Pri kateri starosti je čas, da svojega otroka predstavite zobozdravniku? Zakaj tudi triletni otroci dobijo zobno gnilobo? Zakaj zdraviti mlečne zobe, ker bodo tako ali tako izpadli? Wday.ru je najboljšemu otroškemu zobozdravniku v Rusiji postavil najbolj priljubljena vprašanja staršev.
Zlata medalja tekmovanja "Pediatrično zobozdravstvo" Ruskega prvenstva v dentalni odličnosti 2017, vodja pediatričnega zobozdravstvenega oddelka AGF Kinder
1. Kdaj je treba otroka prvič videti pri zobozdravniku?
Prvi obisk z dojenčkom je najbolje opraviti v starosti od 9 mesecev do 1 leta, ko začnejo izhajati prvi zobje. Zdravnik bo pregledal frenum jezika in ustnic, preveril prve zobe. Tako boste lahko pravočasno opazili in preprečili ali odpravili patologijo ugriza, govorne napake in estetske motnje. Poleg tega je bolje enkrat na četrtletje obiskati pediatričnega zobozdravnika za preventivo.
2. Kako otroka naučiti umivati zobe? Kaj je bolj pomembno - čopič ali pasta?
S pojavom prvega zoba lahko svojega otroka že naučite higiene. Vredno je začeti z mehko silikonsko krtačo za prste in kuhano vodo. Postopoma preklopite na otroško zobno ščetko z vodo. Če ni indikacij za zobno pasto, si lahko zobe umivate z vodo do enega leta in pol. Po tem preklopite na zobne paste. Izbira med pasto in čopičem ni povsem pravilna. Za določeno starost je pomembnejši čopič, za določene primere - pasta. Na primer, če ima otrok nagnjenost k zobni gnilobi, bo zdravnik predpisal fluoridno pasto ali utrjevalno terapijo. Evropska akademija za otroško zobozdravstvo priporoča uporabo fluoridnih past od prvega zoba.
3. Zakaj se še vedno uporablja posrebrenje otroških zob? Črnijo, to je neestetsko, otrok je zaskrbljen.
Posrebrenje zob ni metoda zdravljenja mlečnih zob, ampak le ohranjanje okužbe (ustavitev kariesa), saj ima srebro dobre antiseptične lastnosti. Posrebrenje zob je učinkovito, če je postopek plitv, v sklenini. Če je postopek obsežen in vključuje zobne strukture, kot je dentin, bo učinkovitost metode posrebrenja zelo nizka. Način posrebrenja je izbran, kadar iz nekega razloga ni možnosti za popolno zdravljenje.
4. Hči je stara 3 leta. Zdravnik je predlagal zdravljenje 3 zob hkrati v spanju z zdravili. Konec koncev je anestezija nevarna za zdravje in skrajša življenje, ima številne posledice! Še posebej za otroka.
Zdravnik predlaga, da se zobe zdravijo pri sedaciji (dolgočasna zavest) ali v splošni anesteziji (anestezija, spanje z zdravili) staršem mladih pacientov, saj na žalost v starosti 3-4 let več kot 50% otrok že trpi od kariesa. Koncentracija pozornosti pri dojenčkih je majhna, čas, preživet na stolu, je približno 30 minut. Utrujeni so, poredni in jokajo. Ta čas ni dovolj za kakovostno delo z velikim obsegom dela. Prej v medicini niso uporabljali popolnoma varnih zdravil za anestezijo. Obstajajo tudi neželeni učinki: bruhanje, zasoplost, glavobol, dolgotrajna šibkost. Zdaj pa zdravljenje poteka pod splošno anestezijo z uporabo zdravila sevoran (sevofluran) pod nadzorom ekipe anesteziologov in pediatra. Je najvarnejši inhalacijski anestetik. Razvit je bil v ameriški korporaciji in se že več kot 10 let uspešno uporablja v ZDA, na Japonskem in v zahodni Evropi. Sevoran deluje hitro (bolnik zaspi po prvih vdihih), ne povzroča alergijskih reakcij. Pacient se zlahka zbudi 15 minut po izklopu napajanja sevorana, zdravilo se hitro in brez posledic izloči iz telesa, ne poškoduje organov in sistemov. Prav tako ni kontraindikacij za uporabo sevorana pri bolnikih, ki trpijo za tako resnimi boleznimi, kot so epilepsija, cerebralna paraliza, srčne napake, poškodbe jeter in ledvic.
