vsebina
Anti-Müllerian hormon: kaj bi morala vsa nerojena dekleta vedeti o tem
Njegovi kazalniki najbolj jasno odražajo zdravje reproduktivnega sistema. Če nameravate roditi šele po 35 letih, se morate preprosto testirati na ta hormon.
Anti-Müllerov hormon je zelo pomemben pokazatelj. To je snov, ki zdravniku omogoča, da oceni reproduktivni potencial ženske in možne spremembe v delovanju jajčnikov.
vodilni ginekolog-reproduktolog mreže centrov za reprodukcijo in genetiko "Nova klinika"
Anti-Müllerov hormon-AMG-je prisoten tudi v moškem telesu. V procesu zgodnjega intrauterinega razvoja je on tisti, ki določa razvoj moškega zarodka. V odrasli dobi v moškem telesu določene celice v modih še naprej izločajo anti-Müllerov hormon, ocena ravni tega hormona pa pomaga pri diagnozi hudih oblik moške neplodnosti.
V ženskem telesu anti-Müllerov hormon izločajo celice, ki se nahajajo v foliklih jajčnikov. Število foliklov se v življenju spreminja in je omejeno. Največja bo v fazi intrauterinega razvoja.
Na žalost, če se zmanjša število foliklov, ne morete prisiliti telesa, da proizvaja dodatne. Ko zaloge zmanjka, bo nastopila menopavza. To je naraven proces izumrtja reproduktivne funkcije, ko normalno delovanje organa in ritem menstrualnega cikla postaneta nemogoče.
Na začetku vsakega menstrualnega cikla določeno število foliklov vstopi v aktivno rast v jajčniku. Mlajša je ženska, več jih je lahko v enem ciklu: pri 20-25 letih do 20-30, pri 40-le 2-5. Ti folikli, ki so že začeli rasti, so na ultrazvoku jasno vidni. Izgledajo kot majhni mehurčki velikosti 3-6 milimetrov.
Ti folikli so izbrani iz rezerve jajčnikov. Rezerva je rezerva vseh foliklov. Izbirni postopek se imenuje zaposlovanje. To si je lažje predstavljati kot gotovinski račun v zanesljivi banki, s katere se vsak mesec bremeni določen znesek. Manjši kot je znesek sredstev na računu, nižji je znesek, ki ga boste porabili ta mesec. Zato se s starostjo z naravnim zmanjšanjem zaloge jajčnikov število foliklov, ki v določenem ciklu vstopijo v rast, zmanjšuje. To je jasno vidno na ultrazvoku.
Usoda teh izbranih foliklov je vnaprej določena. Eden od njih bo postal prevladujoč, v procesu ovulacije se bo iz njega sprostilo jajčece, da bi morda lahko povzročilo nosečnost. Drugi se bodo prenehali razvijati, podvrženi atreziji (pravzaprav obratnemu razvoju, zamenjavi z vezivnim tkivom).
Zakaj se AMG imenuje lakmus test zdravja žensk
Anti-Müllerov hormon izločajo celice tistih foliklov, ki so v rezervi. Zakaj je pomembno? Ker je to glavna prednost tega kazalnika pred drugimi hormoni in štetje števila foliklov na ultrazvočnem pregledu.
Število foliklov, tako kot indikatorji drugih hormonov, se lahko od cikla do cikla razlikuje. To je lahko posledica posebnosti velikosti foliklov, trajanja cikla pred hormonsko terapijo. Toda anti-Müllerov hormon bo ostal razmeroma stabilen in neodvisen. Odražalo bo pravo stanje in število foliklov ne za ta poseben cikel, ampak za jajčnikovo rezervo kot celoto. To je priročen in pomemben kazalnik. Zmanjšanje rezerve jajčnikov je povezano z znižanjem ravni anti-Müllerian hormonov in prav zmanjšanje teh kazalnikov nas najpogosteje skrbi.
Kdaj oceniti raven AMH
Dednost... Če so bile po ženski liniji (mati, babica, sestra) menstrualne nepravilnosti, neplodnost, zgodnja menopavza, je to lahko zaskrbljujoč signal in kaže na dedno nagnjenost k prezgodnjemu izčrpavanju rezerve jajčnikov.
Operacije na medeničnih organih, zlasti na jajčnikih. Raven AMG bo pomagala razumeti stanje rezerve in včasih spremeniti taktiko operacije. Po vsakem posegu na jajčnikih se bo rezerva zmanjšala. Raven AMH bo pomagala določiti prognozo in reproduktivne načrte.
Menstrualne nepravilnosti... Nereden ali, nasprotno, reden, a vztrajno skrajšan menstrualni cikel je tudi razlog za darovanje krvi za AMG. Prvi znaki neopaznega zmanjšanja rezerve izgledajo le kot zmanjšanje trajanja cikla (manj kot 26 dni).
Odloženo materinstvo... Sodobna dekleta, ki jih vodi aktivno družabno življenje, odlagajo nosečnost na starejše. Ženski reproduktivni sistem začne s spočetjem po 35 letih doživljati biološke težave. V tem primeru se lahko mnogim težavam izognemo, če vnaprej poznamo stanje rezerve jajčnikov. Včasih je smiselno vitrificirati jajčne celice. To je medicinski postopek, ki vam omogoča, da ohranite jajčeca, tako da se izognete naravnemu upadu rezerve jajčnikov, ki ga ni mogoče ustaviti. Vse težave pri spočetju ali načrtovanju nosečnosti po 35 letih so pokazatelji za oceno ravni AMH.
Kako se pripraviti na test AMG
Krvni test za anti-Müllerov hormon se lahko izvede na kateri koli dan menstrualnega cikla. Praviloma se AMG donira skupaj z drugimi ženskimi hormoni, kar je treba spremljati na začetku cikla (v dneh 2-5).
Pred jemanjem AMG je priporočljivo, da se vzdržite pretirane telesne dejavnosti in kajenja. Mimogrede, obstaja veliko študij, ki potrjujejo izredno negativen učinek kajenja na stanje jajčnikov in znižanje ravni AMH.
Obstaja tudi nekaj, kar lahko pozitivno vpliva na koncentracijo protimullerjevega hormona. Po nekaterih poročilih nadomestilo za pomanjkanje vitamina D vodi v zvišanje ravni AMH. Vredno je takoj določiti točko, da je nemogoče povečati dejansko stanje rezerve jajčnikov, to je število foliklov. Na žalost tega trenutno ni mogoče, saj je zaloga jajčec v jajčnikih omejena.
Kaj kažeta zmanjšanje in povečanje ravni AMH?
Normalno stanje jajčnikov rezerva v različnih starostih v povprečju znaša od 2 do 4 ng / ml.
Zmanjšana rezerva jajčnikov raven AMH je 1,2 ng / ml. Reprodukcijska napoved z znižanjem AMH pod 0,5 ng / ml postane zelo resna, v nekaterih situacijah pa to lahko kaže na potrebo po IVF s celicami darovalci. Tu sta pravočasen dostop do zdravnika in načrtovanje spočetja izredno pomembna.
Obstajajo situacije, ko se AMH poveča. Ravni nad 6,8 ng / ml so lahko povezane s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS) ali sindromom multifolikularnih jajčnikov. Znatno povečanje AMH nad 13 ng / ml zahteva dodaten pregled in izključitev onkološke patologije, najpogosteje pa ga najdemo pri nekaterih vrstah PCOS.
Ne glede na raven AMH lahko le zdravnik poda popolno oceno stanja. Če je indikator znižan, se morate najprej posvetovati s strokovnjakom.