Sramna simfiza je sklep, ki povezuje dve kolčni kosti ali iliak kosti na sprednjem delu medenice (1).

položaj. Sramna simfisa, ki se nahaja nad genitalijami in pred mehurjem, tvori sprednji sklep dveh kolčnih kosti. Skupaj z križnico te kosti tvorijo medenični pas, ki tvori ogrodje medenice. Kolčne kosti so simetrične kosti, ki jih zadaj povezuje križnica, spredaj pa sramna simfisa. Vsaka oksalna kost je sestavljena iz treh kosti, ki so zvarjene skupaj: ilium, zgornji del koksalne kosti, ischium, spodnji del in zadaj, pa tudi pubis, spodnji del in spredaj (2).

struktura. Sramna simfisa je slabo gibljiv sklep, sestavljen iz:

• fibrokartilaginous interpubic ligament, ki se nahaja v središču sramne simfize, sestavljen iz sklepnih votlin;
• interpubični hrustančasti ligament, ki se nahaja na vsaki strani med interpubično fibrokartilaginozno vezjo in sramno kostjo;
• zgornjih in spodnjih vezi, ki pokrivajo sramno simfizo in sramno kost.

Vloga amortizerja. Položaj in struktura sramne simfize dajejo vlogo amortizerja s prilagajanjem različnim nateznim, tlačnim in strižnim obremenitvam, ki jih lahko doživi medenica (3).

Funkcija med porodom. Med porodom ima sramna simfisa pomembno vlogo zaradi svoje prožnosti, ki omogoča večje odpiranje medenice in lažji prehod otroka. 

Na sramno simfizo in okoliške anatomske strukture, kot so sramne kosti, lahko vplivajo stanja revmatičnega, infekcijskega, degenerativnega ali travmatičnega izvora (4).

Medenična deformacija in zlom. Redki zlomi medenice lahko vključujejo sramno simfizo. Najpogosteje so posledica nasilnih travm, ki lahko povzročijo zlasti disfunkcijo simfize. Slednje ustreza premiku pol-medenice glede na drugo.

Ankilozirajoči spondilitis. Ta revmatična vnetna bolezen, ki prizadene sklepe vretenc in natančneje sakroiliakne sklepe, lahko vpliva tudi na sramno simfizo (4).

osteoporoza. Ta patologija pomeni izgubo kostne gostote, ki jo običajno najdemo pri ljudeh, starejših od 60 let. Poudarja krhkost kosti in spodbuja račune. (5)

Kostna distrofija. Ta patologija predstavlja nenormalen razvoj ali preoblikovanje kostnega tkiva in vključuje številne bolezni. Ena najpogostejših, Pagetova bolezen (6) povzroča zgoščevanje in deformacijo kosti, kar vodi v bolečino. Kar se tiče algodistrofije, ustreza pojavu bolečine in / ali togosti po travmi (zlom, operacija itd.).

Zdravljenje. Glede na ugotovljeno patologijo se lahko za zmanjšanje bolečine predpišejo nekatera zdravila.

Ortopedsko zdravljenje. Glede na vrsto zloma se lahko izvede ortopedsko zdravljenje.

Kirurško zdravljenje. Glede na patologijo in njen razvoj se lahko izvede operacija.

Fizikalno zdravljenje. Fizikalne terapije se lahko prek posebnih vadbenih programov predpišejo, na primer fizioterapija ali fizioterapija.

Zdravniški pregled. Najprej se opravi fizični pregled za ugotavljanje bolečih gibov in vzroka bolečine.

Zdravniški slikovni pregled. Glede na domnevno ali dokazano patologijo se lahko opravijo dodatni pregledi, kot so rentgen, ultrazvok, CT, MRI, scintigrafija ali kostna denzitometrija.

Medicinska analiza. Za odkrivanje določenih patologij se lahko opravijo analize krvi ali urina, kot je na primer odmerek fosforja ali kalcija.

Pubalgija, znana kot atletska, ki se pojavlja predvsem pri športnikih, se kaže zlasti v bolečinah v sramni simfizi.