Najprej navedemo, da, tudi če se pričujoči subjekt nahaja v našem Vodnik po terapijah, porod ni NE bolezen. Rojstni centri temeljijo na načelu, da je porod naravno fiziološko dejanje in da imajo zdrave ženske vire, da se v tej situaciji odločijo zanje.

Cilj porodnih centrov je zagotoviti ustrezno tehnično okolje, ki je človeško in individualizirano, z osebjem, ki je sposobno zadovoljiti fizične, čustvene in psihosocialne potrebe mater in njihovega ožjega kroga. Usmerjeni so na žensko in družino, bolnišnice pa na »bolnika«. Gre za majhne objekte, ki imajo le nekaj sob z značajem zasebne hiše, a vso infrastrukturo, potrebno za zdravstveno storitev. Včasih jih imenujejo rojstne hiše avtonomni sklopi razlikovati jih od "alternativnih" porodniških služb (porodnih komor), ustanovljenih v nekaterih bolnišnicah; v angleščini jih imenujemo porodnih centrov ou centrov za rojstvo otrok.

V Združenih državah je bila prva rojstna hiša ustanovljena leta 1975 v New Yorku; zdaj jih je več kot sto. V Evropi je bilo gibanje najprej ustanovljeno v Nemčiji (leta 1987), nato v Švici, Avstriji, Veliki Britaniji... V Franciji eksperimentalne strukture, vključene v perinatalni načrt iz leta 1998, še čakajo na zeleno luč vlade. .

V Quebecu je trenutno sedem teh hiš. Priključeni so na CLSC (centre za storitve lokalne skupnosti) pod pristojnostjo Ministrstva za zdravje in socialne storitve Quebeca. Vsi brezplačno ponujajo naslednje storitve:

• Popolno spremljanje nosečnosti

     – Personalizirano prenatalno spremljanje.

     – Porod (pomoč med porodom).

     – Poporodno spremljanje matere in otroka, vključno z obiski na domu.

• 24-urna telefonska podpora.
• Kolektivna prenatalna srečanja.
• Kolektivno poporodno srečanje
• Pomoč - porodna storitev.
• Dokumentacijski center.
• Informativni večeri.

Čeprav je od zore časa porod vedno potekal doma, med ženskami, je medicinska skupnost v zahodnih državah postopoma prevzela odgovornost. V Quebecu je to ustanovitev novih zakonodajnih in izobraževalnih ustanov, ki urejajo medicinsko prakso in usposabljanje, v XNUMX. stoletju.^e stoletja, ki napoveduje postopno izginotje babic. Leta 1847 jim je zakon o ustanovitvi Zdravniške šole dal nadzor nad posegi v zvezi z porodom. Kasneje bo porodništvo postalo medicinska specialnost. Od šestdesetih let prejšnjega stoletja so skoraj vsi porodi potekali v bolnišnicah.

V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja so ženske z daljnosežnimi zahtevami poskušale ponovno prevzeti odgovornost in nadzor nad več področji svojega življenja, vključno z porodom. Delo nekaterih humanističnih znanstvenikov, kot je francoski porodničar Frédéric Leboyer (avtor Za rojstvo brez nasilja) je močno prispeval k legitimizaciji tega pristopa.

Ob pritisku javnosti in glede na trmastost nekaterih babic, da opravljajo svoj poklic, je vlada Quebeca leta 1990 sprejela zakon o spoštovanju prakse babic kot del pilotnih projektov. Leta 1999 je Državni zbor izglasoval sprejem zakona 28 o opravljanju babic, ki je dovoljeval ustanovitev poklicnega reda, katerega člani bi imeli dostop do izključnega poklica in bi ga urejal Kodeks poklicev.¹

Iz pravice babic do opravljanja dejavnosti izhaja še ena pravica, ki je temeljna po mnenju mnogih pritiskovnih skupin, pravica žensk in družin, da izberejo kraj rojstva svojega otroka. V Quebecu je od maja 2004 zakon dovoljen porod na domu v spremstvu babice.¹⁰

Dostop do porodnih centrov je rezerviran za stranke, ki ne predstavljajo posebnih tveganj, katerih nosečnost poteka normalno in za katere ni predvidena potreba po zdravstvenih posegih med porodom (tj. velika večina žensk). Glede na sintezo ameriških raziskav metoda izbire, ki jo izvajajo porodni centri, učinkovito omogoča ženskam z normalno nosečnostjo, da se izognejo porodniškim praksam, namenjenim nosečnosti z visokim tveganjem.². Kadar te prakse niso potrebne, lahko ovirajo nemoten in miren porod.

