Srce nenadoma preneha delovati. Če ne dobi hitre pomoči, bo umrl

Miokardni infarkt in nenaden srčni zastoj sta dve srčni nujni situaciji. Oba sta zdravju in življenju nevarna, vendar je njun mehanizem popolnoma drugačen. Kakšni so različni vzroki, simptomi in kako pomagati žrtvi v vsakem primeru, pojasnjuje dr. Szymon Budrejko z Oddelka za kardiologijo in elektroterapijo srca Medicinske univerze v Gdansku, član odbora Sekcije za srčni ritem Poljskega društva kardiologije..

1. Srčni infarkt je stanje, pri katerem je pretok krvi v koronarnih žilah delno ali popolnoma blokiran. Simptom je nenadna in huda bolečina v prsih, ki pa ni vedno povezana z izgubo zavesti
2. Po drugi strani pa je nenaden srčni zastoj stanje, v katerem preneha mehanska aktivnost srca
3. SCA bo znana predvsem po tem, ko žrtev izgubi zavest, pomanjkanju zaznavnega utripa in dihanja – pravi dr. Szymon Budrejko 
4. Gre za življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo intervencijo, dodaja kardiolog
5. Več takih zgodb najdete na domači strani TvoiLokony

Srce – mehansko in električno delo

– Funkcija srca je črpanje krvi, ki se skupaj s kisikom prenaša v vse organe in tkiva v človeškem telesu. Da bi naša »črpalka« pravilno delovala, potrebuje spodbudo, nekakšen zaganjalnik. Pravi način delovanja srca ni nič manj pomemben; vzdrževanje pravilnega cikla kontrakcij in diaster, to je pravilno »krmiljenje« – pravi dr. Szymon Budrejko.

V srcu se vse začne z električnim signalom – impulzom, ki »ukaže« ustreznim celicam, da se skrčijo in sprostijo v pravilnem zaporedju. Brez pravilnega srčnega ritma, to je pravilnega cikla krčenja in sproščanja srca – s stimulacijo najprej preddvorov in nato prekatov, ni ustreznega nadzora. Po ustreznem krmilnem signalu se srčne komore skrčijo in izločijo kri ter jo potisnejo skozi srce in od tam na periferijo. V srcu torej delujeta dva različna mehanizma: električni in mehanski. Oba sta izjemno pomembna za pravilno delovanje organa in celotnega organizma in sta med seboj neločljivo povezana.

Srčni infarkt – blokada v koronarnih žilah

– Čeprav se v medijih pogosto pojavlja izraz »srčni napad«, je treba vedeti, da se v poljski medicinski terminologiji tak izraz ne pojavlja. Je pogovorni izraz in paus papir, dobesedni prevod angleškega izraza srčni napad. Pravilno poljsko ime za stanje, ki ga opredeljuje ta izraz, je miokardni infarkt. Vredno je vedeti o tem – pravi dr. Szymon Budrejko.

Srčni infarkt je stanje, pri katerem je pretok krvi v koronarnih žilah delno ali popolnoma blokiran, kar povzroči ishemijo in nekrozo srčne mišice. Srčni infarkt se najpogosteje pojavi kot posledica razpoka in odcepitve delčka aterosklerotičnega plaka, ki nenadoma zamaši koronarno žilo. To vodi do strjevanja krvi in ​​​​zapiranja lumena žile.

Če je dotok krvi v določen predel srca oviran ali celo prekinjen, začnejo odmirati delci tkiv, ki jim v krvi primanjkuje hranil in kisika. To stanje se lahko pojavi med drugim kot posledica hudega stresa, vadbe ali različnih vnetnih dejavnikov. Gre za nujno stanje in je potrebna nujna intervencija.

Srčni infarkt – kako pomagati?

Simptom srčnega infarkta je nenadna in huda bolečina v prsih. Oseba je lahko pri zavesti, diha pravilno ali pospešeno, njen srčni utrip je otipljiv, njen utrip je pogosto povišan. Drugi simptomi srčnega infarkta lahko vključujejo šibkost, bledico in potenje.

– V primeru srčnega infarkta je prva pomoč takojšen klic reševalnega vozila, upoštevanje navodil dispečerja in stalno spremljanje ponesrečenca. Oživljanje ni potrebno. V tem primeru je cilj poškodovanca čim prej prepeljati v center s specialistično kardiološko oskrbo in čim prej vzpostaviti pravilno prekrvitev srčne mišice. Situacija se spremeni, ko pri žrtev zaradi srčnega infarkta pride do nenadnega srčnega zastoja (SCA) (ni nujno, je pa možen). SCA se lahko pozna predvsem po tem, ko žrtev izgubi zavest in ni zaznavnega utripa in dihanja. V takem primeru gre za neposredno nevarnost za življenje, pravilen postopek pa je povsem drugačen – pravi dr. Szymon Budrejko.

