Stereotip je niz vedenj brez očitnega pomena, ki se ponavljajo znova in znova do te mere, da včasih povzročijo lezije. V »normalnem razvoju otroka« so prisotni določeni stereotipi. Druge lahko povzročijo različne motnje in jih zdravimo z vedenjsko terapijo.

Definicija

Stereotip je niz stališč, kretenj, dejanj ali besed brez očitnega pomena, ki se vedno znova reproducirajo do te mere, da včasih povzročijo poškodbe.

Vrste

Obstajajo različni načini razvrščanja stereotipov.

Nekateri razlikujejo:

• Verbalni stereotipi
• Gestualni stereotipi
• Stereotipi o odnosu

Drugi razlikujejo:

• Motorični stereotipi
• Samostimulativni stereotipi
• Samoagresivni stereotipi

Vzroki

Stereotipi so prehodno prisotni v »normalnem« otrokovem razvoju, vendar ponavadi izginejo s pridobitvijo nevromotričnosti. 

Stereotipija je lahko del pervazivne razvojne motnje:

• Avtistična motnja
• Desni sindrom
• Dezintegrativna motnja v otroštvu
• Aspergerjev sindrom po klasifikaciji DSM

Poleg tega so stereotipi pogosti pri ljudeh z naslednjimi motnjami:

• Psihoza
• Nekatere oblike shizofrenije
• Sindrom Gilles de la Tourette
• Oslabitev
• Frontalni sindrom, sklop simptomov in kliničnih znakov, opaženih pri lezijah sprednjega dela čelnega režnja
• Senzorna deprivacija

Končno je pojav motoričnih stereotipov lahko povezan z uživanjem drog, zlasti kokaina. Študije so pokazale, da je stereotipno vedenje hujše med injicirajočimi kokain.

Diagnostično

Izraz "stereotipija" je zdaj označen - na primer v DSM-IV-TR - kot: "Stereotipna motnja gibanja". Diagnoze stereotipne motnje gibanja se ne sme postaviti, če je stereotipe mogoče pripisati pervazivni razvojni motnji.

Diagnoza teh ponavljajočih se dejavnosti sledi celotnemu postopku: 

• Potek nosečnosti in poroda
• Iskanje družinske zgodovine
• Opazovanje psihomotoričnega razvoja otroka. Ali kaže duševno zaostalost?
• Starost nastopa najbolj intenzivnih stereotipnih vedenj
• Okoliščine, v katerih nastanejo stereotipi (razburjenje, dolgčas, osamljenost, tesnoba, urniki, posttravma ...)
• Natančen opis pojava (trajanje, motnja zavesti itd.)
• Družinska pomoč pri vizualizaciji pojava (personaliziran digitalni fotoaparat)
• Pregled otroka (vedenjske motnje, dismorfija, nevrosenzorični deficit, splošni in nevrološki pregled)

Stereotipe je težko razlikovati od drugih paroksizmalnih gibov, kot so tiki in različne vrste napadov. V določenem številu primerov je EEG-Video najbolj diskriminatoren bistveni dopolnilni pregled za postavitev diagnoze.

Zadevni ljudje

Stereotipi se lahko pojavijo v vseh starostih, od neonatalnega obdobja do adolescence. Opazimo jih z zelo različno razširjenostjo, pogostostjo, intenzivnostjo in semiologijo, odvisno od tega, ali gre za:

• Primarni stereotipi. Gre za otroke z normalnim psihomotoričnim razvojem. V tem primeru so redki in niso zelo intenzivni. Najpogostejši so motorični stereotipi.
• Sekundarni stereotipi. Gre za otroke z eno od naslednjih motenj: nevro-senzorični deficit, slepota, gluhost, duševna zaostalost, psihiatrične patologije, nekatere genetske, degenerativne ali presnovne bolezni. V tem primeru so stereotipi hujši in pogostejši.

Simptomi stereotipa so stališča, kretnje, dejanja ali besede brez očitnega pomena, ki se ponavljajo znova in znova.

Pogosti motorični stereotipi

• Guganje prtljažnika
• Udarjanje po glavi
• Sesanje palca
• Grizenje jezika in nohtov
• Zavijanje las
• Redno, ritmično kimanje

Kompleksni motorični stereotipi 

• Tremor rok
• Deviacija stopala
• Ploskanje ali stiskanje rok
• Ukrivljenost prstov
• Mahanje z roko
• Upogibanje ali iztegovanje zapestja

Med samostimulativnimi stereotipi je najpogostejša masturbacija dojenčkov in majhnih otrok.

V večini primerov primarni stereotipi nimajo psihosocialnih ali fizičnih posledic, ne potrebujejo nobenega zdravljenja.

V primeru sekundarnih stereotipov je mogoče razmisliti o vedenjskih terapijah in terapijah z zdravili pod pogojem, da ste zgodaj odkrili povezano patologijo in jo dobro poznali.

Pri otrocih z motnjami vida ali sluha se lahko ustvarijo komunikacijske alternative za njihove motnje, da preprečimo, da bi njihovo vedenje postalo obsedenost.

Pri avtističnih otrocih se pri zdravljenju stereotipov pogosto uporabljajo specializirani izobraževalni programi in vedenjske terapije, psihoanalitične psihoterapije, izmenjava in razvojna terapija (PDD itd.).

Ni posebnega preprečevanja, razen preprečevanja vzrokov.