Jeseni 2007 je Odbor za imunizacijo v Quebecu (CIQ) ministru Couillardu predstavil scenarij za izvajanje programa. To predvideva uporabo Gardasila, edinega cepiva proti HPV, ki ga je za zdaj odobrilo Health Canada.

11. aprila 2008 je MSSS objavil pogoje uporabe programa cepljenja proti HPV. Tako so od septembra 2008 tisti, ki bodo cepivo prejeli brezplačno:

• dekleta 4^e letnik osnovne šole (9 let in 10 let), v okviru programa šolskega cepljenja proti hepatitisu B;
• dekleta 3^e sekundarno (14 let in 15 let), kot del cepljenja proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju;
• dekleta 4^e in 5^e sekundarni;
• 9-letna in 10-letna dekleta, ki so končali šolanje (prek določenih centrov za cepljenje);
• Dekleta, stara od 11 do 13 let, so ogrožena;
• dekleta, stara od 9 do 18 let, ki živijo v domorodnih skupnostih, kjer je več raka materničnega vratu.

Treba je omeniti, da so dekleta, stara od 11 do 13 let (5^e in 6^e leta) bodo cepljeni, ko bodo stari 3 leta^e sekundarno. Mimogrede, najstnice od 4^e in 5^e bodo morali sami iti v ustrezne servisne enote, da bodo cepivo prejeli brezplačno. Končno se lahko cepijo ljudje, ki niso ciljno usmerjeni v program, po ceni približno 400 USD.

Ena od negotovosti glede programa cepljenja proti HPV se nanaša na urnik cepljenj.

Dejansko MSSS določa urnik, ki traja 5 let, za dekleta, stara 9 in 10 let: 6 mesecev med prvima dvema odmerkoma in - če je potrebno - zadnji odmerek damo v 3^e sekundarno, torej 5 let po prvem odmerku.

Vendar pa urnik, ki ga je predpisal proizvajalec zdravila Gardasil, predvideva 2 meseca med prvima dvema odmerkoma in 2 mesece med drugim in tretjim odmerkom. Tako da je po 4 mesecih cepljenja konec.

Ali je na tak način spremeniti razpored cepljenj tvegano? Ne, po mnenju D.^r Marc Steben z Nacionalnega inštituta za javno zdravje (INSPQ), ki je sodeloval pri oblikovanju priporočil CIQ.

"Naše ocene nam omogočajo, da verjamemo, da bosta 2 odmerka v 6 mesecih zagotovila imunski odziv kar 3 odmerke v 6 mesecih, ker je ta odziv optimalen pri najmlajših," pravi.

INSPQ natančno spremlja tudi študijo, ki jo trenutno izvaja Univerza v Britanski Kolumbiji, ki preučuje imunski odziv, ki ga pri dekletih, mlajših od 2 let, zagotavljata 12 odmerka zdravila Gardasil.

Razglasitev univerzalnega programa cepljenja proti HPV je sprožila razpravo v Quebecu, tako kot v Kanadi drugje.

Nekatere organizacije dvomijo o pomembnosti programa zaradi pomanjkanja natančnih podatkov, na primer trajanja zaščite s cepivom ali števila obnovitvenih odmerkov, ki so morda potrebni.

Kvebeška zveza za načrtovano starševstvo zavrne prednostno nalogo cepljenja in kampanje za boljši dostop do testiranja². Zato prosi za moratorij na izvajanje programa.

D^r Luc Bessette se strinja. "Če se osredotočimo na presejanje, lahko zdravimo pravega raka," pravi. Učinkovitost cepljenja bo trajala 10 ali 20 let. Medtem ne obravnavamo problema žensk z rakom materničnega vratu, ki niso pregledane in bodo umrle letos, prihodnje leto ali čez 3 ali 4 leta. "

Ne verjame pa, da cepivo proti HPV predstavlja nevarnost za zdravje.

Ena od glavnih prednosti programa imunizacije je, da bo »odpravil neenakost osipa«, pravi dr. Marc Steben. Opustitev šole je eden glavnih dejavnikov tveganja za okužbo s HPV, ki ga je opredelil INSPQ¹.

»Ker je odziv imunskega sistema na cepivo optimalen pri devetletnih deklicah, je imunizacija v osnovni šoli najboljši način, da dosežemo čim več deklet, preden obstaja nevarnost opuščanja šole. "

Dejansko več kot 97% mladih, starih od 7 do 14 let, obiskuje šolo v Kanadi³.

Tu je tabela, ki povzema nekaj argumentov za in proti programu cepljenja proti HPV. Ta tabela je vzeta iz znanstvenega članka, objavljenega v angleškem časopisu Lancetseptembra 2007⁴.