Dermatoskop

Na prisotnost malignega melanoma lahko sumite na več znakov: asimetrične, neenakomerne in rastoče meje madeža, nenavadna barva, premer več kot 6 mm. Toda v zgodnjih fazah je zelo težko diagnosticirati bolezen z vizualnimi simptomi, saj lahko začetni melanom spominja na klinične znake atipičnega nevusa. Uvedba dermatoskopije v medicinsko prakso je zdravnikom odprla nove možnosti za preučevanje pigmentnih madežev na koži in omogočila zgodnjo diagnozo malignega melanoma.

Zakaj je potrebna dermatoskopija?

Dermoskopija je neinvazivna (brez uporabe kirurških instrumentov) metoda za pregled barve in mikrostrukture različnih plasti kože (epidermis, dermoepidermalni spoj, papilarni dermis).

Z njegovo pomočjo je natančnost določanja zgodnje stopnje melanoma dosegla 90%. In to je zelo dobra novica za vse nas, saj je kožni rak najpogostejši rak na svetu.

So veliko pogostejši od raka pljuč, dojke ali prostate, v zadnjih treh desetletjih pa se je število primerov bolezni močno povečalo.

Nevarnost melanoma je, da ga lahko dobite ne glede na starost ali barvo kože. Obstaja napačno prepričanje, da se melanom pojavlja samo v tropskih državah. Ti, tako kot ljubitelji solarijev, pa tudi ljudje s svetlo poltjo, so namreč izpostavljeni povečanemu tveganju za nastanek bolezni. Toda nihče ni imun pred kožnim rakom, saj je eden od vzrokov bolezni ultravijolično sevanje, na katerega so bolj ali manj prizadeti vsi prebivalci planeta.

Vsakdo ima madeže in madeže, včasih pa se ponovno rodijo in postanejo resnična grožnja človeškemu življenju. Napoved razvoja bolezni je neposredno odvisna od pravočasnosti diagnoze. In za to je potrebno opraviti dermatoskopijo - neboleč pregled z dermatoskopom.

Študija sumljivih področij kože se praviloma izvaja s svetlobno mikroskopijo. Povedano drugače, kožo prosojijo s posebno napravo s povečevalnim steklom, ki zdravniku omogoča pregled sprememb ne le na zunanji površini povrhnjice, temveč tudi v globljih predelih. S sodobnim dermatoskopom lahko vidite strukturne spremembe od velikosti 0,2 mikrona (za primerjavo: delček prahu je velik približno 1 mikron).

Kaj je dermatoskop

V prevodu iz grščine ime te naprave pomeni "pregled kože". Dermatoskop je dermatološka naprava za pregledovanje različnih plasti kože. Sestavljen je iz 10-20x povečevalnega stekla, prozorne plošče, nepolariziranega vira svetlobe in tekočega medija v obliki plasti gela. Dermatoskop je namenjen pregledovanju madežev, materinih znamenj, bradavic, papilomov in drugih tvorb na koži. Danes se aparat uporablja za ugotavljanje malignih in benignih degeneracij kože brez biopsije. Toda natančnost diagnoze z dermatoskopijo, kot prej, je odvisna od strokovnosti zdravnika, ki bo postavil diagnozo.

Uporaba dermatoskopa

Tradicionalna in najpogostejša uporaba dermatoskopa je diferencialna diagnoza kožnih novotvorb. Medtem lahko napravo uporabljate za druge namene. Na primer za določitev bazalioma, cilindroma, angioma, ploščatoceličnega karcinoma, dermatofibroma, seboroične keratoze in drugih neoplazem.

Ista naprava je uporabna za diagnosticiranje:

• različne vrste kožnih bolezni, ki niso povezane z onkologijo (ekcem, psoriaza, atopični dermatitis, ihtioza, lichen planus, skleroderma, eritematozni lupus);
• parazitske bolezni (pedikuloza, demodikoza, garje);
• kožne bolezni virusne narave (bradavice, bradavice, papilomi);
• stanje las in nohtov.

Uporabnosti dermatoskopa ni mogoče preceniti, ko je treba določiti vrsto bolezni, ki je prizadela kožo pod lasmi. Na primer, olajša diagnozo prirojenega netumorskega nevusa, alopecije areate, androgene alopecije pri ženskah, Nethertonovega sindroma.

Trihologi s to napravo preučujejo stanje lasnih mešičkov.

Dermoskopija je lahko zelo koristna pri zdravljenju resektabilnih oblik kožnega raka. Na primer, pri malignem lentigu, površinskem bazaliomu ali Bowenovi bolezni so obrisi poškodovanih površin kože neenakomerni in zelo zamegljeni. Dermatoskopska lupa pomaga natančno določiti obrise rakaste površine in nato izvesti operacijo na zahtevanem območju.

Diagnoza in določitev načina zdravljenja bradavic je odvisna tudi od dermatoskopa. Naprava omogoča zdravniku, da hitro in natančno določi strukturo izrastka in ga razlikuje, da predvidi tveganje za novo bradavico. S pomočjo sodobnih digitalnih dermatoskopov pa je mogoče pridobiti in shraniti slike diagnosticiranih področij, kar je zelo uporabno za sledenje trendom na koži.

Načelo delovanja

Na trgu medicinske opreme obstajajo različne vrste dermatoskopov različnih proizvajalcev, vendar je princip delovanja za vse podoben. Dermatoskopi imajo običajno fiksno glavo, ki vsebuje eno ali več leč za povečavo kože. V glavi ali okoli nje je vir svetlobe.

