Konvencionalna in vitro oploditev

Program zdravljenja in vitro oploditve zahteva številne sestanke pri specialistih, ki par pripravijo na tehniko. Par bi moral biti poučen o zapletenih korakih, kot je nprinjekcije hormonskih zdravil, tveganja in Stranski učinki, Pa tudi čas čakanja zahtevano. Zdravljenja so draga.

V Quebecu, od leta 2010 je Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) ustanovil Quebec Assisted Procreation Program, ki ponuja brezplačno celotno paleto storitev za obravnavo neplodnosti, vključno s stroški treh stimuliranih ciklov⁹.

V Franciji, 4 poskuse oploditve in vitro v celoti krije zdravstveno zavarovanje.

1. Stimulacija jajčnikov

Prvi korak je dajanje ženski hormonsko terapijo, običajno agonista GnRH (Hormon, ki sprošča gonadotropin) za počitek jajčnikov (glejte poglavje o zdravilih), na primer Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® ali Lupron®.

Nato je cilj zdravljenja povečati število foliklov, ki jih proizvaja jajčnikov in nadzorovati čas ovulacije. Ženska mora dobiti injekcije gonadotropinov z aktivnostjo FSH ali LH, da spodbudi zorenje foliklov in jim omogoči proizvodnjo več oocitov. To so na primer Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris® …

Ko so folikli dovolj zrasli in je raven hormonov ustrezna, se ovulacija sproži z injekcijo hormona HCG (Človeški horionski gonadotropin), na primer HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Na vsakem koraku se opravi ultrazvok medenice in krvni test za oceno rasti foliklov.

Nič več foliklov, nič več jajčec ...

Ženski jajčniki običajno proizvajajo in sproščajo samo eno zrelo jajčece na cikel. Čeprav to zadostuje za normalno spočetje, je za uspešno oploditev in vitro v idealnem primeru treba pridobiti zrelejša jajčeca. Bolnikovo delovanje jajčnikov je zato treba stimulirati močneje kot običajno. Zdravila, ki se dajejo med zdravljenjem z in vitro oploditvijo, povzročajo razvoj več ovarijskih foliklov, s čimer se poveča možno število jajčec, s tem pa tudi možnosti za pridobitev implantabilnega zarodka.

2. Zbiranje zrelih oocitov

Po 32 do 36 urah hormonske stimulacije se zrele jajčne celice zberejo z majhno cevko in iglo, ki ju vstavimo v nožnico. Ta poseg se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji z ultrazvočno kontrolo, ker je lahko zelo boleč. Jajčne celice se nato izberejo v laboratoriju.

Le seme se odvzame nekaj ur prej (ali odmrznjene še isti dan), spermo pa ločimo od semenske tekočine in shranimo pri 37 °C.

3. Gnojenje

Nekaj ​​ur po nabiranju se spermatozoidi in jajčne celice dajo v stik v tekočino kulture za nekaj ur pri telesni temperaturi. Gibljivi spermatozoidi pridejo spontano, brez zunanje pomoči, v stik z jajčno celico. Toda le ena sperma bo oplodila to. Na splošno je v povprečju 50% jajčnih celic je oplojenih.

Oplojene jajčne celice (ali zigote) se začnejo razmnoževati. V 24 urah zigote postanejo zarodki z 2 do 4 celicami.

4. Prenos zarodkov

Dva do pet dni po oploditvi se en ali dva zarodka preneseta v maternico ženske. Prenos zarodka je preprost in neboleč postopek, ki se izvaja s pomočjo tankega in fleksibilnega katetra, ki se vstavi vaginalno v maternico. Zarodek se odloži v maternico in se tam razvija do implantacije.

Po tem koraku lahko ženska običajno nadaljuje z običajnimi dejavnostmi.

En ali več zarodkov (imenovanih presežni) je mogoče tudi shraniti z zamrzovanjem za kasnejše testiranje.

Nato lahko zdravnik predpiše hormonsko zdravljenje in seveda predpiše teste nosečnosti, da ugotovi, ali je bila IVF učinkovita.

Preden je nosečnost uspešna, je včasih potrebnih več ciklov zdravljenja. In žal nekateri pari kljub več poskusom ne zanosijo.

Nasvet pred IVF: 

• Nehajte kaditi (moški in ženska!), Ker močno zmanjša možnosti za zanositev.
• Vadite in si prizadevajte za zdravo telesno težo. Pomaga pri dobri plodnosti.
• Za ženske: jemljite vitamin B9, preden zanosite, saj to zmanjša tveganje za malformacije pri nerojenem otroku.
• Cepite se proti gripi (lahko povzroči splav).