Za to klientelo je ameriška študija pokazala, da so porodni centri vsaj tako varni kot bolnišnice. Ta študija, ki jo je objavil New England Journal of Medicine leta 1989 je bila izvedena v 84 porodnih centrih, kjer je rodilo 11 žensk³; poleg tega je stopnja zadovoljstva anketiranih strank dosegla 98 %.

V naslednji primerjalni študiji, ki je bila izvedena med to skupino in dvema nosečnicama z nizkim tveganjem, ki sta rodili v bolnišnici, so raziskovalci opazili, da je pri tistih, ki so rodile v bolnišnici, večja verjetnost, da bodo prejele oskrbo intervencionističnega tipa, brez kakršne koli koristi. ali njihovih dojenčkov.⁴

Vlada Quebeca je v svoji evalvacijski raziskavi ob ustanovitvi porodnih centrov potrdila, da je mogoče nekatere težave zmanjšati zaradi vrste nadzora, ki ga ponujajo porodni centri, vključno s prezgodnjim rojstvom in rojstvom majhnih otrok. utež. Opozoril je tudi, da bi lahko imela praksa babic ugodne učinke, kot so zmanjšanje porodniških posegov v pred- in perinatalnem obdobju (manj ultrazvokov, umetne rupture membran, uporaba oksitocikov, carski rez, klešče, epiziotomije in raztrganine presredka). 3^e in 4^e stopnje, med drugim)⁵.

Po nekaterih raziskavah je umrljivost v porodnih centrih celo nižja kot v bolnišnicah, pri skupini žensk z normalno nosečnostjo.⁶

Sinteza šestih študij (vključujočih skoraj 9 žensk), ki jih je leta 000 izvedla Univerza v Torontu, pa ni pokazala nobenega zmanjšanja umrljivosti v porodnišnici. Kar se tiče drugih opaznih koristi v tem kontekstu, avtor pravi, da jih je mogoče pripisati povečani pozornosti tako strank kot skrbnikov na opozorilne znake zapletov.⁷

• Zaradi visoke starosti, nekaterih bolezni, kot je sladkorna bolezen ali težke prejšnje nosečnosti, nekatere ženske (manj kot 10 %) ne morejo sprejeti v porodnišnico. Babice so usposobljene za odkrivanje nosečnosti z visokim tveganjem.

V Quebecu je poleg porodnišnice Povungnituk trenutno šest porodnih centrov. Njihove storitve so zajete v načrtu zdravstvenega zavarovanja, tako kot bolnišnični centri. Ponujajo informativne večere. Za evropske hiše lahko dobite informacije na več spletnih straneh. Glej spodaj.

Miren in prijeten prostor, kjer se poleg spalnic nahajajo družabna dvorana, svetovalna pisarna, dokumentacijski center (dojenje, prehrana, psihologija, cepljenje itd.), kuhinja in otroško igrišče. Obroke in prigrizke pripravlja osebje.

Babica je odgovorna za spremljanje od začetka nosečnosti do poroda; med porodom ji pomaga druga babica in poskrbi za nadaljnja srečanja po porodu. Skupno 12 do 15 sestankov po približno 45 minut, vedno z ljudmi, ki so seznanjeni in seznanjeni z datoteko.

Zakonec (ali druga oseba) se lahko udeleži vseh stopenj; pri porodu je lahko prisotna več kot ena oseba.

Porod poteka v udobni in intimni sobi, ki je opremljena s potrebno opremo za zagotavljanje varnosti matere in otroka. Vključuje tudi: polno kopalnico, zakonsko posteljo, stereo sistem, telefon itd.

Ženska ima večjo izbiro položajev za porod.

Spremljanje poteka poroda med porodom se izvaja po priznanih standardih v porodništvu in v skladu s predpisi o porodniškem in neonatalnem tveganju.

V primeru zapletov je za posredovanje pooblaščena babica; lahko zahteva posvet z zdravnikom ali organizira hiter in varen prevoz v bolnišnični center. V predajnem kovčku babica spremlja mater in otroka in ostaja odgovorna za oskrbo do zdravljenja.

