Majhne kožne lezije, sestavljene pretežno iz maščob, se na veki najpogosteje pojavijo ksantomi. Benigni psevdo tumori, vendar so lahko znak motnje lipidov.

Ksantom je majhna kožna lezija velikosti nekaj milimetrov, običajno rumenkaste barve. V glavnem je sestavljen iz lipidov (holesterola in trigliceridov).

Glede na prizadeto območje in obliko lezij obstajajo različne vrste ksantoma. Razvrščeni so pod izraz ksantomatoza:

• ksantom vek ali ksantelazma je najpogostejši. Lahko prizadene spodnjo ali zgornjo veko, najpogosteje v notranjem kotu. Pojavlja se v obliki rumenih madežev ali majhnih kroglic bež maščobe, kar ustreza usedlini holesterola v površinskih plasteh kože;
• za eruptivni ksantom so značilne rumene papule, ki se nenadoma pojavijo na zadnjici, komolcih in kolenih. Včasih boleče, spontano izginejo, vendar prehodna pigmentacija ostane nekaj časa;
• palmarno črtasti ksantom najdemo v gubah prstov in rok. Bolj kot rast je bolj rumena pega;
• razpršeni planarni ksantomi prizadenejo trup in korenino okončin, včasih tudi obraz, v obliki velikih rumenkastih madežev. So precej redki;
• ksantom tetive vpliva na Ahilovo tetivo ali ekstenzorske kite prstov ne na površini, ampak pod kožo;
• Gomoljasti ksantom večinoma prizadene področja pritiska, kot so komolci ali kolena. Po obliki se razlikujejo od majhnih papul do čvrstih lobularnih rumenkastih ali oranžnih tumorjev, pogosto povezanih z eritematoznim halojem.

V večini primerov za diagnozo ksantoma zadostuje klinični pregled pri dermatologu. Redko se opravi biopsija.

Ksantomi so predvsem posledica infiltracije celic pod kožo, napolnjenih s kapljicami lipidov, sestavljenih predvsem iz holesterola in včasih trigliceridov.

Ksantom je pogosto povezan z motnjami lipidov (hiperlipidemija). Nato govorimo o dislipidemični ksantomatozi. So priča primarne družinske ali sekundarne hiperlipoproteinemije (sladkorna bolezen, ciroza, zdravila itd.), Veliko redkeje druge dislipidemije (cerebrotendinozna ksantomatoza, sitosterolemija, Tangerjeva bolezen). Ob soočanju s ksantomom je zato treba opraviti popolno oceno lipidov z določitvijo celotnega holesterola, določanjem HDL, LDL holesterola, tripliceridov in apolipoproteinov. 

Normolipidemična ksantomatoza, torej ni povezana z motnjo lipidov, je zelo redka. Iskati morajo različne patologije, zlasti hematološke.

Samo ksantom vek (ksantema) ni posebej povezan z dislipidemijo.

Tveganje za ksantom je tveganje dislipidemije, s katero so povezani. To so torej kardiovaskularna tveganja.

Ksantom je zaradi estetskih razlogov mogoče odstraniti. Če so majhne, ​​jih lahko dermatolog odstrani s skalpelom pod lokalno anestezijo. Če so velike ali če obstajajo kontraindikacije za operacijo, se lahko uporabi laser.

Če je ksantom povezan z dislipidemijo, je treba to odpraviti s prehrano in / ali zdravljenjem, da se izognemo kardiovaskularnim zapletom.