Le Kortizol je steroidni hormon proizvedeno iz holesterol in izločajo žleze nad ledvicami ( nadledvična skorja). Njegovo izločanje je odvisno od drugega hormona, ACTH, ki ga proizvaja hipofiza v možganih (ACTH za adrenokortikotropin).

Kortizol ima v telesu več vlog, vključno z:

• Presnova ogljikovih hidratov, lipidov in beljakovin: pomaga uravnavati krvni sladkor s povečanjem sinteze glukoze v jetrih (glukoneogeneza), hkrati pa spodbuja sproščanje lipidov in beljakovin v večini tkiv.

• Ima protivnetno reakcijo

• Za uravnavanje krvnega tlaka

• Za rast kosti

• Odziv na stres: kortizol se pogosto imenuje stresni hormon. Njegova vloga je pomagati telesu pri soočanju z mobilizacijo energije, ki je potrebna za prehrano mišic, možganov, pa tudi srca.

Upoštevajte, da se raven kortizola razlikuje glede na čas dneva in noči: najvišja je zjutraj in se čez dan znižuje, da doseže najnižjo raven zvečer.

Zdravnik naroči test ravni kortizola v krvi, da preveri, ali so poškodovane nadledvične žleze ali hipofiza. Kortizol in ACTH se pogosto merita hkrati.

Izpit je sestavljen iz a krvni test, ki se izvaja zjutraj med 7. in 9. uro. Takrat so ravni kortizola najvišje in najbolj stabilne. Zdravstveno osebje, zadolženo za pregled, bo odvzelo vensko kri, običajno iz pregiba komolca.

Ker ravni kortizola nihajo čez dan, se lahko test opravi večkrat, da dobimo natančnejšo sliko povprečne proizvodnje kortizola.

Raven kortizola lahko merimo tudi v urinu (merjenje prostega kortizola v urinu, še posebej koristno za odkrivanje hipersekrecije kortizola). Za to je treba urin zbirati v za to predvideno posodo v obdobju 24 ur.

Pojasnili vam bomo postopek, ki je praviloma sestavljen iz zbiranja celotnega dnevnega urina (tako da ga shranite na hladnem).

Pred preiskavami (kri ali urin) je priporočljivo, da se izognete stresnim situacijam ali vadite. Zdravnik lahko zahteva tudi prekinitev nekaterih zdravljenj, ki lahko vplivajo na odmerjanje kortizola (estrogen, androgeni itd.).

V krvi je normalna vrednost kortizola, ocenjena med 7. in 9. uro zjutraj, med 5 in 23 μg/dl (mikrogramov na deciliter).

V urinu je normalno pridobljena raven kortizola med 10 in 100 μg/24h (mikrogrami na 24 ur).

Visoka raven kortizola je lahko znak:

• Cushingov sindrom (hipertenzija, debelost, hiperglikemija itd.)

• benigni ali maligni tumor nadledvične žleze

• akutna okužba

• kapsularna kap, miokardni infarkt

• ali ciroza jeter ali kronični alkoholizem

Nasprotno, nizka raven kortizola je lahko sinonim za:

• nadledvična insuficienca

• addisonova bolezen

• slabo delovanje hipofize ali hipotalamusa

• ali je posledica dolgotrajnega zdravljenja s kortikosteroidi

Samo zdravnik bo lahko razložil rezultate in vam postavil diagnozo (včasih so potrebni dodatni testi).