Sečevod (iz grščine urêtêr) je vod v sečilih, ki prenaša urin iz ledvic v mehur.

položaj. Obstajata dva sečevoda. Vsak sečevod se začne iz medenice, del ledvice, ki nabira urin, se spusti vzdolž ledvenega predela, preden konča svojo pot tako, da se vstavi skozi steno postero-spodnje površine mehurja (1).

struktura. Sečevod je kanal, dolg med 25 in 30 cm, s premerom od 1 do 10 mm in predstavlja tri področja striktur (2). Mišičasta in elastična, njena stena je sestavljena iz treh plasti (3):

• Detruzor, ki je zunanja plast, sestavljena iz gladkega mišičnega tkiva
• Lamina propria, ki je vmesna plast vezivnega tkiva, ki obsega zlasti živce in krvne žile.
• Urotelij, ki je notranja plast sluznice, sestavljena iz urotelijskih celic.

Izločanje metabolnih odpadkov. Naloga sečevodov je izločanje odpadnih snovi, ki so koncentrirane v urinu, in jih prenašajo iz medenice ledvic v mehur, preden se izločijo (2).

Urinska litiaza. Ta patologija ustreza tvorbi kamnov, konkrementov, tvorjenih iz mineralnih soli, na ravni sečevodov. Ti izračuni bodo privedli do oviranja kanalov. Ta patologija se lahko kaže s hudo bolečino, imenovano ledvična kolika. (4)

Malformacije sečevoda. Obstaja veliko razvojnih nepravilnosti, ki lahko vplivajo na sečevod. Okvaro pri veziko-uteričnem refluksu na primer povzroči prekratek segment sečevoda na nivoju mehurja, kar lahko povzroči okužbe (5).

Rak sečnice. Na celice sečevoda lahko prizadenejo benigni (nerakavi) ali maligni (rakavi) tumorji. Slednji so povezani predvsem z urotelijskim karcinomom, katerega rakave celice izvirajo iz urotelija (3). Ta vrsta raka je zelo prisotna tudi v primerih raka na mehurju.

Zdravljenje. Glede na diagnosticirano patologijo se lahko predpišejo različna zdravila, kot so antibiotiki ali protibolečinska zdravila.

Kirurško zdravljenje. Glede na ugotovljeno patologijo se lahko izvede operacija. Pri raku sečnice se lahko izvajajo različni posegi glede na stadij in razvoj tumorja: odstranitev tumorja z endoskopsko operacijo, delna ablacija s segmentno resekcijo ali ablacija celotnega sečevoda z radikalno nefroureterektomijo (3).

Kemoterapija, radioterapija. Glede na stopnjo tumorja se lahko določijo kemoterapijo ali radioterapijo. (6)

Citobakteriološki pregled urina (ECBU). V primeru okužb sečevodov se lahko ta test opravi za identifikacijo bakterij v urinu in njihove občutljivosti na antibiotike. Ta pregled se izvaja zlasti v primeru zapletenega cistitisa.

Zdravstveni slikovni pregledi. Za analizo mehurja se lahko uporabijo različni medicinski slikovni pregledi: ultrazvok, intravenska urografija, retrogradna cistografija ali uroskener.

Ureteroskopija.Ta endoskopski pregled se izvaja za analizo sten sečevodov. Zlasti se izvaja za zdravljenje sečnih kamnov v primeru urinarne litije.

Urinska citologija. Ta test lahko ugotovi prisotnost rakavih celic v urinu.

Uroskopija, ki izvira iz starega Egipta in se je izvajala do 7. stoletja, je pionirska medicinska praksa v urologiji. Uroskopija, ki so jo danes nadomestili urinski trakovi, je bila sestavljena iz vizualnega pregleda urina, da bi ugotovili razvoj določenih patologij (XNUMX).