vsebina
Kaj je krvavitev iz nosu pri otroku
Krvavitev iz nosu je iztekanje krvi iz nosu, ki nastane ob poškodbi žilne stene. V tem primeru ima kri škrlatno barvo in teče v kapljicah ali curku. Obilna krvavitev je lahko smrtno nevarna.
Pri otrocih obstajata dve vrsti krvavitev iz nosu:
- spredaj. Izhaja iz sprednjega dela nosu, običajno samo na eni strani. Pogosto otroku krvavi nos zaradi suhega zraka v prostoru. Posledično pride do dehidracije sluznice in pojavijo se razpoke v nosni membrani.
- Nazaj. Je najbolj nevaren, ker se pojavi zaradi kršitve celovitosti velikih žil. Zelo težko je ustaviti kri, takoj morate poklicati rešilca. Pojavi se pri povečanem pritisku ali v primeru poškodbe. Ta vrsta krvavitve iz nosu pri otrocih predstavlja veliko tveganje za dihala, saj lahko povzroči aspiracijo in takojšnjo smrt.
Vzroki za krvavitve iz nosu pri otrocih
Pediater Elena Pisareva poudarja več vzrokov krvavitev iz nosu pri otroku:
- Slabost in poškodbe žil nosne sluznice. To je 90% vseh krvavitev pri otrocih. Običajno je iz ene nosnice, ni intenzivno, lahko preneha samo od sebe in ni nevarno.
- Različne ENT patologije: polipi sluznice, ukrivljen septum, anomalije žil nosne sluznice, atrofične spremembe sluznice zaradi kronične patologije ali dolgotrajne uporabe vazokonstriktorskih kapljic.
- Travma - od banalnega kljukanja v nosu do zloma kosti nosu;
- Tuje telo – majhna igrača, perla itd.
- Zvišan krvni tlak.
- Hematološke patologije (zmanjšanje števila trombocitov, pomanjkanje koagulacijskih faktorjev itd.).
Zdravljenje krvavitev iz nosu pri otrocih
Kot je navedeno zgoraj, se krvavitev pri otrocih v večini primerov hitro ustavi in ne zahteva medicinskega posega. Toda v 10% primerov je situacija izven nadzora in je nemogoče samostojno ustaviti kri. Nujno je treba poklicati zdravnike, če ima otrok slabo strjevanje krvi (hemofilijo); otrok je izgubil zavest, omedlel, otrok je dobil zdravila, ki pomagajo redčiti kri. Zdravnika morate obiskati tudi, če imate:
- grožnja velike izgube krvi;
- sum na zlom lobanje (s krvjo izteka bistra tekočina);
- bruhanje s krvnimi strdki (možna poškodba požiralnika, ventrikla) ali odtok krvi s peno.
Po pregledu in študijah bo zdravnik predpisal zdravljenje krvi iz nosu otroka.
Diagnostika
Diagnosticiranje krvavitve iz nosu pri otroku ni težko. Diagnoza se opravi na podlagi pritožb in splošnega pregleda z uporabo faringoskopije ali rinoskopije.
– Če se krvavitve pojavljajo redno, je potreben pregled. Opravite klinični krvni test, koagulogram, obiščite pediatra in ORL zdravnika, pravi Elena Pisareva..
Da bi ugotovili točen vzrok krvavitev iz nosu pri otroku, zdravniki poleg splošnih kliničnih preiskav krvi in urina, koagulogramov predpisujejo več dodatnih raziskovalnih metod:
- ultrazvočna diagnostika notranjih organov;
- elektrokardiografija;
- rentgenski pregled nosnih sinusov in lobanjske votline;
- računalniška tomografija in magnetna resonanca sinusov.
Terapije
Eden od učinkovitih načinov zdravljenja je мzdravljenje z zdravili. V tem primeru pediater predpiše zdravila, ki pomagajo zmanjšati krhkost in prepustnost kapilar. V primeru hude krvavitve, ki se periodično ponavlja, lahko zdravnik predpiše krvne pripravke – trombocitno maso in sveže zamrznjeno plazmo.
Konservativne metode vključujejo:
- izvajanje sprednje tamponade - metoda je sestavljena iz vnosa gaze, navlaženega z vodikovim peroksidom ali hemostatiki, v nosno votlino.
- izvajanje posteriorne tamponade - tampon potegnemo z gumijastim katetrom iz nosne votline v hoane in ga fiksiramo z nitmi, ki jih odstranimo iz nosu in ust.
- vzporedno s tamponado je predpisana uporaba hemostatskih zdravil.
Če konzervativna terapija ni prinesla rezultatov, je možno uporabiti kirurške metode zdravljenja - elektrokoagulacijo, kriokoagulacijo, metodo radijskih valov, lasersko koagulacijo.
Preprečevanje krvi iz nosu pri otroku doma
Da otrok ne krvavi iz nosu, je pomembno upoštevati številne preventivne ukrepe, ki bodo pomagali okrepiti krvne žile:
- vlaženje zraka v prostoru. Starši naj vlažilec zraka kupijo v otroški sobi ali v sobi, v kateri je otrok najpogosteje.
- jemanje vitaminskih dodatkov. Vitaminov ne smete izbirati in kupovati sami, naj zdravila predpiše pediater.
- uporaba sveže zelenjave, sadja, rib, mlečnih izdelkov, citrusov. Otrok mora imeti uravnoteženo in zdravo prehrano;
- preprečevanje poškodb nosu in glave.
- izogibajte se živilom, ki lahko redčijo kri: jabolka, paradižnik, kumare, jagode, ribez. Ta izdelek je namenjen predvsem tistim otrokom, ki se soočajo z boleznijo.
- jemanje zdravil, ki lahko okrepijo otrokovo imuniteto in navlažijo nosno sluznico, to še posebej velja za otroke, ki so nagnjeni k alergijam in pogostim prehladom. Še enkrat, pred jemanjem se morate posvetovati z zdravnikom.
- Otrok, še posebej, ki ima pogosto krvavitev iz nosu, se mora izogibati težkim športom, pa tudi resnemu stresu.
Priljubljena vprašanja in odgovori
Odgovori pediater Elena Pisareva.
Kako zagotoviti nujno pomoč pri spontani izgubi krvi iz nosu?
– Rastlino z glavo spuščeno naprej, tako da kri teče skozi nosnice;
– zamenjati posodo za pretočno kri (za določitev volumna izgube krvi);
– 10 minut pritiskajte krila nosu na septum s prsti, da nastane krvni strdek, ne da bi izpustili prste vseh 10 minut, ni vam treba vsakih 30 sekund opazovati, ali se je kri ustavila ali ne;
– Nanesite mraz na predel nosu, da zmanjšate pretok krvi;
Če učinek ni dosežen, je treba v nosni prehod vstaviti sterilno vatirano palčko, jo namočiti v 3% raztopini vodikovega peroksida in ponovno pritisniti na krila nosu 10 minut. Če sprejeti ukrepi niso ustavili krvavitve v 20 minutah, je treba poklicati rešilca.
Kakšni so napačni ukrepi pri krvavitvah iz nosu pri otrocih?
– Ne lezite, v ležečem položaju kri priteče v glavo, krvavitev se poveča;
– Glave ne nagibajte nazaj, tako bo kri odtekla po zadnji steni žrela, pojavi se kašelj in bruhanje, poveča se krvavitev;
– Ne mašite nosu s suho vato, ko jo odstranite iz nosu, boste odtrgali krvni strdek in krvavitev se bo obnovila;
Če starost dopušča, otroku razložite, da ne morete pihati nosu, govoriti, pogoltniti krvi, kopati nosu.