Maternica (iz latinščine uterus) je votli organ, ki pripada ženskemu reproduktivnemu sistemu in je namenjen za namestitev in spodbujanje razvoja oplojenega jajčeca.

lokacija. Maternica se nahaja v medenici na zadnji strani mehurja in pred rektumom. Maternica je v obliki obrnjene piramide. V njenem zgornjem delu sta na vsaki stranski strani vstavljeni dve maternični cevi ali jajcevodi. Njen spodnji del se odpira v nožnico. (1)

struktura. Maternica je votli organ z debelimi stenami, zlasti mišičastimi. Sestavljen je iz dveh delov (1) (2):

• Telo maternice je največji del. Nahaja se od dna maternice, zgornjega zaobljenega dela, kamor so vstavljene jajcevode, do zožitve, ki naredi stičišče med telesom in materničnim vratom, ki se imenuje prevlaka maternice.
• Maternični vrat je zožen del, sestavljen iz dveh delov:

  – Endocerviks ali endocervikalni kanal je notranji del materničnega vratu, ki se začne od prevlake in se nadaljuje do odprtine v nožnico.

  – Eksocerviks, ustreza zunanjemu delu materničnega vratu in se nahaja v zgornjem delu nožnice.

Wall. Stena maternice je sestavljena iz treh plasti (3):

• Perimetrij, ki ustreza zunanji plasti, ki obdaja telo in del materničnega vratu.
• Miometrij, ki tvori srednjo plast, sestavljeno iz gladkih mišic
• Endometrij, ki tvori notranjo plast, ki obdaja maternico in ima žlezne celice.

Podpora. Različni ligamenti podpirajo maternico, zlasti maternični sakralni ligamenti ali okrogli ligamenti maternice. (1)

Vloga med nosečnostjo. Maternica je v prvi vrsti namenjena sprejemu zarodka. Med oploditvijo jajčeca se bo slednje vsadilo v endometrij na ravni telesa maternice.

Menstrualni ciklus. Sestavlja niz modifikacij ženskega genitalnega aparata, da bi lahko prejeli oplojeno jajčece. V odsotnosti oploditve se endometrij, sluznica telesa maternice, uniči in evakuira skozi maternični vrat in nato skozi nožnico. Ta pojav ustreza menstrualnim obdobjem.

Displazija materničnega vratu. Displazije so predrakave lezije. Najpogosteje se razvijejo na območju stika med materničnim vratom in telesom maternice. Lahko se razširijo na obe strani ektocerviksa in endocerviksa.

Človeški papiloma virus. Humani papiloma virus (HPV) je spolno prenosljiv virus. Na voljo je v različnih oblikah: nekatere lahko povzročijo benigne lezije na materničnem vratu, druge pa prispevajo k razvoju predrakavih lezij. V slednjem primeru naj bi bil človeški papiloma virus potencialno onkogen ali »z visokim tveganjem« (4).

Benigni tumorji. Lahko se razvijejo benigni (ne-rakavi) tumorji (3).

• Maternični fibroidi. Ta benigni tumor se razvije iz mišičnih celic, predvsem iz mišične stene maternice.
• Endometrioza. Ta patologija ustreza razvoju endometrijskega tkiva zunaj maternice.

Rak maternice. V maternici se lahko razvijejo različne vrste raka.

• Rak endometrija. Ta rak se razvije v celicah endometrija telesa maternice. Predstavlja večino primerov raka maternice.
• Rak materničnega vratu Rak materničnega vratu se lahko pojavi, ko se predrakave lezije, vključno z displazijo materničnega vratu, razvijejo v rakave celice.

Kirurško zdravljenje. Glede na patologijo in njen napredek se lahko izvede kirurški poseg, kot je odstranitev dela maternice (konizacija).

Kemoterapija, radioterapija, ciljno zdravljenje. Zdravljenje raka je lahko v obliki kemoterapije, radioterapije ali celo ciljanega zdravljenja.

Zdravniški pregled. Najprej se opravi fizični pregled za oceno simptomov in značilnosti bolečine.

Medicinski slikovni pregled Za potrditev diagnoze v maternici se lahko uporabi ultrazvok medenice, CT ali MRI.

Histerografija. Ta pregled omogoča opazovanje maternične votline.

Kolposkopija: Ta test omogoča opazovanje sten materničnega vratu.5

Biopsija: Izvaja se pod kolposkopijo, sestavljena je iz vzorca tkiva.

Papa bris: Sestoji iz vzorca celic iz zgornjega nivoja nožnice, ektocerviksa in endocerviksa.

Presejalni test HPV. Ta test se izvaja za odkrivanje humanega papiloma virusa.

Od leta 2006 je na voljo cepivo za preprečevanje okužb zaradi humanega papiloma virusa. Ta medicinski napredek je bil mogoč po zaslugi dela virologa Haralda zur Hausena, Nobelovega nagrajenca za medicino leta 20086. Po več kot 10 letih raziskav mu je uspelo dokazati povezavo med okužbami, ki jih povzroča človeški papiloma virus, in pojavom bolezni. Rak.