Izraz "maščobna nekroza" pomeni žariščno nekrozo maščobnega tkiva zaradi delovanja različnih dejavnikov. Maščobna nekroza se pojavi v trebušni slinavki, v retroperitonealnem maščobnem tkivu, med maščobo omentuma, mezenteriju, v maščobnem tkivu mediastinuma, v epikardialnem maščevju, v maščobnem sloju pod parietalno pleuro, v podkožnem maščobnem tkivu in v kostnem mozgu.
Anatomska struktura obeskov v sigmoidnem kolonu kaže na njihov volvulus in razvoj vnetja in nekroze. Vzrok suspenzijskega volvulusa je lahko spajkanje na parietalni peritonej ali druge organe. Številni pregledi starejših ljudi, ki trpijo zaradi zaprtja, so privedli do zaključka, da je njihovo sigmoidno debelo črevo povečano, zato so maščobni obeski pritisnjeni na sprednjo trebušno steno.
Mišice sprednje trebušne stene imajo zaradi hipotrofičnih sprememb kile na najbolj ranljivih mestih, maščobne suspenzije prostega roba sigmoidnega kolona padejo v depresijo ali foso parietalnega peritoneja, se vnamejo in spajkajo nanj. Nato se lahko razvije nekroza.
Obstaja več vrst maščobne nekroze
· Encimska maščobna nekroza je posledica akutnega pankreatitisa in poškodbe trebušne slinavke, nastane, ko encimi trebušne slinavke izstopijo iz kanalov v okoliška tkiva. Pankreasna lipaza razgradi trigliceride v maščobnih celicah v glicerol in maščobne kisline, ki nato medsebojno delujejo s kalcijevimi ioni v plazmi in tvorijo kalcijevo milo. V maščobnem tkivu se pojavijo beli, gosti plaki in vozliči. Če lipaza vstopi v krvni obtok, je mogoče zaznati maščobno nekrozo na številnih delih telesa.
· Neencimska maščobna nekroza diagnosticirana v mlečni žlezi, podkožnem maščobnem tkivu in v trebušni votlini, se imenuje travmatska maščobna nekroza. Povzroča povečanje števila makrofagov s penasto citoplazmo, nevtrofilcev in limfocitov. Pojavi se lahko proces nastajanja vezivnega tkiva (fibroza), ki ga pogosto zamenjamo za nastanek tumorja.
Znano je, da se maščobna nekroza ne spremeni v maligni tumor, ampak ga lahko simulira. Maščobna nekroza mlečne žleze se pojavi kot posledica travme, zaradi česar so poškodovane majhne žile, prekinjena je oskrba s krvjo. Ta patologija se lahko pojavi med radioterapijo, s hitro izgubo teže.
Bolezen lahko poteka neboleče ali z občutkom bolečine pri palpaciji. Zanj je značilno povečanje bezgavk in nastanek vdolbin na koži. Zdravljenje je sestavljeno iz odstranitve žarišča maščobne nekroze s sektorsko resekcijo.
Vnetna bolezen ali nekroza podkožnega maščobnega tkiva se pojavi predvsem pri novorojenčkih.
Do danes razlogi niso pojasnjeni. Glavna lokalizacija patologije je opazna na zadnjici, stegnih, hrbtu, nadlakteh in obrazu. Pred nastankom tega procesa je gosto otekanje kože. Nekroza je v tem primeru lahko žariščna ali razširjena. Določeno je s prisotnostjo bolečih vozlišč kožne barve ali rdečkasto z vijoličnim odtenkom in nepravilne oblike.
Na mestih lezij lahko pride do poljubne nevtralizacije patoloških pojavov, od katerih ne ostanejo sledi. Če na območju, ki ga je prizadela nekroza, nastanejo kalcijeve soli, potem tekoča vsebina izstopi, nato pa lahko nastanejo majhne brazgotine. V redkih primerih so možni naslednji simptomi: znižanje krvnega tlaka, izčrpanost, bruhanje in povišana telesna temperatura.
Analize ugotavljajo povečano koncentracijo kalcija v krvni plazmi in nenormalno povišano raven lipidov. Maščobna nekroza pri otrocih se razvije kot posledica porodne travme, asfiksije, vpliva nizkih temperatur ali znižanja telesne temperature jedra. Pri študiji so zelo pomembne histološke spremembe, ki se izražajo z zadebelitvijo fibroznih septumov, odlaganjem kristalov v maščobnih celicah in granulomatoznimi celičnimi infiltrati.
Bolezen je spontana, zato zdravljenje ni potrebno, ni priporočljivo aspirirati z iglo iz nihajočih kožnih elementov, to lahko povzroči okužbo, nato pa so možni nepredvideni zapleti. Obstaja tudi diseminirana nekroza maščobnega tkiva, kjer postane maščobno tkivo okoli sklepov nekrotično.
V tem primeru se telesna temperatura vedno dvigne, razvije se artritis in sklepi so uničeni. Diseminirana nekroza maščobnega tkiva nastane tudi zaradi vstopa pankreasnih encimov v kri ali limfo. Stopnja smrtnosti pri tej vrsti nekroze maščobnega tkiva je zelo visoka, vedno se morate spomniti, da morate o kakršnih koli simptomih slabega zdravja obvestiti svojega zdravnika. Samo pravočasna medicinska oskrba prispeva k ohranjanju zdravja.