Minute po porodu so v znamenju umirjenosti, topline in diskretnega nadzora babice, ki ostane na prizorišču vsaj tri ure po prihodu otroka, da spremlja njegovo zdravstveno stanje in zdravje matere ter pomaga pri prvem dojenju. . Nato porodnica nudi potrebno podporo ves čas bivanja (od šestih do 24 ur, odvisno od primera).

V Quebecu, od sprejetja zakona 28 o praksi babic, Univerza v Quebecu v Trois-Rivières (UQTR) ponuja diplomski program iz babiške prakse, štiriletno usposabljanje.⁸.

Za pravico do vadbe morajo kvebeške babice pripadati poklicnemu redu, Redu babic iz Quebeca (OSFQ)⁹.

Vse babice z licenco za opravljanje dejavnosti so bile ocenjene s strani komisije za sprejem v prakso v sodelovanju s Centrom za ocenjevanje zdravstvenih znanosti Univerze Laval. Na ozemlju Quebeca jih je več kot petdeset.

Brabant Isabelle. Za srečen porod, Éditions Saint-Martin, 1991. Nova izdaja revidirana in posodobljena: 2001.

Knjiga, polna srca in inteligence, ki jo je napisal eden od Voditelji gibanja za priznanje babic v Quebecu, s čudovitimi črno-belimi fotografijami.

Grégoire Lysane in St-Amant Stéphanie (rež.). V središču rojstva: pričevanja in razmišljanja o porodu, Editions du remue-household, Kanada, 2004.

Starši pripovedujejo o rojstvu svojih otrok z naravnim porodom v bolnišnici, porodnišnici ali doma. Bogate in ganljive zgodbe, prepredene z informacijami, ki spodbujajo razpravo o medikalizaciji poroda. a morajo za bodoče starše.

Leboyer Frédéric. Za rojstvo brez nasilja, Le Seuil, 1974.

Odlična klasika, ki staršem omogoča, da razumejo občutke in spremembo kulise, ki jo doživlja novorojenček ob rojstvu, ter se temu primerno pripravi na porod. Odlično ilustrirano.

Vadeboncoeur Hélène. Še en carski rez? Ne hvala, Quebec-Amerika, 1989.

Ta knjiga obravnava vaginalni porod po carskem rezu (VBAC). Kaže, da lahko vse ženske, ki so imele carski rez, poskušajo roditi naravno. Poln tehničnih informacij in statistike vsebuje tudi približno dvajset pričevanj žensk ali parov, ki so doživeli VBAC.

Spletno mesto Périnatalité.info (www.perinatalite.info) ponuja v svojem razdelku Če želite izvedeti več bogato in zanimivo označeno bibliografijo knjig in videov. Oglejte si tudi tematski katalog knjižnice PasseportSanté.net.

Rojstni centri na spletu

Odlično spletno mesto Ameriškega združenja centrov za rojstvo, še posebej dovršeno.

www.birthcenters.org

Doulas – Podprite porod

Mesto prve francoske skupine doul. Doula je ženska, katere poklic je pomagati drugi ženski in njenemu spremstvu med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem, zahvaljujoč svojim izkušnjam in usposabljanju. Vendar pa ni babica.

www.doulas.info

Nourri-Source zveza Quebec

Informacije o dojenju in mreža prostovoljnih “mentorjev za dojenje”.

www.nourri-source.org

Rojstni center mimoze

Odlična lokacija edine hiše na območju mesta Quebec. Tam je veliko informacij in povezav.

www.mimosa.qc.ca

Naissance.ws

Informacijska stran o tem, kaj se dogaja okoli rojstva v francosko govorečih državah. Vsebuje imenik številnih združenj.

www.fraternet.org

NPO babice

Združenje francoskih babic, ki si prizadevajo za ustanovitev porodnih centrov. Njihov akronim pomeni Nevroznanost in psihologija v službi porodništva.

www.nposagesfemmes.org

Za srečen porod

Zelo aktualna francoska stran z veliko informacijami, naslovi in ​​povezavami.

www.chez.com

Rojstveno-renesančna skupina

Ta organizacija v Quebecu za informiranje, usposabljanje, izobraževanje in raziskovanje perinatalne oskrbe je že nekaj let zelo aktivna. Združuje številna združenja.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Mreža porodnih spremljevalcev v Quebecu

Celovita in barvita predstavitev storitev, ki jih ponujajo spremljevalci: predporodna, poporodna in porodna pomoč, vse vrste svetovanja, podpora pri dojenju, deljenje čustev in še marsikaj.

www.naissance.ca