Rdeče in boleče oko? Morda imate razjedo roženice, abrazivno lezijo na površini očesa, ki jo povzroči travma ali okužba. Bolje je, da se čim prej posvetujete z oftalmologom, saj lahko to stanje, običajno benigno, povzroči zaplete in povzroči nepopravljivo izgubo ostrine vida, v najresnejših primerih pa celo slepoto.

Definicija

Očesne razjede so razjede roženice ali razjede roženice. Nastanejo zaradi lezije z izgubo snovi ali razjede, ki bolj ali manj globoko izdolbi to tanko prozorno membrano, ki pokriva zenico in šarenico. Osnovno vnetje je lahko zelo boleče.

Vzroki

Razjeda roženice se lahko pojavi po poškodbi očesa (preprosta praska, mačja praska, veja v očesu ...) ali okužbi.  

Različni mikrobni povzročitelji lahko povzročijo razjede različne resnosti. Virusi, kot je virus herpesa, so precej vpleteni v kronične razjede. Vnetje roženice (keratitis) lahko povzročijo tudi bakterije (Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, ali streptokoka, pnevmokoka ...), glive ali amebe.

Razjede lahko povzročijo tudi prisotnost tujka v očesu, drgnjenje vraščenih trepalnic (trihiaza) ali prodiranje kemikalij.

V državah v razvoju so razjede, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina A, glavni vzrok za slepoto.

Zadevni ljudje

Razjede roženice so pogosta patologija v kateri koli starosti. 

Trahom, okužba oči z bakterijami, Chlamydia trachomatis, je resnični javnozdravstveni problem v državah v razvoju. Ponavljajoče se okužbe dejansko povzročajo razjede roženice z resnimi posledicami. Po podatkih WHO je trahom odgovoren za slepoto in okvaro vida, ki je leta 1,9 prizadel okoli 2016 milijona ljudi.

Dejavniki tveganja

Nošenje kontaktnih leč povečuje tveganje za okužbo, še posebej, če se ne upoštevajo pravila uporabe in higiene: dolgotrajna nošenje po predpisanem času, nezadostna dezinfekcija ... Vzrok je lahko kontaminacija z amebo v bazenih. vzrok za razjede.

Draženje zaradi suhih oči ali nezapiranja veke (zlasti v primeru obračanja veke proti očesu ali entropije) lahko napreduje tudi v razjedo roženice.

Drugi dejavniki tveganja so dejavnosti, ki so izpostavljene projekcijam jedkih produktov ali delcev ali celo varjenju.

Diagnostično

Diagnoza temelji na pregledih, ki jih opravi oftalmolog. Referenčni pregled se izvaja z biomikroskopom ali špranjsko svetilko. Da bi ocenili poškodbo roženice, jo izvedemo v modri svetlobi, po vkapanju kapljice za oko, ki vsebuje barvilo, fluorescein, ki se veže na razjede in jih naredi zelene.

Za identifikacijo mikrobnega povzročitelja, ki je vpleten v infekcijske razjede, je treba vzeti vzorce.

Čim globlja je razjeda, tem hujši so simptomi. Ulcerirano oko je rdeče in boleče, zaradi lezije pa je tudi občutek, kot da je v očesu tujek. 

Pogosto so povezani tudi drugi simptomi:

• prekomerna občutljivost na svetlobo ali fotofobija,
• Solze
• oslabljen vid z zmanjšano ostrino vida,
• pri hujših oblikah kopičenje gnoja za roženico (hipopion).

Evolution

Pogosto je ugodno, če je razjeda površinska, vendar lahko oko po brazgotini ostane delno motno. Prozoren madež, oz vzglavnik, ne povzroča vidnega neugodja, če je majhna in obrobna. Ko je večji in bolj osrednji, povzroči zmanjšanje ostrine vida. 

Možen zaplet je širjenje okužbe v globino. V najhujših primerih pride do punkcije roženice in uničenja očesnega tkiva. Nezdravljena razjeda roženice lahko tako privede do slepote.

Zdravljenje akutne razjede roženice je treba začeti čim prej. Glede na njegovo resnost bo oftalolog presodil, ali je potrebna hospitalizacija.

Solze

Kot zdravljenje napadov je treba antiseptične kapljice za oko vkapati v oko zelo pogosto, včasih vsako uro prvih 24 ur.

Kapljice za oko z antibiotiki širokega spektra se lahko dajejo kot prva linija, dokler ni ugotovljen povzročitelj. Nato bo oftalmolog predpisal natančnejše antibiotike, protivirusne ali protiglivične kapljice za oko.

Kapljice za oko, kot sta atropin ali skopolamin, ki razširijo zenico, lahko pomagajo lajšati bolečino.

Običajno boste morali še naprej dajati kapljice v oko kot vzdrževalno zdravljenje, dokler se razjeda popolnoma ne zaceli.

Presadki

V resnejših primerih je morda potrebna presaditev roženice, zlasti če je roženica perforirana. Včasih je indicirana presaditev amnijske membrane (ki pokriva posteljico in plod pri nosečnicah), saj je ta membrana zelo bogata z zdravilnimi snovmi.

Nekaj ​​preprostih previdnostnih ukrepov bi lahko preprečilo številne razjede! Vsakodnevno gre predvsem za spoštovanje navodil za vzdrževanje leč, zaščito oči pred agresivnimi vplivi (sonce, dim, prah, klimatska naprava, veter itd.), ki jih lahko oslabi, po možnosti z uporabo umetnih solz ipd. .

Pri dejavnostih, pri katerih je oko izpostavljeno projekcijam ali sevanju, je treba spoštovati nošenje očal ali celo zaščitne maske.