Disfonija je motnja glasu, ki lahko vpliva na njegovo intenzivnost, višino in ton. Lahko ima več razlag. Disfonija je lahko zlasti vnetnega, travmatskega, tumorskega ali živčnega izvora.

Disfonija je motnja govorjenega glasu, za katero so lahko značilni:

• sprememba intenzivnosti glasu, s šibkejšim glasom pri disfoničnih osebah;
• sprememba višine glasu, z globljim glasom pri ženskah ali višjim glasom pri moških;
• sprememba tona glasu, s hripavim, pridušenim ali hripavim glasom.

Glede na primer se lahko disfonija pojavi:

• nenaden ali postopen začetek ;
• več ali manj neugodja.

Poseben primer spazmodične disfonije

Spazmodična disfonija je specifična glasovna motnja, ki se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starih od 45 do 50 let. Posledica so krči glasilk. Vzroki spazmodične disfonije še niso razumljeni. Po določenih hipotezah se zdi, da je ta glasovna motnja psihološkega ali nevrološkega izvora. Pri ljudeh s spazmodično disfonijo niso ugotovili nobenih organskih lezij.

Disfonijo povzročajo spremembe v vibracijah glasilk. Običajno se pojavi, ko so grlo (organ dihal, ki se nahaja v grlu) ali glasilke poškodovane, vnete ali imajo nelagodje. Ugotovljenih je bilo več vzrokov za disfonijo:

• vnetja akutna ali kronična;
• tumorji benigni ali maligni;
• različne travme, zlasti v grlu;
• nevrološke motnje, zaradi prizadetosti določenih specifičnih živcev.

Vzroki vnetnega izvora

V mnogih primerih je lahko ta motnja glasu posledica a laringitis, vnetje, ki prizadene grlo. Različne oblike laringitisa lahko povzročijo disfonijo:

• akutni laringitis odraslih, pogosto infekcijskega ali travmatskega izvora, ki se pojavi nenadoma in traja od nekaj dni do nekaj tednov;
• kronični laringitis ki je v glavnem posledica kajenja, lahko pa se pojavi tudi v primeru alkoholizma, draženja zaradi pare ali prahu, prenapetosti glasu, okužb žrela ali ponavljajočih se okužb nosnih sinusov;
• specifičen laringitis, redka vnetja grla, vključno z laringealno tuberkulozo, laringealnim sifilisom, laringealno sarkoidozo in laringealno mikozo.

Vzroki tumorskega izvora

V nekaterih primerih je lahko disfonija posledica tumorjev v grlu:

• benigni tumorji, kot so glotični tumorji in supraglotični tumorji;
• maligni tumorjiali rak grla, kot je rak glasilk, rak supraglotisa ali rak subglotisa.

Vzroki travmatičnega izvora

Disfonijo lahko povzročijo različne poškodbe grla, kot so:

• zunanja poškodba grla, zlasti med kontuzijo, zlomom ali dislokacijo;
• notranja poškodba grla, zlasti med postintubacijskim granulomom (tumor vnetne narave, ki se kaže po intubaciji) ali kriko-aritenoidnim artritisom (vnetje kriko-aritenoidnih sklepov, prisotnih v grlu);
• posledice delne operacije grla.

Vzroki nevrološkega izvora

Pojav disfonije lahko pojasnijo številne nevrološke motnje. Te motnje vključujejo zlasti:

• laringealna paraliza zaradi poškodb motoričnih živcev, zlasti v primeru pooperativnih lezij ali tumorja v ščitnici, sapniku ali požiralniku;
• diabetične nevropatije, ki so zapleti sladkorne bolezni;
• le Guillain-Barréjev sindrom, avtoimunska bolezen, ki prizadene periferni živčni sistem;
• la multipla skleroza, avtoimunska bolezen, ki prizadene osrednji živčni sistem;
• kapi možganskega debla.

Posledice disfonije se od primera do primera razlikujejo. Na splošno disfonična oseba doživlja nelagodje pri besednih izmenjavah s težavami pri govoru ali slišanju.

Potek disfonije je odvisen od njenega izvora. Ta glasovna motnja se lahko nadaljuje, vendar lahko včasih napreduje v najresnejših primerih.

Pri disfoniji je priporočljivo, kolikor je mogoče, mirovati glasilke. Zdravniški posvet je še posebej priporočljiv, če motnja glasu traja več kot en teden.

Zdravstveno obravnavo sestoji iz zdravljenja vzroka disfonije in omejevanja tveganja za napredovanje. Glede na diagnozo je mogoče razmisliti o več načinih zdravljenja. V nekaterih primerih je za ustavitev disfonije dovolj že faza počitka. Pri najresnejših oblikah lahko otorinolaringolog razmisli o operaciji.