Nenaden srčni zastoj – smrtonosna aritmična težava

– Nenaden srčni zastoj (SCA) je stanje, pri katerem se mehanska aktivnost srca ustavi. Vzrok je lahko okvara v "nadzornem sistemu" – na primer aritmija, ki povzroči, da se električni impulz v srcu širi tako hitro in/ali kaotično, da se srce krči in sprošča asinhrono, zaradi česar srce zmoti svoj cikel . postane tako resno, da naša »črpalka« ne more pravilno opravljati svojega dela in pravilno razdeljevati krvi. Srce preneha biti. To je stanje neposredne življenjske nevarnosti, ki zahteva takojšnjo intervencijo – pojasnjuje dr. Szymon Budrejko.

Kot pojasnjuje specialist, lahko do nenadnega srčnega zastoja med drugim pride kot posledica "prekinitve" krvi med srčnim infarktom. Poslabšanje ali prenehanje prekrvavitve srčne mišice povzroči pomanjkanje energije za »črpalko« in mehansko odpoved srca, lahko pa vpliva tudi na električni »nadzor« srca in povzroči življenjsko nevarne aritmije. Srčni napad lahko povzroči aritmije, ki lahko povzročijo nenaden srčni zastoj, ali pa tudi ne. Hkrati se nenaden srčni zastoj zaradi aritmije lahko pojavi ne le pri srčnem napadu.

Miokardni infarkt je eden od možnih vzrokov za ventrikularno fibrilacijo ali ventrikularno tahikardijo, dve življenjsko nevarni ventrikularni aritmiji, ki lahko povzročita prenehanje bitja srca. Te aritmije se lahko pojavijo tudi pri bolnikih, katerih srce je poškodovano zaradi kronične ishemije (tj. dolgotrajne koronarne bolezni), tudi če nikoli niso imeli srčnega infarkta ali so ga imeli že dolgo nazaj.

Včasih se SCA pojavijo kot posledica drugih nenormalnosti ali bolezni. Sem spadajo na primer genetske bolezni srca, ki zaradi ionskih motenj motijo ​​električno delo srca in prispevajo k nastanku aritmij. Zgodi se, da se znaki te vrste bolezni odkrijejo na kontrolnem EKG-ju, vendar ni vedno tako. V pomoč je lahko zgodovina različnih srčnih bolezni v bolnikovi ožji družini. Če je bil kdo od vaših bližnjih oživljan ali mu je bil vsajen kardioverter defibrilator (ICD), je to pomemben diagnostični znak.

Nenaden srčni zastoj se lahko pojavi tudi kot posledica srčnega popuščanja, povezanega z razširjeno kardiomiopatijo. Srce je v tem primeru zaradi bolezni resno prizadeto in njegovo delo je moteno. Zgodi pa se tudi, da pride do srčnega zastoja pri organsko zdravem srcu – pri mladih, tudi pri športnikih. Vsak primer zahteva podrobno diagnostiko, katere cilj je odpraviti vzrok za nastanek SCA in preprečiti morebitne prihodnje incidente.

Nenaden zastoj srca – kako pomagati?

Najpomembnejši simptom srčnega zastoja je izguba zavesti. Pri srčnem zastoju se v nasprotju s kratko sinkopo bolnik čez nekaj časa ne zave samodejno. Pacient ima nezaznaven srčni utrip in ne diha pravilno.

Pri srčnem zastoju je edini način, da ponesrečencu pomagamo tako, da takoj pokličemo pomoč in začnemo z oživljanjem. Izkušnje in znanstvene raziskave kažejo, da čim prej se tako ukrepa (katerega glavni element je ti. zunanja masaža srca, tj. ritmično stiskanje prsnice in prsnega koša), večja je možnost preživetja poškodovancev (zato je je pomembno usposobiti čim več ljudi za to območje, kadar koli je to mogoče).

Poleg tega bo morda potrebna defibrilacija, tj. dovajanje električnega impulza, ki bo bolniku povrnil normalen srčni ritem. Ne smemo pozabiti, da lahko defibrilacijo izvajajo strokovne urgentne službe, lahko pa tudi AED (Automated External Defibrillator) – avtomatski eksterni defibrilator. Ta naprava, ki je na voljo na vedno večjem številu javnih in nejavnih točk, bo po povezavi s ponesrečencem samostojno analizirala njegov srčni utrip, dajala navodila za pomoč in po potrebi izvedla defibrilacijo ter tako zavarovala ponesrečenca do prihoda reševalnega vozila.

– AED je zato, najprej je vredno vedeti o tej napravi. Takrat bo naravni refleks, da ga poiščemo v primeru dogodka, v katerega je vpleten poškodovanec zaradi nenadnega zastoja srca. Drugič, ostanite mirni, posezite po postavitvi in ​​preberite navodila. Naprava nas bo vodila korak za korakom; Ko nudimo pomoč AED, se naučimo, kaj storiti naprej. Vedeti velja, da bo defibrilacijo sistem izvedel le takrat, ko bo naprava na podlagi analize ocenila, da je to potrebno. V nasprotnem primeru vam bo povedal, kaj morate storiti. Kakor koli že, uporaba AED za žrtev srčnega zastoja zagotovo ne bo škodila – zapomnite si to in ne bojte se uporabljati tega sistema. SCA je stanje neposredne življenjske nevarnosti. Takojšnja defibrilacija in vzpostavitev srčnega utripa je pogosto edina možnost preživetja in izogibanja invalidnosti, invalidnosti! – poziva dr. Szymon Budrejko.