Meningealni sindrom je niz simptomov, ki kažejo na motnjo v možganskih ovojnicah (membrane, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo). Njegovi trije glavni simptomi so glavobol, bruhanje in otrdel vrat. Meningealni sindrom je nujna medicinska pomoč.

Opredelitev meningealnega sindroma

Meninge so zaščitne plasti za osrednji živčni sistem. So tri zaporedne membrane, ki pokrivajo možgane v lobanjski votlini in hrbtenjačo v hrbtenični votlini (hrbtenica).

O meningealnem sindromu govorimo, da označimo nabor simptomov, ki kažejo na trpljenje možganskih ovojnic. Ta sindrom v glavnem zaznamujejo trije simptomi:

• glavoboli (glavoboli),
• bruhanje
• togost in bolečine v mišicah v vratu.

Pogosto opazimo druge simptome (glejte razdelek »Simptomi« na tem listu). V najmanjšem dvomu je zdravniški nasvet nujen. Meningealni sindrom zahteva sistematično in nujno oskrbo.

Vzroki meningealnega sindroma

Meningealni sindrom se kaže v meningitisu (vnetje možganskih ovojnic) in subarahnoidnih krvavitvah (izbruh krvi v možganskih ovojnicah). Njihovi vzroki so različni.

V veliki večini primerov je subarahnoidna krvavitev posledica razpoke ali rupture intrakranialne anevrizme (neke vrste kile, ki nastane na steni arterij). Meningitis je predvsem posledica virusne ali bakterijske okužbe. Meningoencefalitis se včasih pojavi, ko vnetje prizadene možganske ovojnice in možgane, ki jih pokrivajo.

Opomba: včasih pride do zmede med meningealnim sindromom in meningitisom. Meningealni sindrom je skupek simptomov, ki se lahko pojavijo pri meningitisu. Po drugi strani pa ima lahko meningealni sindrom druge vzroke kot meningitis.

Zadevne osebe

Meningitis se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vendar pa je tveganje večje pri:

• otroci do 2 let;
• mladostniki in mladi odrasli, stari od 18 do 24 let;
• osebe z oslabljenim imunskim sistemom, kamor spadajo starejši, ljudje s kroničnimi zdravstvenimi težavami (rak, AIDS itd.), ljudje v remisiji bolezni, tisti, ki jemljejo zdravila, ki slabijo imunski sistem.

Subarahnoidna krvavitev je bolezen, ki ostaja redka. Vendar se njegova pojavnost s starostjo povečuje.

Diagnoza meningealnega sindroma

Meningealni sindrom je nujno zdravljenje. Če se soočite z značilnimi znaki ali v najmanjšem dvomu, se je treba obrniti na nujno medicinsko pomoč.

Klinični pregled lahko ugotovi tipične znake meningealnega sindroma. Za odkrivanje osnovnega vzroka so potrebni dodatni testi. Referenčni pregled je lumbalna punkcija, ki sestoji iz odvzema likvorja, ki je v možganskih ovojnicah, za njeno analizo. Analiza omogoča razlikovanje med meningitisom ali subarahnoidno krvavitvijo.

Pred ali po lumbalni punkciji se lahko opravijo tudi drugi testi:

• slikanje možganov;
• biološki pregledi;
• elektroencefalogram.

glavoboli

Za meningealni sindrom so značilni trije glavni simptomi. Prvi je pojav intenzivnih, razpršenih in vztrajnih glavobolov. Te se poslabšajo med določenimi gibi, ob prisotnosti hrupa (fonofobija) in ob prisotnosti svetlobe (fotofobija).

bruhanje

Drugi tipičen znak meningealnega sindroma je pojav slabosti in bruhanja.

Togost mišic

Manifestacija togosti mišic je tretji tipičen znak meningealnega sindroma. Obstaja kontraktura hrbteničnih mišic (globoke mišice hrbtnega dela), ki običajno povzroči togost vratu, povezano z bolečino, ki seva v hrbet.

Drugi povezani znaki

Trije predhodni simptomi so najbolj značilni za meningealni sindrom. Lahko pa se kažejo na različne načine, odvisno od primera. Prav tako ni nenavadno, da jih spremljajo drugi simptomi, kot so:

• zaprtje;
• vročinsko stanje;
• motnje zavesti;
• motnje srčnega ali dihalnega ritma.

Zdravljenje meningealnega sindroma mora biti sistematično in takoj. Zahteva nujno hospitalizacijo in je sestavljena iz zdravljenja osnovnega izvora. Zdravljenje meningealnega sindroma lahko vključuje:

• zdravljenje z antibiotiki za bakterijski meningitis;
• protivirusno zdravljenje določenega meningoencefalitisa virusnega izvora;
• operacija anevrizme.

Preprečevanje meningealnega sindroma vključuje preprečevanje tveganja meningitisa in subarahnoidne krvavitve.

Kar zadeva meningitis, preprečevanje tveganja okužbe temelji na:

• cepljenje, zlasti proti Haemophilus Influenzae tipa b;
• higienski ukrepi za omejitev tveganja kontaminacije.

V zvezi s subarahnoidnimi krvavitvami se je še posebej priporočljivo boriti proti dejavnikom, ki lahko spodbujajo razvoj intrakranialne anevrizme. Zato je priporočljivo, da se proti visokemu krvnemu tlaku in ateroma (odlaganju maščobe na steni arterij) borimo z zdravim načinom življenja, ki vključuje:

• zdrava in uravnotežena prehrana;
• redna telesna aktivnost.