Entezofit petnice, imenovan tudi kalkanealna ali Lenoirova hrbtenica, je kostna rast, ki se nahaja na zadnjem delu kalkaneuma, kost, ki se nahaja na peti stopala. Nastane zaradi kroničnega vnetja plantarne fascije, ki povezuje peto s prsti in podpira celotno stopalo. Pojasnila.

Zadebelitev plantarne fascije (vlaknasta membrana, ki obdaja celoten stopalni lok), se entezofit kalkaneala pojavi v obliki kostne hrbtenice, ki se nahaja na zadnjem koncu kalkaneusa. To je kost zadnjega dela stopala, ki sestavlja peto.

Ta kostna hrbtenica se oblikuje na ravni kroničnega vnetja te plantarne aponevroze po ponavljajočih se mikrotravmah, kot na primer med vadbo športa, ki večkrat obremenjuje peto, kot je tek, nošenje čevljev, ki so slabo prilagojeni stopalu ali pohodi po kamnitih tleh. . Ta fascia podpira celoten lok stopala in stopala, od pete do prstov, in prenaša silo, potrebno za poganjanje stopala od zadaj naprej. Pri teku je zelo povpraševana.

Nastanek entezofita petnice je torej posledica oporne motnje pri ponavljajočih se gibih obremenjenega stopala.

Vzroki za kalkanealni entezofit so številni:

• prekomerna uporaba pete in plantarne fascije pri izvajanju športov, kot so tek, pohodništvo po kamnitih tleh, košarka, tek, kot je šprint, itd. Skratka, kateri koli šport, ki je izvor ponavljajočih se mikrotravm stopalnega sklepa;
• čevlji, ki so slabo prilagojeni nogam, čevlji, ki so preširoki, preozki, s pretrdim ali nasprotno preveč prožnim podplatom, slabo oporo gležnja, previsoka ali pretanka peta itd. Le 40 % ljudi imajo »normalno« stopalo, se pravi ne preveč ravno, ne preveč votlo, ne preveč obrnjeno navznoter (pronacija), niti preveč obrnjeno navzven (supinacija);
• Prekomerna teža, ki pretirano obremenjuje vse nosilne sklepe, kot so spodnji del hrbta (ledvena hrbtenica), boki, kolena in gležnji. Ta preobremenitev je lahko dolgoročno vzrok za povešanje stopalnega loka in neravnovesje opore stopala na tleh.

Nazadnje, pri starejših je pogosta prisotnost entezofita petnice v peti zaradi deformacij stopala (osteoartritis), določene prekomerne teže, slabo prilagojenih čevljev in zmanjšanja mišične moči in vezi.

Glavni simptom je ostra bolečina v peti pri uteži med hojo. Ta bolečina je lahko v obliki trganja, razpršene bolečine v stopalnem loku, vendar prevladujoče v peti, ostre bolečine, kot je žebelj, ki se je zataknil v peto.

Lahko se pojavi nenadoma zjutraj po vstajanju iz postelje, vendar ne vsako jutro ali po daljšem sedenju na stolu ali stolu. Po nekaj korakih se bolečina običajno umiri. Te boleče občutke, ki so lahko lokalizirane ali sevajo od zadnjega do sprednjega dela stopala, povzroča vnetje aponeuroze stopalnega loka.

Na koži pete v višini petne izrastke ni znakov vnetja. Dejansko je plantarna aponevroza tista, ki je vnetna, petna tkiva na njeni ravni pa ne. Toda včasih je mogoče opaziti rahlo otekanje prizadetega območja.

Pri fizičnem pregledu se ugotovi ostra bolečina s pritiskom pete in včasih togost gležnja. Plantarno fascijo je mogoče raztegniti tako, da prste na nogi postavite v dorzalno fleksijo (navzgor). Njegova neposredna palpacija sproži hudo bolečino.

Toda to je rentgenski posnetek stopala, ki bo potrdil diagnozo s prikazom majhnega kalcijevega hrbtenice na dnu kalkaneuma, različnih velikosti. Kaže na okostenitev vstavitve mišice na kalkaneumu. Vendar pa se nekateri bolniki s tem trnom pojavijo brez bolečih simptomov. Ni vedno odgovoren za bolečino.

Predvsem vnetje plantarne fascije je izvor bolečine. Lahko se izvede slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki bo potrdilo njegovo odebelitev, povezano z vnetjem. Toda večino časa ni potreben za diagnozo entezofita kalkaneuma.

Prvi korak pri zdravljenju je zmanjšanje športnih aktivnosti, ki lahko povzročijo preveliko obremenitev fascije in stopalnega loka. Nato je treba po pregledu pri pediatru izdelati ortopedske vložke. Njihova funkcija bo sprostitev plantarne aponeuroze. Ti podplati bodo imeli majhno kupolo ali petno blazinico, ki blaži udarce na petah, da zmanjša oporo.

Če bolečina ne izgine, je možno lokalno infiltracijo kortikosteroidov.

Fizioterapija lahko pomaga tudi pri zdravljenju s ponavljajočim se raztezanjem tele-Ahilove tetive in plantarne fascije. Samomasaža stopalnega loka s teniško žogico je možna za raztezanje fascije in lajšanje bolečin. Hujšanje ob prisotnosti prekomerne teže je prav tako močno priporočljivo za zmanjšanje obremenitve pete in stopalnega loka.

Nazadnje je operacija redko indicirana. Včasih ga celo zavrnejo kirurgi, razen v primeru neuspeha drugih zdravljenj in znatnih bolečin s težavo pri hoji.