vsebina
Trombociti so sestavine krvi, ki imajo pomembno vlogo pri koagulaciji, to je tvorbi strdka, ki omogoča zaustavitev krvavitve v primeru poka stene krvne žile. Povprečni volumen trombocitov ali MPV odraža povprečno velikost trombocitov pri posamezniku. Rezultat MPV se interpretira ne le ob upoštevanju števila trombocitov, ampak tudi drugih kliničnih podatkov in krvne slike. Lahko se spremeni pri določenih patologijah, zlasti v primeru srčno-žilnih tveganj in tromboze, lahko pa se spreminja tudi fiziološko in brez povezave z boleznijo.
Povprečni volumen trombocitov (MPV)
MPV se določi na podlagi histograma porazdelitve trombocitov. Na žalost se MPV malo upošteva v medicinski praksi in poleg tega pri diagnozi anemije. Vendar pa lahko, tako kot prejšnji indikator, vpliva na klinično razlago ugotovljene patologije in pomaga pri odkrivanju trombocitopatije (mikro- ali makrotrombocitoze) pri dednih anemiji ali drugih boleznih.
Z ocenjevanjem MPV je mogoče ugotoviti:
- povečana agregacija trombocitov in celo tromboza;
- aktivna izguba krvi ob odkritju velikih trombocitov pri bolnikih z anemijo zaradi pomanjkanja železa;
- MPV se lahko uporablja kot dodatni marker za kronično mieloproliferativno bolezen (velike trombocite).
Referenčni interval: 7.6-9.0 fL
zvišane Vrednosti MPV kažejo na prisotnost velikih trombocitov, vključno z mladimi.
Znižano Vrednosti MPV odražajo prisotnost majhnih trombocitov v krvi.
Kolikšen je povprečni volumen trombocitov (MPV)?
O MPV, srednji volumen trombocitov, je a indeks velikosti trombocitov, ki predstavljajo najmanjše sestavine krvi in so poleg tega izjemno reaktivni elementi. Trombociti se imenujejo tudi trombociti.
- Trombociti so koristni pri strjevanju krvi. Sodelujejo pri ustavitvi krvavitve med spremembo stene krvnih žil (arterij ali žil). Aktivirajo se pri notranji krvavitvi kot pri zunanji krvavitvi;
- Trombociti nastajajo v kostnem mozgu, znotraj katerega velika celica (imenovana megakariocit) poči na tisoče majhnih drobcev. Ti drobci, imenovani trombociti, postanejo aktivni, ko vstopijo v krvni obtok;
- Možno je štetje trombocitov, pa tudi merjenje njihove prostornine z analizatorjem z uporabo svetlobnega snopa.
Veliki trombociti so običajno mlajši in so se iz kostnega mozga sprostili prej kot običajno. Nasprotno pa so trombociti manjši od povprečja na splošno starejši.
Običajno obstaja obratno razmerje med povprečnim volumnom trombocitov (MPV) in število trombocitov. Pride torej do naravne regulacije skupne mase trombocitov (kombinacija števila in velikosti trombocitov). To pomeni, da zmanjšanje števila trombocitov povzroči stimulacijo megakariocitov s trombopoetinom, kar povzroči nastanek večjih trombocitov.
- Normalna raven trombocitov v krvi (njihova količina) je na splošno med 150 in 000 trombocitov na kubični milimeter;
- O MPV, ki meri njihovo velikost in s tem tudi prostornino, se meri v femtolitrih (metrična enota prostornine, enaka 10-15% litrov). Normalna MPV is med 6 in 10 femtolitrov.
Vedeti morate, da so trombociti z večjim volumnom bolj aktivni. Končno, v odsotnosti patologije, se nadzoruje skupna masa trombocitov in povprečni volumen trombocitov (MPV) zato običajno naraste takoj, ko se število trombocitov zmanjša.
Zakaj je povprečni volumen trombocitov (MPV) test?
Na povprečni volumen trombocitov lahko vpliva določena patologija trombocitov. In zlasti kakovost trombocitov je tista, ki se lahko spremeni v primeru nenormalnosti MPV.
Med trombocitopenijo in s tem nenormalnim zmanjšanjem števila trombocitov je lahko koristno spremljanje MPV, pa tudi v primeru trombocitoze (povečanega števila trombocitov) ali drugih trombopatij (bolezni, pri katerih je število trombocitov normalno, vendar katerega delovanje je napačno).
O MPV Zdi se, da je bolj povezana predvsem s srčnim tveganjem, za kar se v praksi še vedno malo uporablja, ker obstajajo tehnične težave, ki motijo meritve. Pravzaprav, kadar obstaja kardiovaskularno tveganje ali tveganje za trombozo, kot je flebitis, je to mogoče povezati z visokim MPV.
