La Crohnova bolezen je kronična vnetna bolezen prebavnega sistema (debelega črevesa), ki se razvija z odprtinami in fazami remisije. Zanj so značilne predvsem krize bolečine v trebuhu in driska, ki lahko traja več tednov ali več mesecev. Utrujenost, izguba teže in celo podhranjenost se lahko pojavijo, če se ne zdravi. V nekaterih primerih, neprebavni simptomi, ki prizadenejo kožo, sklepe ali oči, so lahko povezani z boleznijo. 

Kako prepoznate znake Crohnove bolezni? 

Če imate Crohnova bolezen, vnetje lahko prizadene kateri koli del prebavnega trakta, od ust do anusa. Najpogosteje pa se usede na stičiščuTanko črevo in debelo črevo (debelega črevesa).

Diagram Crohnove bolezni

Kateri so vzroki za Crohnovo bolezen?

La Crohnova bolezen je posledica vztrajnega vnetja sten in globokih plasti prebavni trakt. To vnetje lahko povzroči zadebelitev sten na nekaterih mestih, razpoke in rane na drugih. Vzroki za vnetje so neznani in verjetno številni, vključujejo genetske, avtoimunske in okoljske dejavnike.

Genetski dejavniki

Čeprav Crohnova bolezen ni povsem genetska bolezen, lahko nekateri geni povečajo možnosti, da jo zbolimo. V zadnjih letih so raziskovalci odkrili več genov za občutljivost, vključno z genom NOD2 / CARD15, ki poveča tveganje za razvoj bolezni štiri do petkrat.⁶. Ta gen igra vlogo v obrambnem sistemu telesa. Vendar pa drugih dejavnikov so potrebni za nastanek bolezni. Kot pri mnogih drugih boleznih se zdi, da genetska predispozicija v kombinaciji z dejavniki okolja ali življenjskega sloga sproži bolezen.

Avtoimunski dejavniki

Tako kot ulcerozni kolitis ima tudi Crohnova bolezen značilnosti avtoimunske bolezni (= bolezen, pri kateri se imunski sistem bori proti lastnim celicam). Raziskovalci verjamejo, da je vnetje prebavnega trakta povezano s pretirano reakcijo imunskega sistema proti virusom ali bakterijam v črevesju.

Okoljski dejavniki

Ugotovljeno je, da je pojavnost Crohnove bolezni večja v industrializirane države in se je od leta 1950 nagibal k povečanju. To nakazuje, da bi okoljski dejavniki, verjetno povezani z zahodnjaškim načinom življenja, lahko pomembno vplivali na nastanek bolezni. Vendar še ni ugotovljen noben poseben dejavnik. Vendar se preučuje več poti. Izpostavljenost nekaterim antibiotikom, zlasti iz razreda tetraciklinov, je potencialni dejavnik tveganja³¹. Kadilci imajo večje tveganje za razvoj bolezni. Ljudje, ki so preveč sedeči, so bolj prizadeti kot ljudje, ki so bolj aktivni³².

Možno je, vendar ni absolutnega dokaza, da prehrana, prebogata s slabimi maščobami, mesom in sladkorjem, poveča tveganje.³³. 

Raziskovalci preučujejo predvsem možno vlogo okužbe z a virus ali Bakterija (salmonela, kampilobakter) pri sprožitvi bolezni. Poleg okužbe z "zunanjim" mikrobom, a neravnovesje črevesne flore (tj. bakterije, ki so naravno prisotne v prebavnem traktu).¹⁸.

Poleg tega se zdi, da nekateri elementi izvajajo zaščitni učinek. Sem spadajo prehrana, bogata z vlakninami in sadjem, stik pred enim letom z mačkami ali domačimi živalmi, odstranitev slepiča, pa tudi gastroenteritis ali okužbe. dihalne³⁴. Prav tako ni povezave med cepivom MMR (ošpice-rdečke-mumps) in Crohnovo boleznijo.³⁵.

Psihološki dejavniki

Dolgo je veljalo, da lahko stres sproži epileptične napade. Vendar se zdi, da doslej izvedene študije to hipotezo zavračajo.

