Revaskularizacija je niz kirurških posegov, katerih cilj je obnoviti krvni obtok. Oslabljena cirkulacija krvi, delna ali popolna, je lahko posledica koronarnega sindroma.

Revaskularizacija vključuje več tehnik, ki se uporabljajo za zdravljenje koronarnega sindroma. To so kirurški posegi, katerih cilj je obnoviti krvni obtok. Sprememba krvnega obtoka je lahko delna ali popolna. Revaskularizacija je v zadnjih letih pripomogla k izboljšanju kakovosti življenja in dolžine življenja bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi. Obstajajo različne vrste koronarnega sindroma, pri katerih se lahko uporabi revaskularizacija.

Akutni koronarni sindrom

Akutni koronarni sindrom je posledica delne ali popolne blokade arterije. Ta ovira je posledica prisotnosti plakov ateroma, ki so usedline različnih elementov, kot so maščoba, kri, vlaknasto tkivo ali obloge apna, na delu notranje stene arterije. Ateromski plaki so najpogosteje posledica slabega holesterola, sladkorne bolezni, tobaka, hipertenzije ali debelosti. Včasih se kos plaka odlomi, kar povzroči nastanek krvnega strdka, ki blokira arterijo. Akutni koronarni sindrom vključuje dva različna srčno-žilna dogodka:

• Angina ali angina pektoris je delna obstrukcija arterije. Glavni simptom je bolečina v prsnici, kot stiskanje, primež v prsnem košu. Angina se lahko pojavi v mirovanju ali je posledica vadbe ali čustev in izgine med mirovanjem. V obeh primerih je pomembno poklicati številko 15;
• Miokardni infarkt ali srčni infarkt je popolna blokada arterije. Miokard je srčna mišica, ki je odgovorna za krčenje. Srčni infarkt se čuti kot primež v prsnem košu in ga je treba nujno zdraviti.

Kronični koronarni sindrom

Kronični koronarni sindrom je stabilna srčna bolezen. Morda gre za stabilizirano angino pektoris, ki zahteva kljub kakršnemu koli nadaljnjemu spremljanju, vključno z zdravljenjem simptomov in preprečevanjem, da se prepreči nov napad. Leta 2017 je v Franciji prizadel 1,5 milijona ljudi.

V primeru akutnega koronarnega sindroma bodo zdravniki nujno opravili revaskularizacijo, da bi čim bolj obnovili krvni obtok v delno ali v celoti zamašeni arteriji.

V primeru kroničnega koronarnega sindroma se revaskularizacija izvede, če pričakovana korist za bolnika odtehta tveganje. Izvaja se lahko za dva namena:

• zmanjšanje ali izginotje simptomov angine;
• zmanjšanje tveganja za resen srčno-žilni dogodek, kot sta infarkt ali srčno popuščanje.

Revaskularizacijo lahko izvedemo z dvema metodama: operacijo koronarnega obvoda ali angioplastiko.

Koronarna obvodna operacija

Operacija koronarnega obvoda vključuje ustvarjanje obvoda v pretoku krvi, da se srcu zagotovi zadostna oskrba s krvjo. Za to se arterija ali vena implantira pred blokiranim območjem, da se omogoči krvni obtok, da obide oviro. Običajno se bolniku vzame arterija ali vena. Zamašen segment je mogoče obiti tudi z žilno protezo.

Angioplastika

Angioplastika vključuje uvedbo katetra ali majhne sonde v arterijo v zapestju ali dimljah. Sonda nato omogoča uvedbo majhnega balona, ​​ki se bo napihnil na nivoju ovire. Balon poveča premer arterije in odstrani strdek. Ta manever obnovi krvni obtok, ko balon odstranite. V večini primerov angioplastiko spremlja namestitev stenta. To je majhna vzmet, ki je vstavljena v arterijo, da ostane odprta.

V primeru angine ali angine pektoris se revaskularizacija izvede v 6 do 8 urah po obstrukciji, da se izognemo sproščanju toksinov na zadevnem območju in morebitnemu vplivu na matice.

Krvni obtok se nadaljuje čim bolj normalno, s krajšo ali daljšo zamudo, odvisno od resnosti ovire. Zdravljenje se izvaja za zmanjšanje simptomov in preprečevanje ponovnega napada ali poslabšanja bolezni srca in ožilja. V vseh primerih se priporoča tudi redno spremljanje pri kardiologu.

Da bi omejili tveganje za novo oviro, je pomembno, da čim bolj nadzorujemo dejavnike tveganja:

• prenehanje kajenja;
• nadzor sladkorne bolezni;
• nadzor slabega holesterola;
• uravnotežena arterijska hipertenzija.

Neželeni učinki revaskularizacije so odvisni od uporabljene tehnike, pa tudi od narave zdravljenja, ki ga izvaja kardiolog. Če opazite takšne ali drugačne simptome, je najpomembneje, da se posvetujete z zdravnikom.