Vzroki bolezni
Nekroza je nepopravljivo prenehanje vitalne aktivnosti celic, tkiv ali organov v živem organizmu, ki ga povzroči vpliv patogenih mikrobov. Vzrok nekroze je lahko uničenje tkiva z mehanskim, toplotnim, kemičnim, infekcijsko-toksičnim sredstvom. Ta pojav se pojavi zaradi alergijske reakcije, oslabljene inervacije in krvnega obtoka. Resnost nekroze je odvisna od splošnega stanja telesa in neugodnih lokalnih dejavnikov.
Razvoj nekroze olajša prisotnost patogenih mikroorganizmov, gliv, virusov. Tudi hlajenje na območju, kjer je prekrvavitev, negativno vpliva, v takšnih pogojih se poveča vazospazem in krvni obtok je še bolj moten. Prekomerno pregrevanje vpliva na pospešitev metabolizma in s pomanjkanjem krvnega obtoka se pojavijo nekrotični procesi.
Simptomi nekroze
Otrplost, pomanjkanje občutljivosti je prvi simptom, ki bi moral biti razlog za obisk zdravnika. Bledica kože je posledica nepravilnega krvnega obtoka, postopoma barva kože postane cianotična, nato črna ali temno zelena. Če pride do nekroze spodnjih okončin, se najprej manifestira s hitro utrujenostjo pri hoji, občutkom mraza, konvulzijami, pojavom šepavosti, po kateri nastanejo nezdravljive trofične razjede, ki sčasoma nekrotične.
Poslabšanje splošnega stanja telesa je posledica motenj delovanja centralnega živčnega sistema, krvnega obtoka, dihal, ledvic, jeter. Hkrati se zmanjša imuniteta zaradi pojava sočasnih krvnih bolezni in anemije. Obstaja presnovna motnja, izčrpanost, hipovitaminoza in prekomerno delo.
Vrste nekroze
Glede na to, kakšne spremembe se pojavijo v tkivih, ločimo dve obliki nekroze:
Koagulativna (suha) nekroza – nastane, ko se tkivne beljakovine zložijo, zgostijo, izsušijo in spremenijo v strjeno maso. To je posledica prenehanja pretoka krvi in izhlapevanja vlage. Hkrati so območja tkiva suha, krhka, temno rjave ali sivo-rumene barve z jasno razmejitveno črto. Na mestu zavrnitve mrtvih tkiv se pojavi razjeda, razvije se gnojni proces, nastane absces in po odprtju se oblikuje fistula. Suha nekroza se oblikuje v vranici, ledvicah, popkovnici pri novorojenčkih.
Kolikacijska (mokra) nekroza – se kaže z otekanjem, mehčanjem in utekočinjenjem mrtvih tkiv, nastankom sive mase, pojavom gnilega vonja.
Obstaja več vrst nekroze:
Srčni infarkt - nastane kot posledica nenadnega prenehanja oskrbe s krvjo v žarišču tkiva ali organa. Izraz ishemična nekroza pomeni nekrozo dela notranjega organa – infarkt možganov, srca, črevesja, pljuč, ledvic, vranice. Pri majhnem infarktu pride do avtolitičnega taljenja ali resorpcije in popolne obnove tkiva. Neugoden izid srčnega infarkta je kršitev vitalne aktivnosti tkiva, zapleti ali smrt.
Sekvester - mrtvo območje kostnega tkiva se nahaja v sekvestrski votlini, ločeno od zdravega tkiva zaradi gnojnega procesa (osteomielitis).
Gangrena - nekroza kože, sluznice, mišic. Pred njegovim razvojem pride do nekroze tkiva.
Preležanine – nastanejo pri imobiliziranih ljudeh zaradi dolgotrajnega stiskanja tkiv ali poškodbe kože. Vse to vodi v nastanek globokih, gnojnih razjed.
Diagnostika
Na žalost se bolniki pogosto pošljejo na pregled z rentgenskimi žarki, vendar ta metoda ne omogoča odkrivanja patologije na samem začetku njenega razvoja. Nekroza na rentgenskih žarkih je opazna le v drugi in tretji fazi bolezni. Krvni testi tudi ne dajejo učinkovitih rezultatov pri preučevanju tega problema. Danes sodobne naprave za magnetno resonanco ali računalniško tomografijo omogočajo pravočasno in natančno ugotavljanje sprememb v strukturi tkiva.
Rezultat
Izid nekroze je ugoden, če pride do encimskega taljenja tkiva, vraščanja veziva v preostalo odmrlo tkivo in nastane brazgotina. Območje nekroze se lahko prerašča z vezivnim tkivom – nastane kapsula (inkapsulacija). Tudi v predelu odmrlega tkiva lahko nastane kost (okostenitev).
Z neugodnim izidom pride do gnojne fuzije, ki je zapletena s krvavitvijo, širjenjem žarišča - razvije se sepsa.
Smrt je značilna za ishemične kapi, miokardni infarkt. Nekroza kortikalne plasti ledvic, nekroza trebušne slinavke (nekroza trebušne slinavke) in. itd. – poškodbe vitalnih organov vodijo v smrt.
zdravljenje
Zdravljenje katere koli vrste nekroze bo uspešno, če se bolezen odkrije v zgodnji fazi. Obstaja veliko metod konzervativnega, varčnega in funkcionalnega zdravljenja, le visoko usposobljen specialist lahko določi, katera je najprimernejša za najučinkovitejši rezultat.