V skladu s svojim poslanstvom se uredništvo MedTvoiLokony trudi zagotoviti zanesljive medicinske vsebine, podprte z najnovejšimi znanstvenimi spoznanji. Dodatna zastavica »Preverjena vsebina« pomeni, da je članek pregledal ali napisal neposredno zdravnik. To dvostopenjsko preverjanje: medicinski novinar in zdravnik nam omogoča zagotavljanje najkakovostnejše vsebine v skladu s trenutnim medicinskim znanjem.
Našo zavzetost na tem področju je med drugim cenilo tudi Društvo novinarjev za zdravje, ki je uredništvu MedTvoiLokony podelilo častni naziv Veliki pedagog.
Dr. Tomasz Płonek iz Wrocława je zmagal na tekmovanju za najbolj izjemnega mladega kardiokirurga v Evropi. Star je 31 let in je prvi zdravnik v družini. Dela na Kliniki za srčno kirurgijo Univerzitetne pedagoške bolnišnice v Wrocławu. Žirijo Evropskega združenja za kardiokirurgijo in žilno kirurgijo je navdušil z raziskavo o tveganju za rupturo anevrizme aorte.
Mladi kardiokirurg iz Vroclava je že med študijem obljubljal fantastičnost – Medicinsko akademijo je končal kot najboljši diplomant. Z inženirji Univerze za znanost in tehnologijo Wrocław izvaja raziskave o tveganju za rupturo anevrizme aorte. Skupaj iščejo učinkovito metodo za usposobitev bolnikov za operacijo.
Kaj je novost pri vašem načinu usposabljanja bolnikov za operacijo?
Doslej je bil glavni dejavnik, ki smo ga upoštevali pri kvalificiranju za anevrizmo ascendentne aorte, premer aorte. V študijah, ki sem jih predstavil, so analizirane napetosti v steni aorte.
Ali je treba vse anevrizme operirati?
Veliki da, zmerno razširjeni pa ostajajo diagnostični problem. Glede na smernice so premajhni za delovanje, zato je edina možnost, da jih opazujemo in čakamo.
Za kaj?
Dokler se aorta ne poveča ali se neha širiti. Do sedaj je veljalo, da aorta poči, ko doseže zelo velik premer, npr. 5–6 cm. Vendar so nedavne študije pokazale, da merjenje premera ni dober pokazatelj, ali bo anevrizma počila ali ne. Pri večini bolnikov pride do disekcije ali rupture aorte, ko je aorta le zmerno razširjena.
In kaj potem?
Bolniki zaradi tega umirajo. Večina ljudi ne doživi disekcije aorte. Težava je v tem, da vseh bolnikov z zmerno razširjeno aorto ni mogoče operirati, saj jih je zelo veliko. Vprašanje je, kako kljub majhnemu premeru aorte prej ugotoviti, kateri bolniki z zmerno razširjeno aorto so ogroženi in koga operirati prej.
Kako ste prišli na idejo, ki je vodila k razvoju nove diagnostične metode?
Zelo rad imam tehnične vede, moji starši so inženirji, zato sem na problem pogledal z nekoliko drugačne perspektive. Odločil sem se, da morajo na disekcijo najbolj vplivati napetosti v steni aorte.
Ste k nalogi pristopili v tehniki?
ja Začel sem pregledovati aorto, tako kot bi pregledoval strukturo. Preden postavimo stolpnico, želimo vnaprej oceniti, ali se bo zrušila zaradi rahlih tresljajev ali močnega sunka vetra. Za to moramo izdelati – kot se dela danes – računalniški model. Metoda tako imenovanih končnih elementov in preveri se, kakšne bodo hipotetične napetosti na različnih mestih. Lahko "simulirate" vpliv različnih dejavnikov - veter ali potres. Takšne metode se že leta uporabljajo v tehniki. Mislil sem, da bi se isto lahko uporabilo za oceno aorte.
Kaj si preverjal?
