in izgine sama od sebe, ne da bi pustila brazgotine. Lahko pa prevzamejo druge lezije in napad lahko zato traja več dni.

V nekaterih primerih so povezani tudi drugi simptomi:

• zmerna vročina;
• bolečine v trebuhu ali prebavne težave;
• bolečine v sklepih.

Ljudje v nevarnosti

K koprivnici je lahko nagnjen vsak, toda nekateri dejavniki ali bolezni lahko povečajo verjetnost.

• ženski spol (ženske so pogosteje prizadete kot moški3);
• genetski dejavniki: v nekaterih primerih se manifestacije pojavijo pri dojenčkih ali majhnih otrocih, v družini pa je več primerov urtikarije (družinska hladna urtikarija, Mückle in Wellsov sindrom);
• nenormalnosti krvi (na primer krioglobulinemija) ali pomanjkanje nekaterih encimov (zlasti C1-esteraze) 4;
• nekatere sistemske bolezni (kot so avtoimunski tiroiditis, konektivitis, lupus, limfom). Približno 1 % kronične urtikarije je povezanih s sistemsko boleznijo: potem so še drugi simptomi5.

Dejavniki tveganja

Več dejavnikov lahko sproži ali poslabša napade (glejte Vzroki). Najpogostejši so:

• jemanje določenih zdravil;
• prekomerno uživanje hrane, bogate s histaminom ali histamino-osvoboditelji;
• izpostavljenost mrazu ali vročini.

Koga prizadenejo napadi koprivnice?

Vsakdo je lahko prizadet. Ocenjuje se, da ima vsaj 20 % ljudi akutno urtikarijo vsaj enkrat v življenju, pri čemer so ženske pogosteje prizadete kot moški.

Nasprotno pa je kronična urtikarija redkejša. Zadeva od 1 do 5 % prebivalstva¹.

V mnogih primerih so ljudje s kronično urtikarijo prizadeti več let. Izkazalo se je, da 65 % kronične urtikarije traja več kot 12 mesecev, 40 % pa vsaj 10 let.².

Vzroki bolezni

Mehanizmi, vključeni v urtikarijo, so zapleteni in slabo razumljeni. Čeprav so napadi akutne koprivnice pogosto posledica alergije, večina kroničnih koprivnic ni alergijskega izvora.

Nekatere celice, imenovane mastociti, ki igrajo vlogo v imunskem sistemu, so vključene v kronično urtikarijo. Pri prizadetih ljudeh so mastociti bolj občutljivi in ​​sprožijo, tako da aktivirajo in sproščajo histamin.³, neprimerne vnetne reakcije.

Različne vrste urtikarije

Akutna urtikarija

Čeprav mehanizmi niso dobro razumljeni, je znano, da okoljski dejavniki lahko poslabšajo ali sprožijo koprivnico.

V skoraj 75% primerov napad akutne urtikarije sprožijo specifični dejavniki:

• zdravilo sproži napad v 30 do 50 % primerov. Vzrok je lahko skoraj vsako zdravilo. Lahko je antibiotik, anestetik, aspirin, nesteroidno protivnetno zdravilo, zdravilo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, jodirano kontrastno sredstvo, morfij, kodein itd.;
• živilo, bogato s histaminom (sir, ribe v konzervah, klobase, dimljeni sledi, paradižnik itd.) ali imenovano »osvobajajoče histamin« (jagode, banane, ananas, oreščki, čokolada, alkohol, jajčni beljak, narezki, ribe, školjke …);
• stik z določenimi izdelki (lateks, kozmetika, na primer) ali rastlinami/živalmi;
• izpostavljenost mrazu;
• izpostavljenost soncu ali vročini;
• pritisk ali trenje kože;
• ugriz žuželke;
• sočasna okužba (okužba s Helicobacter pylori, hepatitis B itd.). Vendar povezava ni dobro uveljavljena in študije so protislovne;
• čustveni stres;
• intenzivna telesna vadba.

Kronična urtikarija

Kronično urtikarijo lahko sproži tudi kateri koli od zgoraj naštetih dejavnikov, vendar v približno 70 % primerov vzroka ne najdemo. To se imenuje idiopatska urtikarija.

Potek in možni zapleti

Urtikarija je benigno stanje, vendar lahko močno vpliva na kakovost življenja, zlasti če je kronična.

Vendar pa so nekatere oblike urtikarije bolj zaskrbljujoče kot druge. To je zato, ker je koprivnica lahko površinska ali globoka. V drugem primeru so boleče otekline (edemi) kože ali sluznic, ki se pojavljajo predvsem na obrazu (angioedem), rokah in stopalih.

Če ta edem prizadene grlo (angioedem), je lahko prognoza smrtno nevarna, ker dihanje postane težko ali celo nemogoče. Na srečo je ta primer redek.

Mnenje našega zdravnika

Kot del pristopa k kakovosti vas Passeportsanté.net vabi, da odkrijete mnenje zdravstvenega delavca. Jacques Allard, zdravnik splošne medicine, poda svoje mnenje opanjev :