Afazija je jezikovna motnja, ki sega od težav pri iskanju besed do popolne izgube sposobnosti govora. Nastane zaradi poškodbe možganov, ki jo v večini primerov povzroči možganska kap. Okrevanje je odvisno od resnosti poškodbe.

Kaj je afazija

Afazija je medicinski izraz za osebo, ki je izgubila sposobnost uporabe ali razumevanja svojega jezika. Pojavi se, ko so možgani poškodovani, običajno z možgansko kapjo.

Različne oblike afazije

Na splošno obstajata dve obliki afazije:

1. Tekoča afazija: Oseba ima težave z razumevanjem stavka, čeprav lahko zlahka govori.
2. Netečna afazija: oseba se težko izraža, čeprav je pretok normalen.

Globalna afazija

To je najresnejša oblika afazije. Nastane zaradi znatne poškodbe jezikovnih predelov možganov. Pacient ne more govoriti ali razumeti govorjenega ali pisnega jezika.

Brocina afazija ali nefluentna afazija

Za Brocino afazijo, imenovano tudi "netekoča afazija", je značilno težave pri govorjenju, poimenovanju besed, čeprav lahko prizadeta oseba v veliki meri razume, kaj je bilo povedano. Pogosto se zavedajo svojih težav pri komunikaciji in se lahko počutijo razočarani.

Wernickejeva afazija ali tekoča afazija

Imenuje se tudi "tečna afazija", ljudje s to vrsto afazije se lahko izrazijo, vendar imajo težave z razumevanjem, kaj govorijo. Veliko govorijo, a njihove besede nimajo smisla.

Anomična afazija

Ljudje s to vrsto afazije imajo težave pri poimenovanju določenih predmetov. Znajo govoriti in uporabljati glagole, vendar se ne morejo spomniti imen nekaterih stvari.

Vzroki za afazijo

Najpogostejši vzrok afazije je a kap (možganska kap) ishemičnega (zamašitev žile) ali hemoragičnega (krvavitev iz krvne žile) izvora. V tem primeru se afazija pojavi nenadoma. Možganska kap povzroči poškodbe predelov, ki nadzorujejo jezik, ki se nahajajo na levi hemisferi. Po statističnih podatkih ima približno 30 % preživelih možgansko kap afazijo, od tega je velika večina primerov ishemične možganske kapi.

Drugi vzrok za afazijo izvira iz demence, ki se pogosto kaže v progresivnih jezikovnih motnjah in se imenuje "primarna progresivna afazija". Najdemo ga pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo ali frontotemporalno demenco. Obstajajo tri različice primarne progresivne afazije:

• progresivna tekoča afazija, za katero je značilno zmanjšano razumevanje besed.
• progresivna logopenična afazija, za katero je značilna zmanjšana proizvodnja besed in težave pri iskanju besed;
• progresivna netečna afazija, za katero je značilno predvsem zmanjšanje jezikovne produkcije.

Druge vrste poškodb možganov lahko povzročijo afazijo, kot so travma glave, možganski tumor ali okužba, ki prizadene možgane. V teh primerih se afazija običajno pojavi skupaj z drugimi vrstami kognitivnih težav, kot so težave s spominom ali zmedenost.

Včasih se lahko pojavijo začasne epizode afazije. Te lahko povzročijo migrene, epileptični napadi ali prehodni ishemični napad (TIA). AID se pojavi, ko je pretok krvi začasno blokiran v predelu možganov. Ljudje, ki so imeli TIA, imajo povečano tveganje za možgansko kap v bližnji prihodnosti.

Kdo je najbolj prizadet?

Najbolj prizadeti so starejši, ker se s starostjo povečuje tveganje za možgansko kap, tumorje in nevrodegenerativne bolezni. Vendar pa lahko zelo dobro vpliva na mlajše posameznike in celo otroke.

Diagnoza afazije

Diagnozo afazije je precej enostavno postaviti, saj se simptomi običajno pojavijo nenadoma po možganski kapi. Nujno se je treba posvetovati, če ima oseba:

• težave pri govorjenju do te mere, da ga drugi ne razumejo
• težave pri razumevanju stavka do te mere, da oseba ne razume, kaj drugi govorijo
• težave pri spominjanju besed;
• težave pri branju ali pisanju.

Ko je afazija ugotovljena, je treba bolnike opraviti skeniranje možganov, običajno a slikanje z magnetno resonanco (MRI), da ugotovimo, kateri deli možganov so poškodovani in kako huda je poškodba.

V primeru afazije, ki se pojavi nenadoma, je vzrok zelo pogosto ishemična možganska kap. Bolnika je treba zdraviti v nekaj urah in ga nadalje oceniti.

Morda bo potrebna elektroencefalografija (EEG) za odkrivanje, če vzrok ni epileptičen.

Če se afazija pojavlja zahrbtno in postopoma, zlasti pri starejših, bi posumili na prisotnost nevrodegenerativne bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen ali primarna progresivna afazija.

Pregledi, ki jih opravi zdravnik, bodo omogočili ugotovitev, kateri deli jezika so prizadeti. Ti testi bodo ocenili bolnikovo sposobnost, da:

• Razumeti in pravilno uporabljati besede.
• Ponavljanje težkih besed ali besednih zvez.
• Razumevanje govora (npr. odgovarjanje na vprašanja z da ali ne).
• Beri in piši.
• Rešite uganke ali besedne težave.
• Opišite prizore ali poimenujte običajne predmete.

Možna evolucija in zapleti

Afazija vpliva na kakovost življenja, saj preprečuje dobro komunikacijo, ki lahko vpliva na poklicno dejavnost in odnose. Jezikovne ovire lahko vodijo tudi v depresijo.

Ljudje z afazijo se lahko pogosto naučijo govoriti ali vsaj do neke mere komunicirati.

Možnosti za okrevanje so odvisne od resnosti afazije, ki je odvisna od:

• poškodovani del možganov,
• obseg in vzrok škode. Začetna resnost afazije je pomemben dejavnik, ki določa prognozo bolnikov z afazijo zaradi možganske kapi. Ta resnost je odvisna od časa med zdravljenjem in pojavom poškodbe. Čim krajše je obdobje, tem boljše bo okrevanje.

Pri možganski kapi ali travmi je afazija prehodna, z okrevanjem, ki je lahko delno (na primer, bolnik še naprej blokira določene besede) ali popolnoma popolno.

Okrevanje je lahko popolno, ko se rehabilitacija izvede takoj, ko se pojavijo simptomi.