vsebina
Bisoprolol spada v skupino selektivnih zaviralcev beta in se uporablja v kardiologiji za koronarno srčno bolezen, kronično srčno popuščanje. Pogosto se predpisuje za zdravljenje srčnih aritmij in hipertenzije.1.
Bisoprolol zmanjša tveganje za miokardni infarkt in smrt pri srčnem popuščanju. Zdravilo zmanjša porabo kisika s srčno mišico, razširi krvne žile, ki hranijo srce, zmanjša pogostost napadov bolečine in pozitivno vpliva na prognozo bolezni.2.
Neželeni učinki pri jemanju bisoprolola so precej redki. Praviloma so povezani z nepravilno izbrano aplikacijsko shemo. Zaradi tega lahko bolnik močno zniža krvni tlak in utrip. Med drugimi neželenimi učinki: omotica, glavobol, dispepsija, motnje blata (zaprtje, driska). Pogostost njihovega pojavljanja ne presega 10%.
Bisoprolol se z največjo previdnostjo predpisuje bolnikom z bronhialno astmo in aterosklerozo arterij spodnjih okončin. Pri srčnem popuščanju je treba zdravilo jemati v minimalnih odmerkih - 1,25 mg enkrat na dan.
Seznam 10 najboljših analogov in poceni nadomestkov bisoprolola po KP
1. Concor
Concor je na voljo v obliki tablet po 5 in 10 mg in vsebuje bisoprolol kot učinkovino. Glavni učinek zdravila je zmanjšanje srčnega utripa v mirovanju in med vadbo ter širjenje srčnih arterij.
Concor se jemlje 1-krat na dan zjutraj, ne glede na hrano. Delovanje zdravila traja 24 ur.
Protivopokazovanja: akutno in kronično srčno popuščanje, kardiogeni šok, sinoatrijska blokada, huda bradikardija in arterijska hipotenzija, hude oblike bronhialne astme, starost do 18 let.
2. Niperten
Niperten je na voljo v obliki tablet po 2,5-10 mg in vsebuje tudi bisoprolol. Učinek zdravila se največ čuti 3-4 ure po zaužitju, vendar koncentracija v krvi ostane 24 ur, kar zagotavlja dolg terapevtski učinek. Niperten je treba jemati enkrat na dan zjutraj, ne glede na obrok.
Protivopokazovanja: akutno srčno popuščanje, kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, kardiogeni šok, kolaps, izrazito znižanje krvnega tlaka, hude oblike bronhialne astme in KOPB v anamnezi, starost do 18 let.
3. Bisogama
Bisogamma vsebuje tudi bisoprolol in je na voljo v tabletah po 5 in 10 mg. To je dnevno zdravilo - njegov terapevtski učinek traja 24 ur.
Zdravljenje začnite z odmerkom 5 mg 1-krat na dan. Nato, če je potrebno, se odmerek poveča na 10 mg 1-krat na dan. Največji dovoljeni odmerek na dan je 20 mg. Zdravilo Bisogamma je treba jemati zjutraj pred obroki.
Protivopokazovanja: šok (vključno s kardiogenim), pljučni edem, akutno srčno popuščanje, kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, huda bradikardija, arterijska hipotenzija (zlasti pri miokardnem infarktu), hude oblike bronhialne astme in druge obstruktivne bolezni dihalnih poti, depresija, staranje. do 18 let.
4. Concor Core
Concor Cor je popoln analog zdravila Concor, pa tudi učinkovita zamenjava za Bisoprolol. Sestava vsebuje tudi istoimensko učinkovino, glavna razlika pa je v odmerku. Concor Cor je na voljo samo v odmerku 2,5 mg. Poleg tega so tablete bele, za razliko od Concorja, ki ima zaradi višje koncentracije učinkovine temnejšo barvo.
Protivopokazovanja: preobčutljivost za sestavine zdravila, akutno in kronično srčno popuščanje, kardiogeni šok, huda bradikardija in arterijska hipertenzija, hude oblike bronhialne astme, starost do 18 let.
5. Koronalni
In spet zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino bisoprolol. Coronal je na voljo v tabletah po 5 in 10 mg in je uporabna 24 ur. Tableto morate vzeti 1-krat na dan zjutraj pred obroki. Največji dnevni odmerek je 20 mg.
Protivopokazovanja: šok (vključno s kardiogenim), akutno srčno popuščanje in kronična insuficienca, huda bradikardija, kardiomegalija (brez znakov srčnega popuščanja), arterijska hipotenzija (zlasti z miokardnim infarktom), bronhialna astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen v anamnezi, obdobje dojenja, starost. do 18 let.
6. Bisomor
Zdravilo Bisomor vsebuje tudi bisoprolol in je poceni, a učinkovit nadomestek originalnega istoimenskega zdravila. Bisomor je na voljo v tabletah z odmerkom 2,5, 5 in 10 mg in je uporabna 24 ur. Zdravilo vzemite enkrat na dan zjutraj pred obroki. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 1 mg.
