Algodistrofija: preprečevanje in zdravljenje

Algodistrofija: preprečevanje in zdravljenje

Preprečevanje algodistrofije

Osnovni preventivni osnovni preventivni ukrepi

  • Zgodnja mobilizacija. Po zlomu ljudje, ki opazijo kratkotrajno imobilizacijo in hitro začnejo rehabilitacijo okončin po zlomu, zmanjšajo tveganje za razvoj algodistrofije ali kompleksnega regionalnega bolečinskega sindroma.
  • Vitamin C po zlomu. Študije1,2 pokazala, da so bolniki, ki so jemali dodatke vitamina C vsak dan po zlomu zapestja, zmanjšali tveganje za razvoj kompleksnega regionalnega bolečinskega sindroma.
  • Nehaj kaditi. Kajenje je dejavnik, ki povečuje tveganje za nastanek distrofije.

     

Zdravljenje algodistrofije

Za distrofijo ni posebnega zdravljenja. Pri nekaterih ljudeh najdemo kombinacijo fizioterapevtskega zdravljenja in določenih zdravil za zmanjšanje bolečine in ohranjanje gibljivosti sklepov.

Zdravljenje je najbolj učinkovito, če se začne kmalu po pojavu bolezni. Lahko upočasnijo napredovanje bolezni in včasih povzročijo, da simptomi popolnoma izginejo.

Večina mladostnikov s tem stanjem popolnoma okreva. Nekateri ljudje imajo kljub zdravljenju še vedno stalne ali hromeče bolečine, pa tudi nekatere nepopravljive zunanje spremembe.

Rehabilitacija. Ustrezen program vadbe pomaga ohranjati boleče okončine aktivne in lahko izboljša krvni obtok. Vaje lahko izboljšajo prožnost in moč prizadetih okončin.

TENS (tanskutana električna stimulacija živcev). To je zdravljenje z napravo, ki pošilja majhne električne šoke skozi živce, da omrtviči bolečino.  

Akvaterapija. Še posebej učinkoviti so vodni programi vadbe. Mnogi bolniki so temperaturno občutljivi in ​​jim je pri vadbi bolj udobno v topli vodi.

Psihoterapija. Ljudje, ki trpijo zaradi nenehne bolečine, lahko razvijejo depresijo ali anksioznost, kar vpliva na njihovo življenje in družine. Psihološka podpora je včasih potrebna, da bi ljudem z boleznijo pomagali pri upravljanju vsakdanjega življenja in olajšali njihovo rehabilitacijo.

Zdravila za zmanjšanje bolečine

Različne kombinacije zdravil so lahko učinkovite pri lajšanju simptomov kompleksnega regionalnega bolečinskega sindroma. Učinkovitost zdravljenja se lahko razlikuje od osebe do osebe.

  • Nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine in vnetja: aspirin, iburpofen (Advil®, Motrin®), naproksen (Aleve®).
  • Kortikosteroidi za zdravljenje vnetja in otekline: prednizolon in prednizon.
  • Triciklični antidepresivi: amitriptilin ali nortriptilin.
  • Injekcije botulinskega toksina.
  • Opioidi: Tramadol®, morfij.
  • Lokalne kreme za omrtvičenje: lidokain in ketamin.
  • Zaviralci ponovnega privzema serotonina-noradrenalina: venlafaksin ali duloksetin.
  • Gabapentin (Neurontin®, antikonvulziv) in pregabalin (Lyrica®, antikonvulziv in lajšanje bolečin)
  • Kalcitonin ali bisfosfonati so koristni pri ohranjanju ali krepitvi kostne gostote.

Injekcijske terapije

Različne injekcijske ali blok terapije vključujejo injiciranje snovi, ki začasno in lokalno zavira aktivnost simpatičnega živčnega sistema, da se blokira občutek bolečine. Včasih se uporabljata trbušna anestezija in regionalni intravenski blok.

Druge bolj invazivne in zato bolj tvegane metode vključujejo nevrostimulacijo, intratekalno infuzijo klonidina in stimulacijo predela hrbtenjače.

Ljudje z zelo hudo bolečino, ki traja dolgo časa, se običajno slabše odzovejo na zdravljenje. Ti ljudje morajo včasih slediti programu zdravljenja, prilagojenemu njihovi kronični bolečini.

 

Pustite Odgovori