Pri sodobnih modelih je to najpogosteje obroč LED diod, ki enakomerno osvetljujejo preiskovano območje. Če je to ročni dermatoskop, potem ročaj z baterijami v notranjosti vedno prihaja iz glave.

Za pregled pigmentacije zdravnik prisloni glavo dermatoskopa na predel kože in pogleda v lečo z nasprotne strani (ali pregleda sliko na monitorju). Pri potopnih dermatoskopih je med lečo in kožo vedno tekoča plast (olje ali alkohol). Preprečuje sipanje svetlobe in bleščanje, izboljša vidnost in jasnost slike v dermatoskopu.

Vrste dermatoskopov

Dermatoskopija še zdaleč ni nova smer v medicini. Res je, v starih časih so strokovnjaki za preučevanje stanja kože uporabljali bolj primitivne instrumente kot danes.

"Prednik" sodobnega dermatoskopa je navadna lupa majhne moči. Kasneje so bile na osnovi povečevalnega stekla razvite posebne naprave, ki spominjajo na mikroskope. Dali so večkratno izboljšanje stanja plasti kože. Danes dermatoskopi omogočajo ogled obstoječih tvorb pri 10-kratni povečavi ali več. Sodobni modeli so opremljeni s kompleti akromatskih leč in sistemom LED osvetlitve.

Dermatoskope lahko razvrstimo glede na različne značilnosti: po velikosti, principu delovanja, potrebi po uporabi potopne tekočine.

Digitalna ali elektronska naprava je sodoben model, opremljen z zaslonom, ki prikazuje sliko stanja kože. Takšne naprave dajejo zelo natančno sliko, ki je potrebna za postavitev diagnoze.

Z izumom elektronskih dermatoskopov je postalo možno izvajati digitalno diagnostiko, fotografirati in snemati preiskane predele kože v video datoteke za nadaljnje shranjevanje informacij v bazo podatkov in temeljitejši študij.

Material, pridobljen s to diagnostično metodo, je mogoče analizirati s posebnimi programi. Računalnik, ki "vrednoti" predstavljeno sliko, samodejno določi naravo patoloških sprememb v kožnih celicah. Program izda svoj "zaključek" v obliki indikatorja na lestvici, ki označuje stopnjo nevarnosti (bela, rumena, rdeča).

Glede na dimenzije lahko dermatoskope razdelimo na dve vrsti: stacionarne in žepne. Oprema prve vrste je impresivna po velikosti in dražja, uporabljajo pa jo predvsem specializirane klinike. Ročni dermatoskopi so naprave, ki jih navadni dermatologi in kozmetologi uporabljajo v svoji praksi.

Po načelu funkcionalnosti so dermatoskopi potopni in polarizacijski. Prva možnost je naprava, ki se uporablja za tradicionalno kontaktno potopno dermatoskopijo. Njegova posebnost je uporaba potopne tekočine pri diagnostiki.

Polarizacijske naprave uporabljajo vire svetlobe z enosmernimi elektromagnetnimi valovi in ​​posebnimi filtri. To odpravlja potrebo po uporabi potopne tekočine.

Pri diagnostiki s pomočjo takšne naprave so bolje vidne spremembe v globljih plasteh kože. Poleg tega ocene strokovnjakov kažejo, da takšni dermatoskopi zagotavljajo jasnejšo sliko in posledično lažje postavijo natančno diagnozo.

Kratek pregled najboljših dermatoskopov

Heine mini 3000 je majhen žepni dermatoskop. Deluje lahko 10 ur brez menjave baterij. Vir osvetlitve so LED.

Značilnost ročne naprave Heine Delta 20 je, da lahko deluje tako z imerzijsko tekočino kot brez nje (po principu polarizacijskega dermatoskopa). Poleg tega je opremljen s kontaktno ploščo, ki omogoča povezavo s kamero. Objektiv ima 10x povečavo.

Žepni dermatoskop KaWePiccolightD nemške izdelave je lahek, kompakten in ergonomičen. Pogosto ga uporabljajo dermatologi in kozmetologi za zgodnjo diagnozo melanoma.

KaWe Eurolight D30 odlikujejo precej velika kontaktna stekla (premera 5 mm), leče omogočajo 10-kratno povečavo. Osvetlitev, ki jo ustvari halogenska žarnica, je mogoče prilagoditi. Druga prednost te naprave je lestvica, ki vam omogoča, da določite stopnjo nevarnosti pigmentacije na koži.

Model blagovne znamke Aramosg je precej drag, vendar ga na trgu povprašujejo dermatologi, kozmetologi in trihologi. Poleg tradicionalnih funkcij lahko naprava meri stopnjo vlažnosti kože, ima posebne leče za določanje globine gub in vgrajeno ultravijolično svetilko za dezinfekcijo. To je stacionarni dermatoskop z možnostjo povezave z računalnikom ali zaslonom. Osvetlitev ozadja v napravi se prilagodi samodejno.

Aparat Ri-derma je cenovno ugodnejši od prejšnjega modela, a tudi bolj omejen v funkcionalnosti. To je ročni dermatoskop z 10-kratno povečavo in halogensko osvetlitvijo. Lahko deluje na baterije ali baterije za ponovno polnjenje.

Druge priljubljene možnosti dermatoskopa vključujejo DermLite Carbon in miniaturni DermLite DL1, ki ga je mogoče povezati z iPhoneom.

Pregled z dermatoskopom je neboleč, hiter, učinkovit in poceni način za razlikovanje običajnih materinih znamenj in madežev od malignih novotvorb. Glavna stvar je, da ne odlašate z obiskom dermatologa, če je na koži sumljiva pigmentacija.