Obsesivne misli, iracionalni strahovi, čudni rituali – do neke mere je to značilno za mnoge od nas. Kako razumeti, če to presega zdravo vedenje in ali je čas, da poiščete pomoč pri specialistu?
Živeti z obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD) ni lahko. Pri tej bolezni se pojavijo vsiljive misli, ki povzročajo hudo tesnobo. Da bi se znebili tesnobe, je oseba, ki trpi za OKM, pogosto prisiljena izvajati določene obrede.
V klasifikaciji duševnih bolezni OKM uvrščamo med anksiozne motnje, anksioznost pa je znana skoraj vsem. Toda to ne pomeni, da vsak zdrav človek razume, kaj mora doživeti bolnik z OKM. Tudi glavoboli so znani vsem, vendar to ne pomeni, da vsi vemo, kaj čutijo migreni.
Simptomi OCD lahko motijo človekovo sposobnost za delo, življenje in odnos z drugimi.
»Možgani so zasnovani tako, da nas vedno opozarjajo na nevarnosti, ki ogrožajo preživetje. Toda pri bolnikih z OCD ta možganski sistem ne deluje pravilno. Zaradi tega jih pogosto preplavi pravi »cunami« neprijetnih izkušenj in se ne morejo osredotočiti na nič drugega,« pojasnjuje psiholog Stephen Philipson, klinični direktor Centra za kognitivno vedenjsko terapijo v New Yorku.
OCD ni povezan z nobenim posebnim strahom. Nekatere obsedenosti so dobro znane – bolniki si lahko na primer nenehno umivajo roke ali preverjajo, ali je peč prižgana. Toda OKM se lahko kaže tudi kot kopičenje, hipohondrija ali strah, da bi nekomu poškodovali. Precej pogosta vrsta OKM, pri kateri bolnike muči paralizirajoč strah pred njihovo spolno usmerjenostjo.
Kot pri vsaki drugi duševni bolezni, lahko le strokovni zdravnik postavi diagnozo. Še vedno pa obstaja nekaj simptomov, za katere strokovnjaki pravijo, da lahko kažejo na prisotnost OKM.
1. Pogajajo se sami s seboj.
Bolniki z OKM pogosto verjamejo, da se bodo končno lahko umirili, če še enkrat preverijo štedilnik ali poiščejo po internetu simptome bolezni, za katero trdijo, da trpijo. Toda OCD je pogosto zavajajoč.
»Biokemične povezave nastanejo v možganih s predmetom strahu. Ponavljanje obsesivnih ritualov še dodatno prepriča možgane, da je nevarnost resnična in s tem je začaran krog sklenjen, «pojasnjuje Stephen Philipson.
2. Čutijo obsesivno potrebo po izvajanju določenih ritualov.
Ali bi se strinjali, da prenehate izvajati običajne rituale (na primer, ne preverjate 20-krat na dan, ali so vhodna vrata zaklenjena), če bi bili plačani deset tisoč rubljev ali drug znesek, ki je za vas dovolj pomemben? Če je vaša tesnoba tako zlahka podkupljiva, potem se najverjetneje le bolj bojite roparjev kot običajno, vendar nimate OKM.
Za osebo, ki trpi za to motnjo, se zdi, da je izvajanje obredov vprašanje življenja in smrti, preživetje pa je težko ovrednotiti z denarjem.
3. Zelo težko jih je prepričati, da so njihovi strahovi neutemeljeni.
Bolnikom z OCD je znana besedna konstrukcija »Da, ampak ...« (»Ja, zadnji trije testi so pokazali, da nimam te ali one bolezni, a kako naj vem, da vzorci niso bili pomešani v laboratoriju?« ) Ker je le redko mogoče biti v nečem potem popolnoma prepričan, nobena prepričanja ne pomagajo bolniku premagati teh misli in ga še naprej muči tesnoba.
4. Običajno se spomnijo, kdaj so se simptomi začeli.
"Ne morejo vsi z OCD natančno povedati, kdaj se je motnja prvič pojavila, vendar se večina spomni," pravi Philipson. Sprva je le nerazumna tesnoba, ki se nato oblikuje v bolj specifičen strah – na primer, da boste med pripravo večerje nenadoma nekoga zabodli z nožem. Za večino ljudi te izkušnje minejo brez posledic. A zdi se, da bolniki z OKM padejo v prepad.
Če se bolnik boji onesnaženja, bo prva vaja zanj ta, da se dotakne kljuke in si nato ne umije rok.
»V takih trenutkih panika sklene zavezništvo z določeno idejo. In tega ni lahko končati, kot vsak nesrečen zakon, «pravi Philipson.
5. Požira jih tesnoba.
Skoraj vsi strahovi, ki pestijo bolnike z OKM, imajo neko podlago. Požari se zgodijo in roke so res polne bakterij. Vse je odvisno od intenzivnosti strahu.
Če lahko kljub stalni negotovosti, povezani s temi dejavniki tveganja, živite normalno življenje, najverjetneje nimate OKM (ali zelo blagega primera). Težave se začnejo, ko vas anksioznost popolnoma požre in vam onemogoča normalno delovanje.
Na srečo je OCD mogoče prilagoditi. Zdravila imajo pomembno vlogo pri terapiji, vključno z nekaterimi vrstami antidepresivov, vendar je psihoterapija, zlasti kognitivno-vedenjska terapija (CBT), enako učinkovita.
Znotraj CBT obstaja učinkovito zdravljenje za OCD, imenovano izpostavljenost izogibanju reakcijam. Bolnika med zdravljenjem pod nadzorom terapevta posebej postavimo v situacije, ki povzročajo vse večji strah, pri tem pa ne sme podleči želji po izvajanju običajnega rituala.
Na primer, če se bolnik boji onesnaženja in si nenehno umiva roke, bo prva vaja zanj, da se dotakne kljuke in si po tem ne umije rok. Pri naslednjih vajah se navidezna nevarnost še poveča – na primer dotakniti se boste morali oprijemala na avtobusu, nato pipe v javnem stranišču itd. Posledično se strah postopoma začne umirjati.