vsebina
Kri v urinu pri otroku (ali hematurija, eritrociturija) ni neodvisna bolezen, ampak posledica katere koli bolezni genitourinarnega sistema. Včasih je pojav krvi v urinu pri otroku lahko različica norme, ki ne zahteva medicinskega posredovanja in tesnobe, včasih pa je lahko močan klinični simptom življenjsko nevarne patologije.
Običajno najdemo le 1-2 eritrocita v testu urina. Če je število rdečih krvnih celic veliko večje (3 ali več) - to je že hematurija. Obstajata dve različici te patologije: mikrohematurija (ko se kri v urinu odkrije le med pregledom pod mikroskopom, sam otrokov urin ne spremeni barve) in huda hematurija (ko je kri v urinu vidna s prostim očesom, včasih najdemo celo krvne strdke).
Simptomi
Pri mikrohematuriji krvi v otrokovem urinu ni mogoče videti s prostim očesom, temveč jo je mogoče zaznati le med pregledom pod mikroskopom. Pri hudi hematuriji je kri v urinu dovolj, da otrokov urin spremeni barvo - od bledo rožnate do svetlo rdeče in celo temne, skoraj črne. Hkrati se morajo starši spomniti, da lahko spremembo barve urina povzroči uporaba nekaterih barvnih živil (pesa, češnje, borovnice), zdravil (analgin, aspirin) in v tem ni nič nevarnega.
Včasih lahko kri v urinu otroka spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta in pri uriniranju. Lahko se pojavi oteženo uriniranje ali njegova popolna odsotnost, zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost in splošno slabo počutje - vse je odvisno od bolezni, katere posledica je bila hematurija.
Vzroki krvi v urinu pri otroku
Glavni vzroki krvi v urinu pri otrocih so bolezni genitourinarnega sistema (ledvice, sečevod, mehur, sečnica):
- cistitis (vnetje sten mehurja);
- uretritis (vnetje sečnice);
- pielonefritis (vnetje ledvičnih tubulov);
- glomerulonefritis (vnetje ledvičnih glomerulov);
- hidronefroza ledvic (zožitev ureteropelvičnega segmenta, kar vodi do motenj odtoka urina);
- bolezni urolitiaze;
- maligne tvorbe ledvic ali mehurja (zelo redko pri otrocih);
- poškodbe ledvic ali mehurja.
– Najpogostejši vzrok krvi v urinu pri otroku so različne vnetne bolezni sečil. To so nefritis, glomerulonefritis, pielonefritis, torej vnetje ledvic, in cistitis, vnetje mehurja. Možna je tudi urolitiaza. Soli v urinu lahko povzročijo rdeče krvne celice, različne dedne bolezni (nefritis) in vse vrste težav s strjevanjem krvi - koagulopatijo (v tem primeru bodo poleg ledvične krvavitve tudi druge manifestacije). Kri v urinu je lahko različica norme v prvih dneh po rojstvu otroka - tako imenovani infarkt sečne kisline. Majhna prisotnost eritrocitov v urinu otroka je sprejemljiva takoj po akutnih okužbah dihal. V tem primeru, če otrok ni več zaskrbljen in je eritrocitov malo, zdravniki preprosto priporočajo ponovno odvzem urina čez dva tedna in preverjanje, – pojasnjuje. pediater Elena Pisareva.
zdravljenje
Najpomembnejše pravilo: če opazite kri v otrokovem urinu, vam ni treba samozdraviti ali pustiti, da gre vse po svoje. Pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč.
Diagnostika
Diagnoza hematurije pri otrocih vključuje posvetovanje s pediatrom, med katerim bo vzel anamnezo, razjasnil simptome in vprašal o prejšnjih izjavah. Po tem je predpisan urinski test (splošen in poseben - po Zimnitskyju, po Nechiporenko), pa tudi laboratorijske preiskave, kot so: popolna krvna slika, krvni test za določanje koagulabilnosti, za odkrivanje sečnine in kreatinina ter ultrazvok trebušnih organov, mehurja in sečevoda, CT ali MRI, če je potrebno, ali posvetovanje drugih specialistov - urologa, kirurga.
Sodobni tretmaji
Ponovno se ne zdravi sama hematurija, temveč njen vzrok, to je bolezen, ki je povzročila pojav krvi v urinu. V primeru vnetnih in nalezljivih bolezni ledvic in sečil zdravnik predpiše potrebno terapijo - protivnetna zdravila, antibiotike, uroseptike, pa tudi tečaj vitaminov za povečanje imunosti. Če se je kri v urinu pojavila po tem, ko je otrok prebolel ARVI, potem zdravljenje ni predpisano in otroka preprosto opazujemo, da se njegovo stanje ne poslabša.
Preprečevanje
Kot taka, preprečevanje hematurije pri otroku ne obstaja. Treba je spremljati zdravje otroka, preprečiti hipotermijo, okužbe, poškodbe, ki lahko povzročijo bolezni genitourinarnega sistema, in pri prvih simptomih se posvetujte z zdravnikom in opravite popoln pregled.
Priljubljena vprašanja in odgovori
Pediater Elena Pisareva je odgovorila na priljubljena vprašanja o enurezi pri otrocih.