Na YouTubu si lahko ogledate čustven video posnetek rojstva Louise Brown, rojene 25. julija 1978 v bolnišnici Oldham. Prvi trenutki njenega življenja so bili kot pri vsakem novorojenčku: deklico so umili, stehtali in pregledali. Louise, rojena s carskim rezom, pa je bila znanstvena senzacija – prvi otrok, rojen z IVF.
- Pred 40 leti se je rodil prvi otrok, spočet z IVF
- V tistih časih je oploditev in vitro veljala za izjemno zapleteno metodo. Jajčne celice so bile nato pobrane z laparoskopijo v splošni anesteziji. Po posegu je morala ženska nekaj dni ostati v bolnišnici in biti pod stalnim nadzorom zdravnikov
- Po mnenju strokovnjakov v 20 letih od 50 do 60 odstotkov. otroci bodo spočeti z metodo IVF
Minilo je 40 let, odkar je bila Louise spočeta. Zgodilo se je 10. novembra 1977, po dolgoletnih raziskavah prof. Robert Edwards in dr. Patrick Steptoe, pionirja tehnike, ki je milijonom parov po vsem svetu dala priložnost za potomstvo.
Postopek zunajtelesne oploditve je preprosto povedano sestavljen iz odstranitve jajčeca iz ženskega jajcevoda, oploditve s semenčico v laboratoriju in vsaditve oplojenega jajčeca – zarodka – nazaj v maternico za nadaljnji razvoj. Danes ta metoda zdravljenja neplodnosti ni senzacionalna in je zelo razširjena – zahvaljujoč njej se je v zadnjih štirih desetletjih rodilo več kot pet milijonov otrok. Na začetku pa je zunajtelesna oploditev povzročala veliko polemik.
Prof. Edwards in dr. Steptoe, da poiščeta metodo oploditve človeškega jajčeca v laboratoriju, zunaj reproduktivnega sistema ženske, in pripeljeta zarodek do stopnje blastociste. Leta 1968, ko je prof. Edwards je dosegel svoj cilj – dobiti Nobelovo nagrado leta 2010 – embriologija je bila mlado znanstveno področje, ki ni vzbujalo veliko upanja.
Šele devet let pozneje je Louiseina mati, Lesley Brown, postala prva ženska na svetu, ki je zanosila po zaslugi metode oploditve in vitro, ki sta jo razvila dva britanska znanstvenika. Leta 1980 – dve leti po rojstvu Louise – je prof. Edwards in dr. Steptoe sta v mestecu Cambridgeshire odprla kliniko Bourn Hall, prvo kliniko za plodnost na svetu. Po njeni zaslugi se je rodilo na tisoče otrok iz epruvete.
Razvoj tega področja znanosti je na nek način plod spolne revolucije v Veliki Britaniji v 60. letih prejšnjega stoletja – po 60. letih prejšnjega stoletja je veliko žensk imelo »spomin« jajcevodov, poškodovanih zaradi spolno prenosljivih bolezni, kot je klamidija, pravi Dr. Mike Macnamee, sedanji direktor klinike Bourn Hall, ki je tam delal s Steptom in Edwardsom od začetka svoje kariere. – V tistih časih 80 odstotkov. naših bolnic je imelo uničene jajcevode, za primerjavo danes je ta težava 20-30 odstotkov. pacientke.
Pred štirimi desetletji je bila IVF resen in zapleten medicinski poseg. Jajčne celice so bile odvzete z laparoskopsko metodo v splošni anesteziji – ženska je bila običajno na kliničnem oddelku štiri ali pet dni. Ves čas bivanja v bolnišnici so zdravniki spremljali raven bolničin hormonov, v ta namen so 24 ur na dan zbirali njen urin. Klinika je imela 30 postelj, ki so bile vedno polne – dolgo časa je bila edina na svetu, kjer so ponujali IVF zdravljenje. Osebje je delalo XNUMX ur na dan.
Šele v poznih 80. letih je bila razvita ultrazvočno vodena metoda sedacije, ki je ženski omogočila vrnitev domov še isti dan. Sprva je bila rodnost na kliniki Bourn Hall precej nizka, le 15-odstotna. – za primerjavo, danes je državno povprečje okoli 30 odstotkov.
– Nismo bili le v ospredju sveta znanosti, ampak tudi pionirji in vitro z etične strani. Ta metoda je bila sprejeta, pravi dr. Macnamee. – Bob in Patrick sta v teh težkih časih pokazala neverjetno vztrajnost. Veliki nobelovci so jih obtoževali detomorov, zdravniška in znanstvena elita pa se je od njih distancirala, kar jim je bilo še posebej težko.
Rojstvo Louise Brown je vzbudilo strah, da znanstveniki ustvarjajo "Frankensteinove otroke". Verski voditelji so posvarili pred umetnim poseganjem v proces ustvarjanja življenja. Po rojstvu njune hčerke je bila družina Brown preplavljena z grozilnimi pismi. Šele v začetku 90. let se je javno razpoloženje začelo spreminjati.