Več kot 50% otrok, starih 3-4 leta, že trpi zaradi zobne gnilobe. Do šestega leta je pri 6% mladih bolnikov odkrit propad mlečnih zob
5. Zdravnik je predšolskemu otroku priporočil fluoriranje, tesnjenje razpok, remineralizacijo. Kaj je to? Je to le preprečevanje ali zdravljenje? Zakaj je zapiranje razpok mogoče le takoj po izbruhu in kmalu zatem?
Po izrastku stalni zobje še niso popolnoma oblikovani, njihova sklenina ni mineralizirana in obstaja zelo veliko tveganje za okužbo. Razpoke so naravne jamice v zobeh. Tesnjenje pomaga pri zatesnitvi jam, tako da se v njih ne nabirajo mehki obroki hrane, ki jih je med vsakodnevno higieno težko odstraniti. Kries trajnih šestih zob se v 80% primerov pojavi v prvem letu, zato je učinkoviteje zapečatiti takoj po izrastku. Remineralizacijska terapija je premaz s fluoridnimi ali kalcijevimi zdravili. Vsi postopki so namenjeni krepitvi zob in preprečevanju kariesa.
6. Hči se boji zobozdravnika (enkrat boleče postavi plombo). Kako najti zdravnika, ki vam bo pomagal premagati strah?
Dolgo se lahko otrok prilagodi obisku zobozdravnika. Postopno povejte svojemu otroku, zakaj želite iti k zdravniku, kako bo. V kliniki otroka v nobenem primeru ne bi smeli prisiliti v nič. Med prvimi obiski mali bolnik morda sploh ne bo sedel na stol, vendar bo spoznal zdravnika, se pogovarjal z njim. Po več potovanjih lahko postopoma povečate manipulacijo s stolom. Če strahu sploh ne premagamo, se lahko za mir otroka in staršev smiselno odločimo za zdravljenje pod sedacijo ali splošno anestezijo.
7. Zakaj zdraviti karies na mlečnih zobeh? Izhaja drago, vendar še vedno izpadajo.
Ne zdraviti mlečnih zob samo zato, ker bodo izpadli, je popolnoma napačen pristop. Otrok potrebuje zdrave mlečne zobe, da temeljito žveči hrano in se nauči pravilno govoriti. Da, sprednji mlečni zobje hitro izpadejo, vendar žvečilna skupina zob posamično traja do 10-12 let. In ti mlečni zobje so v stiku s stalnimi. Do šestega leta je pri 6% mladih bolnikov odkrit propad mlečnih zob. Ravno pri tej starosti začnejo izraščati prvi stalni žvečilni zobje, "šestice". Statistični podatki potrjujejo, da se karies trajnih šestih zob v 84% primerov pojavi v prvem letu. Zobna gniloba je okužba, ki pomnoži in poškoduje vse več zobnih trdih tkiv. Doseže zobni živec, pojavi se pulpitis, zobje začnejo boleti. Ko gre okužba še globlje, se lahko v vnetni proces vključi tudi zametka stalnega zoba, nakar lahko izstopi z že spremenjeno strukturo sklenine ali povzroči smrt zametka.
8. Pri hčerki (8 let) molarji izstopajo krivo. Naš zdravnik pravi, da je namestitev naramnic prezgodaj, čeprav je mogoče namestiti samo plošče. In njen 12-letni prijatelj ima že naramnice. Kakšna je razlika med ploščicami in naramnicami? Kako razumeti - otrokovi stalni zobje se še poravnajo ali je čas, da tečemo, da popravimo ugriz?
V aktivni fazi izrastka stalnih zob (5,5 - 7 let) je vse odvisno od tega, ali je v čeljusti dovolj prostora za nove zobe. Če je dovolj, se bodo tudi izkrivljeni trajni zobje kasneje enakomerno vstali. Če ni dovolj prostora, potem ne morete storiti brez popravljanja okluzije z nobenimi ortodontskimi konstrukcijami. Plošča je odstranljiva naprava, ki je izdelana posamično. Plošče se uporabljajo, kadar ni prišlo do popolne spremembe mlečnih zob in so v čeljusti še vedno območja rasti. Pod vplivom plošč se spodbudi rast čeljusti in tam je prostor za stalne zobe. Opornice se uporabljajo s popolno spremembo mleka v trajne zobe. To je naprava, ki je ni mogoče odstraniti, pri kateri se na zob prilepijo posebne pritrdilne naprave (naramnice), ki so s pomočjo loka povezane v eno samo verigo kot kroglice. Ko se zobje začnejo spreminjati, je bolje, da se odpravite na posvet k ortodontu in ocenite situacijo. Prej ko začnete popravljati okluzijo, lažji bo ta proces in hitreje bo dosežen rezultat.