V tem smislu več raziskav, izvedenih v zadnjih dvajsetih letih, navaja, da bi bil MPV zanimiv za zagotavljanje pomembnih informacij pri razvoju in prognozi različnih vnetnih stanj.
Tako ta raziskava razkriva, da a visoko MPV so opazili v povezavi s številnimi patologijami:
- Bolezni srca in ožilja;
- Kapi;
- Bolezni dihal;
- Kronična odpoved ledvic;
- Črevesne bolezni;
- Revmatoidne bolezni;
- diabetes;
- Različni raki.
Nasprotno, a MPV se je zmanjšal opazimo v naslednjih primerih:
- Tuberkuloza v fazah poslabšanja bolezni;
- Ulcerozni kolitis;
- Sistemski eritematozni lupus pri odraslih;
- Različne neoplastične bolezni (nenormalen razvoj in proliferacija celic).
Zato bi bilo s kliničnega vidika zanimivo določiti mejne vrednosti MPV ki lahko med drugim kažejo na intenzivnost vnetnega procesa, prisotnost bolezni, povečano tveganje za nastanek bolezni, povečano tveganje za trombotične zaplete, povečano tveganje smrti in nenazadnje bolnikov odziv na zdravljenje. uporabljeno. Vendar pa v klinični praksi te uporabe MPV so še vedno omejene in zahtevajo nadaljnje raziskave.
Kako poteka analiza MPV?
A preprost krvni test je potreben za analizo povprečnega volumna trombocitov. Tako je MPV se običajno meri med razmeroma pogostim pregledom: krvno sliko (ali CBC), popolnim pregledom krvi, ki omogoča zlasti štetje vseh njenih elementov (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov). V praksi je priporočljivo odvzem krvi opraviti na prazen želodec.
O MPV Analiza, ki se izvaja na epruvetah, odvzetih med preiskavo krvi, se izvaja s pomočjo avtomatizirane metode, ki se uporablja že od sedemdesetih let prejšnjega stoletja in se v angleščini imenuje “light scattering”:
- Načelo tega pregleda je osvetliti celice z laserjem ali volframovo svetlobo;
- Svetlobo, ki jo razprši vsaka celica, ujame fotodetektor, nato pa pretvori v električni impulz;
- Tako bo analizator lahko izračunal povprečno prostornino tisoč trombocitov, ki krožijo, tako da jih preidejo skozi žarek;
- Izračun srednjega volumna trombocitov, MPV, končno izvedemo z logaritemsko transformacijo krivulje porazdelitve volumna trombocitov.
Kakšni so rezultati in kako razlagati visoko ali nizko MPV?
Za razlago rezultatov povprečnega volumna trombocitov morate vedno imeti prvi najprej preveril število trombocitov, povezanih z MPV. To število trombocitov se lahko zmanjša v primeru trombocitopenije ali nasprotno poveča v primeru trombocitoze.
- Un visok MPV pomeni, da v krvi kroži veliko število velikih trombocitov;
- Un MPV osnova obratno pa pomeni, da ima oseba veliko majhnih trombocitov.
Rezultate je treba vedno analizirati v povezavi s podatki klinike, pa tudi z drugimi rezultati krvne slike. Pogosto bodo nenormalni rezultati zahtevali dodatno testiranje.
Poleg tega se lahko pod določenimi pogoji trombociti združijo. Nato se zdi, da so prisotne v majhnih količinah ali pa se zdijo povečane: za pregled trombocitov neposredno pod mikroskopom je treba vzeti vzorec.
Na koncu:
- Čeprav a disfunkcija kostnega mozga ni mogoče izključiti v primeru nenormalnosti MPVpogosti so tudi vzroki, ki ne vključujejo kostnega mozga: vnetne bolezni ou avtoimunske bolezni uničevanje trombocitov;
- Nizka trombocitopenija (manjše število trombocitov od običajnega), povezana z nizkim MPV je bolj povezano z zaviranjem proizvodnje celic v kostnem mozgu: lahko gre zaanemija. Nizka MPV lahko povezana tudi s sekvestracijo vranica (v vranici), zlasti ker so takrat največje trombocite, ki so zasežene;
- Pri osebi, ki v preteklosti ni imela krvavitev in ima normalno število trombocitov, je nenormalno MPV je manj klinično uporaben. Torej MPV se lahko preprosto razlikujejo od fiziološki načinin brez kakršne koli povezave s katero koli patologijo.