»Naša naloga v Bourn Hallu je bila izobraževanje in ustvarjanje zanimanja,« pravi dr. Macnamee. – Vedno smo bili odprti in pošteni.
Na žalost se je terapija zaradi tako nizke uspešnosti mnogih parov končala z razočaranjem. Bili pa so tudi taki, ki trmasto niso odnehali. Ena od pacientk klinike je imela 17 poskusov, preden je rodila sina.
"Želja po otroku je tako velika, še posebej, če ne morete zanositi, da so se ljudje resnično pripravljeni veliko žrtvovati," ugotavlja dr. Macnamee. – Naša odgovornost je razjasniti pričakovanja parov, preden začnejo s terapijo.
Seveda ni vedno lahko narediti. "Parom se ne namiguje, da IVF ne bo uspešen," pravi Susan Seenan, direktorica Fertility Network UK. – Toda vsi imajo dostop do statistike.
Niso vsi primerni za terapijo. V skladu s priporočili Nacionalnega inštituta za zdravje in nego (NICE) iz Anglije in Walesa iz leta 2013 so ženske, mlajše od 40 let, upravičene do treh ciklov IVF na stroške Nacionalne zdravstvene službe, pod pogojem, da so neuspešno poskušale dve leti ali 12 let. poskusi umetne oploditve so bili neuspešni. Ženske, stare od 40 do 42 let, so upravičene do enega ciklusa s povračilom stroškov. Vendar končno odločitev o tem, kdo je upravičen do brezplačne IVF na določenem območju, sprejmejo lokalne pogodbene komisije za zdravstvene storitve, ki ne ponudijo vedno toliko ciklov, kot priporoča NICE.
Zato je za britanske pare, ki zaprosijo za otroka, kvalifikacija za postopek naslovna loterija. – Zgodi se tudi, da imata dva para, ki živita v isti ulici, a sta dodeljena različnim osebnim zdravnikom, pravico do različnega števila brezplačnih ciklov IVF, ker so njuni zdravniki podvrženi različnim komisijam, – pojasnjuje Seenan. – Trenutno sedem komisij sploh ne povrne stroškov in vitro postopkov.
Ker ima vsak šesti par v Združenem kraljestvu težave z zanositvijo, je industrija zdravljenja neplodnosti v razcvetu. Strokovnjaki ocenjujejo, da je trenutno vreden 600 milijonov £ (ob predpostavki, da en plačan cikel IVF stane od XNUMX do XNUMX £).
"Mnogim ženskam po enem ciklu IVF ne uspe zanositi," pravi Seenan. – Drugič je verjetnost večja, vendar nekatere zanosijo po četrtem, petem ali celo šestem ciklusu. Mlajša kot je ženska, večje so možnosti za uspeh.
Ne glede na starost – po Seenanovih besedah je mit, da je večina bolnic žensk, ki so predolgo odlašale z materinstvom in zdaj zaradi visoke starosti ne morejo zanositi po naravni poti – je IVF zapleten postopek. Najprej zahteva čas in številne obiske pri specialistu. Ženska mora jemati različna zdravila, vklj. stabilizacija ravni hormonov.
»Droge te lahko pripeljejo v stanje, ki je videti kot menopavza, in mnoge ženske tega ne prenesejo dobro,« pojasnjuje Seenan. Bolnice dobijo tudi zdravila, ki spodbujajo delovanje jajčnikov – dajejo jih v obliki injekcij. V tej fazi je treba stalno spremljati stanje jajčnikov, da ne pride do prekomerne stimulacije.
Med zdravljenjem z zdravili se ženske počutijo utrujene, otekle in imajo nihanje razpoloženja. Za nekatere pa je najtežje dvotedensko čakanje na vgnezditev zarodka in ugotovitev nosečnosti.
Zato se znanstveniki v raziskovalnih centrih po vsem svetu nenehno trudijo izboljšati metodo oploditve in vitro. V Bourn Hallu so pred kratkim ustanovili nov laboratorij, da bi raziskali, zakaj nekatera jajčeca ne dozorijo pravilno, kar je pogost vzrok za spontani splav in neplodnost pri starejših ženskah. Je prvi laboratorij v Evropi, ki ima sodoben mikroskop, ki omogoča opazovanje razvoja jajčnih celic v živo.
Dr. Macnamee napoveduje, da bo čez 20 let rodnost med 50 in 60 odstotki. Po njegovem mnenju bodo znanstveniki verjetno lahko popravljali tudi nepravilnosti pri zarodkih. Javno mnenje se bo spet moralo sprijazniti z napredkom znanosti.
"Že zdaj bi morala biti resna razprava o tem, kako daleč lahko gremo," dodaja dr. Macnamee.