Sinkopa je prehodna, kratka izguba zavesti, ki spontano preneha. To je posledica nenadnega in začasnega zmanjšanja krvnega obtoka možganov.

To prehodno pomanjkanje kisika v možganih je dovolj, da povzroči izgubo zavesti in kolaps mišičnega tonusa, kar povzroči, da oseba pade.

Sinkopa predstavlja 1,21 % sprejemov v urgentne ambulante, njihov vzrok pa je potem znan v 75 % primerov.

Diagnostično

Za ugotavljanje, da je prišlo do sinkope, zdravnik na podlagi intervjuja osebe, ki je imela sinkopo, in njegovega spremstva, ki daje dragocene informacije o vzrokih sinkope.

Zdravnik opravi tudi klinični pregled, morda tudi elektrokardiogram, celo druge preiskave (elektroencefalogram), da vedno poskušamo razumeti vzrok te sinkope.

Spraševanje, klinični pregled in dodatni pregledi so namenjeni razlikovanju prave sinkope od drugih vrst izgube zavesti, povezane z zastrupitvijo z drogo, strupeno snovjo ali psihoaktivno snovjo (alkohol, droga), epileptičnim napadom, možgansko kapjo, zastrupitvijo z alkoholom, hipoglikemija itd.

Vzrok sinkope

Sinkopa ima lahko več vzrokov:

• Refleksnega izvora in potem je v bistvu vazovagalna sinkopa. Ta refleksna sinkopa nastane kot posledica stimulacije vagalnega živca, npr. bolečina ali močno čustvo, stres ali utrujenost. Ta stimulacija znatno upočasni srčni utrip, kar lahko povzroči sinkopo. To so benigne sinkope, ki izginejo same od sebe.
• Arterijska hipotenzija, ki prizadene predvsem starejše. To so ortostatska sinkopa (med spremembami položaja, zlasti pri prehodu iz leže v stoje ali čepenje v stoje) ali sinkopa po obroku (po obroku).
• Srčni izvor, povezan z boleznijo srčnega ritma ali boleznijo srčne mišice.

Daleč najpogostejša je vazovagalna sinkopa. Lahko zadeva mlade, od adolescence in pogosto najdemo sprožilni dejavnik (intenzivna bolečina, ostra čustva, napad tesnobe). Ta sprožilni dejavnik je pogosto enak za isto osebo in je pogosto pred njim opozorilni znaki, kar na splošno omogoča, da se izognemo travmatičnemu padcu.

Ta vazovagalna sinkopa prizadene tudi starejše, vendar se v tem primeru sprožilni dejavniki odkrijejo veliko redkeje in padec je pogosto veliko bolj brutalen (kar lahko povzroči tveganje za poškodbe kosti).