Zdravljenje nevropatije in nevropatske bolečine

Zdravljenje nevropatije vključuje odpravo vzroka ali lajšanje bolečine, če to ni mogoče.

V primeru diabetične nevropatije:

• Znižajte visoke ravni sladkorja v krvi (na primer z injiciranjem insulina), da preprečite poškodbe živcev.
• Redni nadzor stopal za preprečevanje resnih zapletov. To je zato, ker lahko diabetična nevropatija povzroči poškodbe stopal, ki ostanejo neopažene zaradi izgube občutka.

Pri nevropatijah toksičnega izvora je dovolj, da odstranimo izpostavljenost domnevnemu toksinu ali ustavimo zadevno zdravilo, kar bo zaustavilo poškodbe živca.

Zdravljenje z zdravili

• Antiepileptična zdravila (npr. gabapentin in karbamazepin).
• Antidepresivi iz razreda zaviralcev ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (npr. duloksetin in venlafaksin) ter triciklični (npr. nortriptilin in dezipramin).
• Opioidni analgetiki (npr. morfij). Ta zdravila nosijo tveganja.
• Lokalni anestetik za začasno, lokalizirano lajšanje bolečin.
• Ko sladkorna bolezen poškoduje avtonomne živce, so lahko prizadete samodejne funkcije telesa. Obstajajo tako pripomočki kot zdravila (antiholinergiki ali antispazmodiki), ki pomagajo pri težavah z uriniranjem.
• Izvleček iz kajenski poper ki vsebujejo kapsaicin in so na voljo v kremah, lahko lajšajo bolečine, ki lahko sledijo izpuščaju (glejte spodaj). Obstajajo tudi kreme, ki vsebujejo anestetik, imenovan lidokain.
• Prebavne težave – gastroparezo (zakasnelo praznjenje želodca) lahko zmanjšamo s spremembo prehrane in jemanjem zdravil za preprečevanje driske, zaprtja in slabosti.
• Tveganje za posturalno hipotenzijo (nizek krvni tlak pri stoječem položaju) lahko zmanjšate z izogibanjem alkoholu in pitjem veliko vode.
• Spolna disfunkcija: Ustrezna zdravila za nekatere moške so sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) in vardenafil (Levitra).

Bombažna oblačila so priporočljiva, ker povzročajo manj draženja,

Terapije za lajšanje stresa in sproščujoče terapije (npr. sprostitvene tehnike, masaža,akupunktura, transkutana nevrostimulacija) nekaterim ljudem pomagajo tudi pri boljšem soočanju z bolečino in boljšem delovanju.

Zdravljenje mononevropatij

Kadar nevropatijo povzroči stiskanje enega samega živca, je zdravljenje podobno ne glede na to, kateri živec je vpleten, in je odvisno od tega, ali je stiskanje prehodno ali trajno.

Zdravljenje vključuje počitek, toploto in zdravila, ki zmanjšujejo vnetje.

v sindrom karpalnega kanala, terapija vključuje peroralna ali injicirana kortikosteroidna zdravila ter ultrazvok (tehnika akustične vibracije).

Če se mononevropatija kljub standardnim ukrepom poslabša, bo morda potrebna operacija. Če se kompresija živca popravi, na primer kadar je posledica tumorja, zdravljenje temelji tudi na operaciji.

Komplementarni pristopi

Naslednji pristopi se štejejo za možne ali verjetno učinkovite pri zdravljenju nevropatije. the kajenski poper zdi se najbolj učinkovit.

• Capsicum frutescens, ali kajenski poper. Nekatere študije kažejo, da nanos kreme na kožo ali uporaba obliža, ki vsebuje kapsaicin (0,075 %), aktivno kemikalijo v papriki, zmanjša bolečino pri ljudeh z nevropatijo, ki jo povzroča sladkorna bolezen.
• Acetil-L-karnitin. Verjame se, da acetil-L-karnitin (2000-3000 mg) zmanjša bolečino pri ljudeh z nedavno sladkorno boleznijo, ki imajo slabo nadzorovano sladkorno bolezen tipa 2 po 6 mesecih zdravljenja.
• Alfa lipoična kislina. Ena študija kaže, da lahko alfa-lipoična kislina (600 do 1800 mg na dan) zmanjša simptome (pekoč občutek, bolečino in odrevenelost v nogah in rokah) periferne nevropatije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
• Koencim Q-10. Študije kažejo, da jemanje koencima Q10 zmanjša bolečino pri ljudeh z diabetično nevropatijo.