Protivopokazovanja: šok (vključno s kardiogenim), akutno srčno popuščanje in kronična insuficienca, huda bradikardija, kardiomegalija (brez znakov srčnega popuščanja), arterijska hipotenzija (zlasti z miokardnim infarktom), bronhialna astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen v anamnezi, obdobje dojenja, starost. do 18 let.
7. Egilok
Zdravilo Egilok ni enakovredna zamenjava za bisoprolol, saj vsebuje metoprolol kot učinkovino. Glavno delovanje zdravila Egilok je usmerjeno v znižanje krvnega tlaka in srčnega utripa.
Zdravilo se proizvaja v tabletah z odmerkom 25, 50 in 100 mg. Največji učinek opazimo v 1-2 urah po dajanju. Tablete morate jemati 2-3 krat na dan.
Protivopokazovanja: srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, kardiogeni šok, hude motnje perifernega krvnega obtoka, vključno z nevarnostjo gangrene, akutni miokardni infarkt, dojenje, starost do 18 let.
8. Betalok ZOC
Druga zamenjava je Bisaprolol, ki vsebuje metoprolol. Betaloc ZOK je na voljo v obliki tablet, njegovo glavno delovanje pa je zniževanje krvnega tlaka. Največji učinek zdravila se čuti v 3-4 urah po zaužitju. Betaloc ZOK ima podaljšano delovanje, zato se ga jemlje enkrat na dan.
ProtivopokazovanjaAV blok II in III stopnje, srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, sinusna bradikardija, kardiogeni šok, arterijska hipotenzija, sum na akutni miokardni infarkt, starost do 18 let.
9. SotaGEKSAL
SotaGEKSAL vsebuje sotalol in je na voljo v obliki tablet z odmerkom 80 in 160 mg. Sotalol, čeprav spada med zaviralce beta, tako kot bisoprolol, pa se uporablja predvsem kot zdravilo z antiaritmičnim učinkom in se predpisuje za preprečevanje atrijskih aritmij in vzdrževanje sinusnega ritma. SotaGEKSAL je treba jemati 2-3 krat na dan.
10. Brez vstopnice
Nebilet vsebuje zdravilno učinkovino nebivolol. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet z odmerkom 5 mg. Glavno delovanje zdravila Nebilet je usmerjeno v znižanje krvnega tlaka v mirovanju in fizičnem naporu, pa tudi med stresom. Največji učinek se pojavi v 1-2 urah po zaužitju zdravila. Nebilet morate jemati 1-krat na dan.
Protivopokazovanja: akutno srčno popuščanje, kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, huda arterijska hipotenzija, bradikardija, kardiogeni šok, huda okvara jeter, bronhospazem in bronhialna astma v anamnezi, depresija, starost do 18 let.
Kako izbrati analog Bisoprolola
Vsa zgoraj navedena zdravila so v eni ali drugi meri analogi bisoprolola. Razlikujejo se po resnosti in trajanju terapevtskega učinka, topnosti v maščobah in vodi ter po dodatnih in stranskih učinkih.3. Samo zdravnik lahko izbere učinkovit analog Bisoprolola, saj ima vsako zdravilo svoje značilnosti uporabe in zdravilne učinkovine niso zamenljive. Na primer, ne morete nadomestiti 10 mg bisoprolola z 10 mg nebivolola - to lahko resno škoduje vašemu zdravju.
Mnenja zdravnikov o analogih bisoprolola
Mnogi kardiologi priporočajo zdravilo Concor, ki učinkovito zmanjša srčni utrip in praktično ne povzroča stranskih učinkov. Primerno je izbrati odmerek zdravila, začenši z najmanjšim, nato pa ga pustiti dolgo časa4.
Zdravniki priporočajo tudi uporabo Betalok ZOK. Zdravilo učinkovito znižuje krvni tlak in se jemlje le 1-krat na dan.
Hkrati strokovnjaki poudarjajo, da lahko kljub velikemu številu analogov Bisoprolola le zdravnik izbere potrebno zdravilo.
Priljubljena vprašanja in odgovori
Pomembna vprašanja v zvezi z analogi bisoprolola smo razpravljali z doktorica medicinskih znanosti, kardiologinja Tatyana Brodovskaya.
Kateri bolniki priporočajo bisoprolol?
Kaj se zgodi, če prenehate uporabljati Bisoprolol in preidete na analog?
Neželeni učinki, kot so bradikardija, razvoj atrioventrikularne blokade, zmanjšanje tlaka, so neposredno odvisni od odmerka zdravila. Če se torej pojavijo neželeni učinki, se lahko z zdravnikom pogovorite o zmanjšanju odmerka in ne o popolni ukinitvi.
Izbire analoga in zamenjave bisoprolola ni mogoče obravnavati neodvisno. Samo zdravnik bo upošteval vse značilnosti bolnikovega kliničnega stanja: prisotnost hipertrofije levega prekata, dislipidemijo, stanje delovanja jeter in ledvic, aritmije, nato pa individualno izbral potrebne zaviralce beta.
Viri:
- Shlyakhto EV Kardiologija: nacionalni vodnik. M., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- klinični standardi. Kardiologija. EV Reznik, IG Nikitin. M., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022. REGISTER ZDRAVIL RUSIJE® RLS https://www.rlsnet.ru/