Kateri dejavniki in kako vplivajo na napetosti aorte. Je krvni tlak? Je premer aorte? Ali pa je morda gibanje aorte posledica gibanja srca, ker je neposredno ob srcu, ki nikoli ne spi in se krči.
Kaj pa krčenje srca do anevrizme aorte in nevarnost njenega razpoka?
Kot bi vzeli kos plošče v roko in jo upogibali sem in tja, naprej in nazaj – plošča se bo sčasoma zlomila. Mislil sem, da morda ti nenehni srčni utripi vplivajo tudi na aorto. Upošteval sem različne dejavnike tveganja in razvili smo računalniške modele za oceno napetosti v steni aorte.
To je prva stopnja raziskave. Drugi, ki ga že izvajamo skupaj z odličnimi inženirji z Univerze za znanost in tehnologijo v Wrocławu, bo te modele ocenjevanja prilagodil določenemu bolniku. Rezultate naših raziskav bi radi implementirali v vsakdanje klinično delo in videli, kako to deluje pri konkretnih bolnikih.
Kolikim bolnikom lahko ta metoda diagnostike reši življenje?
Natančnih statističnih podatkov o tem, koliko ljudi umre zaradi disekcije aorte, ni, saj večina bolnikov umre, preden pridejo v bolnišnico. Kot že omenjeno, so nedavne študije pokazale, da se najpogosteje disecirajo aorte, ki še niso močno razširjene. Poleg tega ni zapisov o zmerno razširjenih žilah. Anevrizma aorte se diagnosticira pri približno 1 od 10 ljudi. ljudi. Predvidevam, da je bolnikov z zmerno razširjeno aorto vsaj nekajkrat več. V obsegu, na primer Poljske, je že na desettisoče ljudi.
Ali je mogoče rezultate, kot je vaše raziskovalno delo, patentirati?
Takšnih del, ki so izboljšave že obstoječih tehnik in vplivajo na zdravje in življenje ljudi – ker ne gre za izume v obliki novih specifičnih naprav – ni mogoče patentirati. Naše delo je znanstveno poročilo, ki ga preprosto delimo s kolegi znanstveniki. In upamo, da bo to zanimalo več ljudi. V večji skupini je lažje in hitreje napredovati. Temo naše raziskave so že povzeli tudi drugi centri, zato se sodelovanje krepi.
Omenili ste, da so vaši starši inženirji, kaj vam je torej preprečilo, da bi šli po njunih stopinjah in postali zdravnik?
Kot 10-letnik sem se znašel na bolniškem oddelku kot pacient. Delo celotne zdravniške ekipe je name naredilo takšen vtis, da sem pomislil, da to moram storiti v življenju. V medicini si lahko delno inženir in delno zdravnik, možno pa je predvsem v kirurgiji. Primer tega je moja raziskava. Medicina ni v nasprotju z mojimi tehničnimi interesi, ampak jih dopolnjuje. Na obeh področjih sem uspešen, zato ne more biti bolje.
Leta 2010 ste kot najboljši diplomant diplomirali na Medicinski akademiji v Vroclavu. Stari ste šele 31 let in nosite naziv najboljšega mladega kardiokirurga v Evropi. Kaj je za vas ta nagrada?
Zame je prestiž in priznanje ter potrditev pravilnosti mojega razmišljanja o znanstvenem delu. Da grem v pravo smer, da je to, kar počnemo, vredno.
Kakšne so vaše sanje? Kako se vidite čez 10, 20 let?
Še vedno srečen mož, oče zdravih otrok, ki ima čas zanje. Tako prozaično in prizemljeno, a prav to ti prinese največjo srečo. Ne akademske diplome, ne denarja, samo družina. Bližnji ljudje, na katere se lahko vedno zanesete.
In upam, da nadarjen zdravnik, kot ste vi, ne bo zapustil države, bo nadaljeval svoje raziskave tukaj in nas bo zdravil.
Tudi jaz si tega želim in upam, da mi bo domovina to omogočila.