O D-dimerji prihajajo iz razgradnje fibrina, beljakovine, ki sodeluje pri strjevanju krvi.

Ko se kri strdi, na primer v primeru poškodbe, se nekatere njene sestavine pritrdijo ena na drugo, zlasti s pomočjo fibrina.

Če ni dovolj strjevanja krvi, lahko povzroči spontano krvavitev (krvavitve). Nasprotno, kadar je pretirana, je lahko povezana z nastankom krvni strdki ki ima lahko škodljive posledice (globoka venska tromboza, pljučna embolija). V tem primeru se vzpostavi zaščitni mehanizem, ki razgradi presežek fibrina in ga reducira na fragmente, nekateri med njimi so D-dimeri. Njihova prisotnost torej lahko priča o nastanku krvnega strdka.

Zdravnik bo predpisal D-dimer test, če sumi na prisotnost krvnih strdkov. To lahko povzroči resne težave, kot so:

• a globoka venska tromboza (Tudi imenovan globok flebitisje posledica tvorbe strdka v venski mreži spodnjih okončin)

• pljučna embolija (prisotnost strdka brez pljučne arterije)

• ali kap

Odmerjanje D-dimerov se izvaja z vzorcem venske krvi, ki se običajno izvaja na ravni pregiba komolca. Najpogosteje jih odkrijejo z imunološkimi metodami (uporaba protiteles).

Posebna priprava ni potrebna.

Koncentracija D-dimera v krvi je običajno manjša od 500 µg/l (mikrogramov na liter).

Analiza D-dimera ima visoko negativno napovedno vrednost. Z drugimi besedami, normalen rezultat omogoča izključitev diagnoze globoke venske tromboze in pljučne embolije. Po drugi strani pa, če se ugotovi, da je raven D-dimera visoka, obstaja sum na prisotnost strdka, ki kaže na možno globoko vensko trombozo ali pljučno embolijo. Ta rezultat je treba potrditi z drugimi preiskavami (zlasti s slikanjem): analizo je zato treba razlagati previdno.

Dejansko obstajajo primeri zvišanja ravni D-dimerov, ki niso povezani s prisotnostjo globoke venske tromboze in pljučne embolije. Naj citiramo:

• nosečnost

• bolezni jeter

• izguba krvi

• resorpcija hematoma,
• nedavno operacijo

• vnetna bolezen (kot je revmatoidni artritis)

• ali preprosto biti star (več kot 80 let)

Upoštevajte, da je določanje D-dimerjev relativno nov postopek (od konca 90-ih let) in da so standardi še vedno predmet dvomov. Tako zelo, da je v Franciji ugotovljeno, da mora biti raven nižja od 500 µg/l, medtem ko je v Združenih državah ta prag znižan na 250 µg/l.