Lichen planus je dermatoza, ki lahko prizadene kožo, sluznico in kožo (lasje, nohti)

1 / Ploščati kožni lišaji

Za lichen planus je značilen videz papule (koža se dvigne) rožnato rdeče nato vijolične barve, ki jih na površini prečkajo fine sivkaste proge značilnosti, imenovane Wickhamove proge. Opazimo jih lahko na vseh delih telesa, prednostno pa jih najdemo na sprednje strani zapestja in gležnjev.

Prednosti linearne lezije se lahko pojavijo vzdolž prask ali na brazgotinah, spoznanje Koebnerjevega fenomena.

Lichen planus papule srbenje skoraj nenehno.

Nato se vijolične papule zrušijo in odstopijo od a preostala pigmentacija katerih barva se spreminja od svetlo rjave do modre, celo črne. Govorimo o pigmentogenem lichen planusu

2 / Sluzni lichen planus

Ocenjuje se, da približno polovica bolnikov s kožnim lichen planusom ima prizadetost sluznice povezanih. Lichen planus lahko prizadene tudi samo sluznice brez prizadetosti kože v ¼ primerov. The pogosteje so prizadete ženske sluznice kot moški. Najpogosteje je prizadeta ustna sluznica, lahko pa so prizadete vse sluznice: genitalni predel, anus, grlo, požiralnik itd.

2.A/ Lichen plan bukalni

Oralni lichen planus vključuje naslednje klinične oblike: mrežasti, erozivni in atrofični. Prednostna mesta so sluznica juga ali jezik.

2.Aa / Mrežasti bukalni lichen planus

Mrežaste lezije so običajno brez simptomov (brez pekočine, srbenja …) in obojestransko na obeh notranjih straneh lic. Ustvarijo belkasto mrežo v " praprotni list ".

2.Ab/ Lichen plan bukalni érosif

Za erozivni lichen planus je značilna erodirana in boleča sluznica z ostrimi mejami, prekrita s psevdomembranami, na rdečem ozadju, ne glede na to, ali je povezan z mrežasto lihensko mrežo ali ne. Prednostno sedi na notranja stran lic, jezika in dlesni.

2.Ac/ Lichen plan atrophique

Atrofične oblike (sluznica je tanjša na predelih lišajev) se lažje opazijo na dlesni, ki se pri ščetkanju zob in zadnje strani jezika razdražijo, kar povzroči depapilacijo, zaradi česar je jezik bolj občutljiv na začinjeno hrano.

2.B / Genitalni lichen planus

Lichen planus prizadetost genitalij je zelo redkeje kot oralna prizadetost. Prizadene tako moške kot ženske, prizadeta območja pa so notranja površina velikih in malih sramnih ustnic pri ženskah, glavica pri moških. Genitalne lezije so primerljive s poškodbami oralnega lichen planusa (retikulirane, erozivne ali atrofične oblike). Pri ženskah opisujemo a vulvo-vagino-gingivalni sindrom, združeni:

• erozivni vulvitis in včasih mrežasta mreža okoli lezij;

• erozivni vaginitis;

• erozivni gingivitis, ne glede na to, ali je povezan z drugimi lezijami ustnega lišaja ali ne.

3. Faneralna prizadetost (lasje, nohti, lasje)

3.A / Hair lichen planus: folikularni lichen planus

Poškodbe las se lahko pojavijo med tipičnim izbruhom kožnega lichen planusa v obliki majhne zaostrene skorjaste točke, središče dlak, govorimo o spinuloznem lišaju.

3.B / Lichen planus las: lichen planus pilaris

Na lasišču je za lichen planus značilen območja alopecije (območja brez las) brazgotinjenje (lasišče je belkasto in atrofično).

Sindrom Lassueur-Graham-Little povezuje napad lasišča, spinulozni lišaj, pa tudi izpadanje aksilarnih in sramnih dlak.

Posebna oblika lichen planus pilaris je bila ugotovljena pri ženskah po menopavzi, starejših od 60 let:alopecija postmenopavzalni fibrozni frontalni, za katero je značilna frontotemporalna cicatricialna alopecija v kroni na robu lasišča in depilacija obrvi.

3.C / Lichen planus na nohtih: nohtni lichen planus

Nohti so najpogosteje prizadeti pri hudem in razpršenem ravninskem lišaju. Običajno obstaja a tanjšanje nohtne tablete prednostno prizadene velike prste. Lichen planus na nohtih lahko napreduje destruktivne in ireverzibilne lezije, podobne pterigiju (noht se uniči in nadomesti s kožo).