Rak endometrija (telo maternice)
Rak endometrija je rak v notranjosti maternice, kjer je endometrij sluznica, ki obdaja notranjost maternice. Pri ženskah z rakom na tej ravni se celice endometrija nenormalno množijo. Rak endometrija se običajno pojavi po menopavzi, vendar 10 do 15 % primerov prizadene ženske v predmenopavzi, vključno z 2 do 5 % žensk, mlajših od 40 let.
Okvir: Za kaj se običajno uporablja endometrij? Pri ženskah v predmenopavzi se v prvi polovici menstrualnega cikla normalni endometrij zgosti in njegove celice se množijo v prvi polovici vsakega menstrualnega cikla. Vloga tega endometrija je gostiti zarodek. V odsotnosti oploditve se ta endometrij evakuira vsak cikel v obliki pravil. Po menopavzi se ta pojav ustavi. |
Le endometrijski rak je drugi najpogostejši ginekološki rak v Franciji, takoj za rakom dojke. Nahaja se na 5e mesto raka pri ženskah glede na pojavnost s približno 7300 novimi primeri, ocenjenimi v letu 2012. V Kanadi je 4.e incidenca pri ženskah (po raku dojk, pljuč in debelega črevesa), s 4200 novimi primeri v letu 2008 v Kanadi. Smrtnost za to vrsto raka, ki se vse pogosteje zdravi, vztrajno upada.
Ko se rak endometrija zdravi v zgodnji fazi (I. stopnja), stopnja preživetja je 95 %, 5 let po zdravljenju1.
Vzroki
Pomemben delež raka endometrija bi bilo mogoče pripisati a presežek estrogenski hormoni ki jih proizvajajo jajčniki ali prinesejo od zunaj. Jajčniki med ženskim ciklusom proizvajajo 2 vrsti hormonov: estrogen in progesteron. Ti hormoni delujejo na endometrij skozi ves cikel, spodbujajo njegovo rast in nato njegovo izločanje med menstruacijo. Presežek estrogenskih hormonov bi ustvaril neravnovesje, ki vodi v slabo nadzorovano rast endometrijskih celic.
Več dejavnikov lahko poveča raven estrogena, kot so debelost oz hormonsko terapijo samo na estrogen. Ta vrsta hormonske terapije je zato rezervirana za ženske, ki so jim odstranili maternico ali histerektomijo, pri katerih ni več tveganje za raka endometrija. Za več informacij glejte razdelka Ljudje ogroženi in Dejavniki tveganja.
Pri nekaterih ženskah pa se zdi, da raka endometrija ne povzroča višja raven estrogena.
Drugi vzroki so vpleteni v raka endometrija, kot so starost, prekomerna telesna teža ali debelost, genetika, hipertenzija ...
Včasih se rak pojavi, ne da bi ugotovili dejavnik tveganja.
Diagnostično
Presejalnih testov za raka endometrija ni. Zdravnik zato opravi preiskave za odkrivanje tega raka pred znaki, kot je ginekološka krvavitev po menopavzi.
Prvi pregled, ki ga je treba opraviti, je ultrazvok medenice, kjer se sonda namesti na želodec in nato v vaginalni prostor, da se vizualizira nenormalno zadebelitev endometrija, sluznice notranjosti maternice.
V primeru nenormalnosti na ultrazvoku, za odkrivanje raka endometrija, zdravnik naredi tako imenovano "biopsijo endometrija". To vključuje odvzem majhne količine sluznice iz notranjosti maternice. Biopsijo endometrija lahko opravite v zdravniški ordinaciji brez potrebe po anesteziji. Tanka, fleksibilna cev se vstavi skozi maternični vrat in majhen košček tkiva se odstrani s sesanjem. Ta vzorec je zelo hiter, vendar je lahko nekoliko boleč. Normalno je, da malo kasneje krvaviš.
Diagnoza se nato v laboratoriju postavi z mikroskopskim opazovanjem območja odstranjene sluznice.
V primeru bolezni ali zdravil je treba zdravnika obvestiti, če mora opraviti ta pregled.