Ljudje v nevarnosti

• Ljudje z družinsko zgodovino vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis). To bi veljalo za 10 % do 25 % prizadetih.
• Določene populacije so zaradi svoje genetske zasnove bolj ogroženi kot drugi. Judovska skupnost (aškenaškega izvora) bi bila na primer 4 do 5-krat bolj prizadeta zaradi Crohnove bolezni^3,4.

Kako napreduje Crohnova bolezen?

Je kronična bolezen, ki je prisotna vse življenje. Najpogosteje pa Crohnova bolezen se razvije v izbruhe, ki se prepletajo z obdobji remisije, ki lahko trajajo več mesecev. Približno 10 % do 20 % ljudi ima po prvem izbruhu bolezni trajno remisijo. The ponovitve (ali krize) si sledijo na dokaj nepredvidljiv način in so različne intenzivnosti. Včasih so simptomi tako intenzivni (nezmožnost jesti, krvavitev, driska itd.), da je potrebna hospitalizacija.

Možni zapleti in posledice

La Crohnova bolezen lahko povzroči različne zdravstvene težave. Vendar pa se resnost simptomov in zapletov zelo razlikuje od osebe do osebe.

Možni zapleti

• A obstrukcija prebavnega trakta. Kronično vnetje lahko povzroči odebelitev sluznice prebavnega trakta, kar lahko povzroči delno ali popolno blokado prebavnega trakta. To lahko povzroči napenjanje, zaprtje ali celo bruhanje blata. Za preprečitev perforacije črevesja bo morda potrebna nujna hospitalizacija.
• Razjede v sluznici prebavnega trakta.
• Rane okoli anusa (fistule, globoke razpoke ali kronični abscesi).
• Krvavitve iz prebavnega trakta, redke, a včasih resne.
• Ljudje s Crohnovo boleznijo debelega črevesa imajo nekoliko povečano tveganje za razvoj raka debelega črevesa, zlasti po več letih bolezni in tudi če se zdravijo. Zato je priporočljivo opraviti zgodnje in redne preglede za raka debelega črevesa.

Možne posledice

• A podhranjenost, ker bolniki med krizami zaradi bolečine ponavadi manj jedo. Poleg tega je ogrožena sposobnost absorpcije hrane skozi črevesno steno, v medicinskem jeziku govorimo o malabsorpciji.
• Un zaviranje rasti in puberteta pri otrocih in mladostnikih.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa zaradi krvavitve v prebavnem traktu, ki se lahko pojavi pri nizkem hrupu in je nevidna s prostim očesom.
• Druge zdravstvene težave, kot so artritis, kožne bolezni, vnetje oči, razjede v ustih, ledvični kamni ali žolčni kamni.
• Crohnova bolezen, ko je v "aktivni" fazi, poveča tveganje zaspontani splav pri nosečnicah, ki ga imajo. To lahko oteži rast ploda. Zato je pomembno, da ženske, ki želijo zanositi, zelo dobro nadzorujejo svojo bolezen s pomočjo zdravljenja in se o tem pogovorijo s svojim zdravnikom.

Koliko ljudi prizadene Crohnova bolezen?

Po podatkih spletne strani Afa je v severozahodni Evropi in Združenih državah Amerike največ ljudi, ki jih prizadene Crohnova bolezen. V Franciji naj bi bilo prizadetih okoli 120.000 ljudi. V teh regijah Afa vsako leto šteje 4 do 5 primerov na 100.000 prebivalcev. 

 V Kanadi je Crohnova bolezen prizadene približno 50 ljudi na 100 prebivalcev v industrializiranih državah, vendar obstaja velika variabilnost glede na geografsko regijo. Mesto na svetu z največ prijavljenimi primeri je Nova Škotska, kanadska provinca, kjer se stopnja povzpne na 000 na 319 ljudi. Na Japonskem, v Romuniji in Južni Koreji je stopnja manj kot 100,000 na 25²⁹.

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi v otroštvu. Običajno se diagnosticira pri ljudeh, starih od 10 do 30 let³⁰.

Mnenje našega zdravnika o bolezni

Passeportsanté.net vas v okviru svojega pristopa kakovosti vabi, da odkrijete mnenje zdravstvenega delavca. Dr Dominic Larose, urgentni zdravnik, vam poda svoje mnenje o Crohnova bolezen :