La prostate je žlezamoški reproduktivni sistem. Nahaja se tik pod mehurjem in kot obroč obdaja sečnico, kanal, skozi katerega urin in seme izstopata iz telesa. Vloga prostate je, da proizvaja prostatsko tekočino, ki je ena od sestavin semena skupaj s semensko tekočino in semenčico, da začasno shrani seme pred ejakulacijo, nato pa se med ejakulacijo skrči in tako sodeluje v procesu ejakulacije. izločanje semena.

Le rak prostate je najpogostejša vrsta raka pri moških: ocenjuje se, da bo z njim diagnosticiran 1 od 7 moških, najpogosteje v svojih XNUMX. Čeprav ni bil odkrit noben poseben vzrok, obstaja genetska nagnjenost.

Večina raka prostate napreduje zelo počasi. Poleg tega bo velika večina moških, pri katerih se odkrije ta rak, umrla zaradi drugega vzroka. Zelo pogosto se tumor ostaja locirana v prostate in ima omejene učinke na zdravje, včasih povzroča motnje urina ali erekcije. Vendar pa lahko nekatere vrste raka rastejo in se širijo hitreje.

V Franciji je rak prostate najpogostejši moški rak (71 novih primerov je ocenjenih na 200) in tretji vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških (2011 smrti na leto). Srednja starost diagnoze je 3 leta, 8 % raka prostate pa se diagnosticira po 700 letih. Povprečna starost smrti zaradi raka prostate je 74 let, kar je skoraj povprečna pričakovana življenjska doba moških v Franciji. Rak prostate je rak z dobro prognozo: 44-letno relativno preživetje se je dramatično izboljšalo, s 75 % pri diagnosticiranih primerih pri 78 na 5 % pri 70.

Rak prostate je 2^e vzrok smrti moških zaradi raka v Severni Ameriki po pljučnem raku.

Vrste

THEadenokarcinom je najpogostejša oblika raka prostate. Predstavlja približno 95 % primerov.

Resnost raka je odvisna od obsega tumor (lokalni, z bližnjimi ali oddaljenimi metastazami) in vrsto rakave celiceObstaja ocena za merjenje prognoze raka prostate, to je tveganja, ki jih predstavlja za prizadeto osebo. To je Gleasonov rezultat.

Ta ocena pri pregledu tkiva prostate pod mikroskopom dodeli dve številki od 3 do 5, številki, ki ustrezajo stopnjam 3, 4 ali 5. Številka 3 ustreza bolj benignemu tkivu prostate, številka 5 pa najbolj agresivnemu.

S temi številkami, da dobimo oceno, ki se lahko giblje od 2 do 10, seštejemo 2 oceni, oceno najpogostejših populacij celic v prostati in najvišjo opaženo oceno. Tako ocena 6 (1-1) ustreza manj agresivnemu raku, 7 malo več, višja kot je številka, bolj se poveča agresivnost tumorja. Ta številka je pomembna pri izbiri najboljšega zdravljenja za vsakega moškega.

Diagnoza in presejanje

·         Krvni test: merjenje ravni antigena prostate (APS ou PSA). Rak prostate lahko odkrijemo tako, da vidimo zvišanje beljakovine v krvi: prostate specifičnega antigena oz PSA. PSA je snov, ki jo proizvaja prostata. Vendar pa visok rezultat na tem testu ne pomeni nujno, da obstaja rak. Dejansko je količina več kot 4 nanograme / ml te beljakovine v krvi povezana z rakom prostate v približno 25 % primerov in z drugo boleznijo prostate v 75 % primerov. V primeru, da ne gre za raka, lahko povišan PSA ustreza benigni hiperplaziji prostate, vnetju ali okužbi prostate. prostate.

Po drugi strani pa analiza PSA ne odkrije vseh primerov raka. V študiji, ki je ocenjevala učinkovitost testa PSA, je 15 % moških, ki so bili negativni na tem testu (iz kohorte 2 moških, starih od 950 do 62 let), imelo raka prostate91. Naj omenimo, da je Odmerjanje PSA uporablja se tudi za spremljanje poteka raka prostate.

Biopsija ni brezneželeni učinki. Najpogostejše so prisotnost za zelo kratek čas kri v urinu, blatu ali semenu, zvišano telesno temperaturo in okužbo prostate.

V praksi :

– Če je pri digitalnem rektalnem pregledu prostata nenormalna in njena palpacija kaže na raka, se opravi biopsija, tudi če je PSA normalen.

– Če je prostata ob palpaciji normalna in je PSA večji od 4 ng/ml, se opravi biopsija, če se PSA sčasoma poveča.

• Rektalni dotik. Njegov namen je palpacija prostate. V ta namen zdravnik vstavi prst, pokrit z rokavico, v danko in tako lahko oceni volumen in konsistenco prostate. Ta gesta omogoča le delno oceno. Toda včasih lahko odkrije raka pri ljudeh, ki imajo stopnjoantigen prostate specifično (= APS ali PSA za "prostatično specifični antigen") normalno.
  • Transrektalni ultrazvok. Izvaja se le za izvedbo biopsije prostate in sama po sebi ni zanimiva.
  • Biopsija med transrektalnim ultrazvokom. Med ultrazvokom lahko zdravnik vodi iglo za vadbo od biopsije prostate, to je, da vzamemo malo tkiva prostate, da ga pregledamo pod mikroskopom. To omogoča kvantificiranje Gleasonove ocene. Samo biopsija lahko z gotovostjo diagnosticira raka prostate. Biopsija se običajno opravi z iglo, vstavljeno v prostato. V isti seji se odvzame 10 do 12 vzorcev tkiva na različnih predelih prostate

    Ta tehnika se uporablja za namene diagnostiko, ne pregledovanje. To pomeni, da se izvaja, ko ima moški visok PSA ali ko digitalni rektalni pregled odkrije nenormalno prostato.