Reyejev sindrom je redka nevnetna bolezen, ki lahko povzroči resne poškodbe jeter in možganov. Če se bolezen ne zdravi hitro, lahko povzroči nepopravljivo poškodbo možganov ali pa je za posameznika celo smrtna.

Osebe, ki jih najpogosteje prizadene Reyejev sindrom, so otroci in mladostniki, mlajši od 20 let. Vendar pa so že ugotovljeni primeri starejših odraslih. (1)

Razširjenost te patologije v Franciji (število primerov bolezni v določenem času v določeni populaciji) znaša 0.08 primerov na 100 otrok.

V ZDA so ugotovili vzročno-posledično povezavo med jemanjem aspirina in razvojem Reyejevega sindroma.

Ta korelacija je bila nato ocenjena v Franciji (med letoma 1995 in 1996). Slednji je omogočil popis 8 otrok, mlajših od 15 let, ki trpijo za tem sindromom in jemljejo aspirin. Spraševanje o razmerju med koristmi in tveganji aspirina kljub opozorilu ni bilo učinkovito. Ta posebna pozornost pri predpisovanju aspirina zadeva otroke z virusnimi boleznimi, kot so norice, gripa itd.

V tem smislu je ANSM (Nacionalna agencija za zdravje in zdravila) ugotovila dejstvo, da se acetilsalicilna kislina (aspirin) ne sme dajati otrokom, obolelim za to vrsto virusa, razen če vsi drugi ukrepi ne uspejo. . Poleg tega je treba to zdravljenje prekiniti v primeru bruhanja, nevroloških motenj, motenj zavesti ali nenormalnega vedenja. (3)

Simptomi, ki so najpogosteje povezani z Reyejevim sindromom, so: (1)

– bruhanje brez osnovnega razloga;

– brezvoljnost: pomanjkanje zanimanja, entuziazma in energije;

– zaspanost;

– povečano dihanje;

- epileptični napadi.

Ti »splošni« simptomi se pogosto pojavijo le nekaj dni po virusni okužbi.

V nekaterih primerih lahko ti zgodnji simptomi napredujejo v hujše: (1)

– osebnostne motnje: razdražljivost, vznemirjenost, agresivno vedenje itd.;

– stanje zmedenosti in tesnobe, ki je včasih lahko povezana s halucinacijami;

– izguba zavesti, ki lahko vodi v komo.

Posvetovanje z zdravnikom mora biti zgodaj kockice sum na ta sindrom pri otroku.

Čeprav te vrste simptomov niso nujno povezane z Reyejevim sindromom, je treba hipotezo preveriti, da potrdimo ali ne razvoj patologije. V tem primeru je nujno, da zdravnika opozorite na možen vnos aspirina v otroštvu, ki je lahko povezan z razvojem tega sindroma. Poleg tega je mogoče izključiti možnost razvoja bolezni, če otrok prej ni imel recepta za jemanje aspirina. (1)

Natančen izvor Reyejevega sindroma trenutno ni znan. Vendar pa večina primerov bolezni zadeva otroke in mlade odrasle (mlajše od 20 let), ki okrevajo po virusni okužbi, zlasti gripi ali noricah. Poleg tega so imeli ti bolniki recept za aspirin za zdravljenje te virusne okužbe. V tem smislu je zdravljenje viroze z aspirinom najpogosteje najdeni vzrok.

 Dodaten element pri razvoju te patologije povzroči majhne strukture znotraj celic: mitohondrije, ki so poškodovani.

Te celične strukture zagotavljajo energijo, potrebno za razvoj celic. Še posebej so pomembni za pravilno delovanje jeter. Dejansko mitohondriji tudi filtrirajo toksine iz krvnega obtoka in sodelujejo tudi pri uravnavanju krvnega sladkorja (ravni sladkorja) v telesu.

V kontekstu, kjer so ti jetrni regulacijski procesi prizadeti, se jetra lahko uničijo. Uničenje jeter je posledica proizvodnje strupenih kemikalij. S prehodom skozi krvni obtok lahko ti toksini poškodujejo celoten organizem in še posebej možgane. (1)

Vzrok simptomov, povezanih z Reyejevim sindromom, so lahko tudi druge bolezni. V tem smislu je diagnozo te vrste sindroma mogoče izključiti v določenih okoliščinah. Te druge patologije vključujejo:

– meningitis: vnetje zaščitnih membran, ki prekrivajo možgane in hrbtenjačo;

– encefalitis: vnetje možganov;

– bolezni, ki združujejo presnovne motnje, ki vplivajo na kemične reakcije organizma. Najpogostejša je: acil-CoA srednjeverižna dehidrogenaza (MCADD).

Glavni dejavnik tveganja za Reyejev sindrom je predvsem jemanje aspirina pri zdravljenju gripi podobne virusne okužbe ali noric pri otrocih ali mladih odraslih.

Diagnoza te bolezni se začne z diferencialno diagnozo glede na simptome, ki jih ima bolnik, kot tudi njegovo anamnezo, zlasti glede jemanja aspirina med zdravljenjem virusne okužbe.

Analiza krvi in ​​urina lahko omogoča tudi diagnozo Reyejevega sindroma v smislu, da se v teh telesnih tekočinah nahajajo toksini, značilni za patologijo. Prisotnost teh škodljivih snovi za telo je vir nenormalnega delovanja jeter.

Predmet prikaza sindroma so lahko tudi drugi testi:

– skener, ki omogoča osvetlitev morebitne otekline v možganih;

– lumbalna punkcija, pri kateri se iz hrbtenjače odvzame vzorec cerebrospinalne tekočine in analizira, da se preveri morebitna prisotnost bakterij ali virusov;

– biopsija jeter, pri kateri vzamemo vzorec jetrnega tkiva in ga pregledamo pod mikroskopom, da ugotovimo prisotnost ali odsotnost celic, povezanih z Reyejevim sindromom.

Zdravljenje bolezni je treba izvesti takoj po postavitvi diagnoze.

Cilj zdravljenja je zmanjšati simptome in omogočiti vitalnim organom, da opravljajo svoje funkcije, ter zaščititi možgane pred morebitnimi poškodbami, ki jih lahko povzroči bolezen.

Veliko število zdravil se lahko daje, običajno intravensko, kot so:

– elektroliti in tekočine, ki omogočajo vzpostavitev ravnovesja soli, mineralov in hranil v telesu (zlasti glikemije v krvnem obtoku);

– diuretiki: za pomoč jetrom pri njihovem delovanju;

– sredstva za razstrupljanje amoniaka;

– antikonvulzivi pri zdravljenju epileptičnih napadov.

Aparat za dihanje se lahko predpiše tudi v okolju, kjer ima otrok težave z dihanjem.

Ko oteklina v možganih popusti, se druge vitalne funkcije telesa običajno normalizirajo. (1)