Flebotomija je rez v veni za zbiranje krvi. To je tisto, čemur pogosteje pravimo »krvopuščanje«, običajna praksa v vsakdanjem življenju krvodajalstva ali zdravniških pregledov. 

Flebotomija se nanaša na operacijo odvzema krvi pri bolniku.

"Phlebo" = vena; "vzemi"= odsek.

Pregled vsem znan

Skoraj vsi so že imeli vzorec krvi: za krvodajalstvo ali med rutinskimi pregledi in krvnimi preiskavami. Flebotomija je podobna tej, le da se kri odvzame večkrat in v večjih količinah.

Zgodovinsko "krvopuščanje"

Ta praksa je bila nekoč znana kot zloglasno "puščanje krvi". V tistem času, med XI. in XVII. stoletjem, je veljalo, da so »humorji«, bolezni (obstoj mikrobov je bil prezrt), vsebovan v krvi. Takratna logika je bila torej odvzem krvi, da bi razbremenili bolnika. Ta teorija se je izkazala za uničujočo z vseh zornih kotov: ne samo, da je bila neuporabna razen redkih bolezni (tukaj navedene), ampak je poleg tega oslabila bolnika in ga naredila ranljivega za okužbe (uporabljeni noži niso bili sterilizirani).

Priprava na flebotomijo

Pred odvzemom krvi se ni več treba prikrajšati, pred operacijo pa se postiti. Nasprotno, bolje je biti v dobri formi. 

Pred operacijo je priporočljivo stanje sproščenosti (da se izognete krvavitvi!)

Flebotomija korak za korakom

Operacija zahteva dnevno hospitalizacijo v primeru več zaporednih vzorcev.

• Začnemo s nadzorovati krvni tlak pacienta. Biti mora dovolj močan, ne da bi bil premočan, da operacija poteka v dobrih pogojih.
• Pacient je nameščen v seje, s hrbtom ob naslonu fotelja. Po namestitvi podveze se pacientova roka nagne navzdol, preden se ugotovi, da je vena dovolj velika, da jo prebodemo z iglo. Zdravnik ali medicinska sestra nato nanese antiseptični losjon, nato uvede iglo, povezano z zbiralno vrečko in vialo, s pomočjo tako imenovanega katetra. 
• Flebotomija v povprečju traja 15 do minut 20.
• Nato se na mesto, ki ga prebode igla, nanese povoj, ki ga držimo dve do tri ure.

Tveganja operacije

Bolnik lahko med flebotomijo doživi različne reakcije, katerih resnost je odvisna od fizičnega stanja osebe. Tako lahko opazimo simptome potenje, utrujenost, država nelagodje, od omoticaali celo a izguba zavesti. 

Le Vzorec lahko tudi boleče, če je podvezica pretesna.

Če se slabo počutijo, bo bolnik ležal in ga nekaj minut spremljali, da bi nadzorovali njegove reakcije. 

Krvavitev se prekine, če se bolnik slabo počuti.

Nasvet

Da bi se izognili nelagodju, je bolje vstati postopoma in se izogibati pretiranim gibom glave, ostati mirni in ne gledati v vrečko s krvjo, če se je bojite.

Zmanjšanje železa v krvi, v primeru hemokromatoze

Hemokromatoza je prekomerno kopičenje železa v telesu. To je potencialno smrtno, vendar je na srečo ozdravljivo. Stanje lahko vpliva na celotno telo: presežek železa v tkivih, organih (možgani, jetra, trebušna slinavka in celo srce). Pogosto zaradi sladkorne bolezni lahko dobi videz ciroze ali hude utrujenosti, občasno pa naredi kožo zagorelo.

Bolezen prizadene predvsem ljudi, starejše od 50 let, zlasti ženske po menopavzi. Pravzaprav so menstruacije in njihova mesečna izguba krvi naravna flebotomija, zaščita, ki med menopavzo izgine.

Flebotomija z odstranitvijo krvi in ​​s tem železa iz telesa razbremeni obstoječe lezije, vendar jih ne popravi. Zdravljenje bo torej vseživljenjsko.

Metodologija je odvzem enega ali dveh vzorcev na teden, največ 500 ml krvi, dokler raven železa v krvi (feritin) ne pade na normalno raven pod 50 μg/l.

Zmanjšanje presežka rdečih krvnih celic: esencialna policitemija

La esencialna policitemija je presežek rdečih krvnih celic v kostnem mozgu, kjer nastajajo krvni trombociti.

Zdravimo ga s 400 ml vzorci vsak drugi dan, dokler hematokrit (delež rdečih krvnih celic v krvi) ne pade na normalno raven.

Vendar krvavitev motivira nastajanje novih krvnih ploščic, zato izvajamo flebotomijo skupaj z jemanjem zdravil, ki lahko zmanjšajo njihovo proizvodnjo, kot je hidroksisečnina.

Tako kot po darovanju krvi, traja nekaj časa, da telo ponovno ustvari rdeče krvne celice, trombocite in krvno tekočino. To je dolgo obdobje, ko telo miruje: kri se ne prenaša tako hitro kot običajno do organov.

Mora torej omejiti svoje dejavnosti. Fizične aktivnosti bodo morale počakati, sicer boste hitro ostali brez sape.

Priporočljivo je tudi, da pijte več vode kot običajno da bi nadomestili vodo, ki jo telo izgubi.