Opekline pri otroku

Najpogosteje otroci dobijo opekline v mlajših letih. V tem času so še posebej vedoželjni, nerodni in ne poznajo občutka strahu. Otroci se želijo dotakniti štedilnika, plamena, vzeti vrček vrele vode. In prav za majhne otroke opeklina predstavlja posebno nevarnost, veliko večjo kot za odraslega. Koža otroka je zelo tanka in skoraj ni zaščitena z roženo plastjo in sebumom. Zato že majhen učinek temperature povzroči opekline, ki prizadenejo globoke plasti tkiv.

Poškodba več kot 5% površine kože lahko povzroči opeklinsko bolezen, ki moti delovanje številnih organskih sistemov in lahko povzroči smrt. Napoved po obsežnih opeklinah pri otrocih je razočarajoča. Tudi po celjenju pogosto ostanejo grobe brazgotine, gibljivost sklepov je motena, včasih je potrebna celo amputacija uda.

Zato ni treba vleči vzporednice med isto travmo pri odraslih in otrocih – slednji jo bodo veliko težje prenesli, čas pa je lahko izgubljen.

Manjše opekline lahko zdravimo doma, pod zdravniškim nadzorom. Obsežne poškodbe je mogoče zdraviti le v bolnišnici, morda bo potrebna pomoč kirurga, pogoste preveze in kapalke.

Večina otroških opeklin je termičnih: od ognja, pare, vročih predmetov. Opečete pa se lahko tudi zaradi električnega udara, gospodinjskih kemikalij, sončne svetlobe in sevanja.

Prva pomoč pri opeklinah pri otroku

Najprej morate čim prej prenehati z izpostavljanjem vročini. To najlažje storite tako, da opečeno mesto polijete s hladno vodo, kar preko oblačil. Hlajenje zmanjšuje otekline in lajša bolečine, ima velik vpliv na nadaljnje celjenje opeklinskih ran.

Nato morate previdno in hitro odstraniti oblačila in osvoboditi kožo. Tkanino lahko odrežete, da ne zategnete ali poškodujete mesta opekline. Če so oblačila prilepljena na kožo, jih ne trgajte – pustite vse tako, kot je. Opečeno mesto še naprej hladite z vodo.

Če je opeklina majhna, morate otroka odpeljati na urgenco ali kliniko. In če je obsežna, nujno pokličite rešilca.

Površina opekline se zlahka okuži, da bi se temu izognili, lahko uporabite obloge v času prevoza do točke zdravstvene oskrbe. Povoj ne sme vsebovati olj, maščob, barvil - to bo otežilo čiščenje ran in prepoznavanje globine lezije. Na vrh položite suho sterilno plenico ali povoj, opekline ne mažite z briljantno zeleno, oljem in drugimi ljudskimi zdravili - to moti izmenjavo toplote v tkivih. Opečene plasti kože se zaradi mastnega filma ne morejo ohladiti in lezija se le še poglablja.

Otroku lahko na poti v zdravstveno ustanovo daste protibolečinska zdravila, ki ustrezajo starosti.

Zdravljenje opeklin pri otroku

Po opravljeni prvi pomoči otroka odpeljemo k zdravniku, ki določi nadaljnje zdravljenje. Ne glede na stopnjo poškodbe gredo vse opekline skozi tri faze celjenja: vnetje, regeneracija, nastanek brazgotine. Vsaka stopnja zahteva drugačna zdravila in nego rane.

Ko je opeklina sveža, rano očistimo morebitne odmrle kože, da preprečimo poškodbe mehurjev in okužbo. Če želite to narediti, uporabite povoje in antiseptike. Nato se začne oblikovati novo tkivo - za pospešitev procesa se uporabljajo posebna mazila in vitamini. Po nastanku brazgotine se koža obnovi, včasih pa so brazgotine zelo velike. Nato je mogoče predpisati fizioterapijo, lasersko preplastitev, mehčalne kreme, reševanje brazgotin.

Diagnostika

Tudi z majhno opeklino se otrok zdravi le pod nadzorom zdravnika. Zdravnik določi stopnjo poškodbe in območje opekline ter po potrebi pošlje otroka na oddelek za opekline v bolnišnici. Območje lezije več kot 10% skoraj vedno vodi v hospitalizacijo, vsaj za opazovanje prvi dan.

Diagnoza se postavi na podlagi zunanjega pregleda. Območje in globina lezije sta zapisana z ulomkom: števec označuje površino opekline in globino, imenovalec pa stopnjo opekline. Lahko se naroči krvne preiskave, zlasti če je opeklina huda.

Sodobni tretmaji

Zmerna opeklina se običajno zaceli v približno 2-3 tednih. V hujših primerih, če je poškodba prizadela sklepe, vezi in druga globoka tkiva, lahko žrtev ostane v opeklinski enoti dlje časa.

Rane se nenehno zdravijo z antiseptiki, saj je dodajanje okužbe zelo nevarno. Za zaščito izpostavljene površine opeklin se uporabljajo posebne obloge. Ena od sodobnih metod je uporaba hidrogelnih oblog. Hidrogel nabrekne, ko vpije tekočino iz rane in se spremeni v gel. Tako se ohranja vlažno okolje. Sama obloga ne povzroča alergij in prepušča zrak, da se rana hitreje celi. Hidrogelni povoji in obloge so impregnirani s posebnimi snovmi z analgetičnim in dezinfekcijskim učinkom. Nekateri imajo dodane srebrove ione.

Hidrogel je prozoren, tako da lahko spremljate stanje opekline kar skozi njega, ne da bi vsakič odstranili povoj. Najpomembneje je, da se hidrogel ne lepi na kožo – opekline so nenehno »mokre«, običajno pa je treba obloge namočiti, da ne strgamo posušenega povoja z rane.

Za lahke opekline hidrogel ni potreben - dovolj je, da občasno zdravite vneto kožo z antiseptiki in zdravili, ki pospešujejo regeneracijo.

Preprečevanje opeklin pri otroku doma

Največ opeklin pri majhnih otrocih povzroči prav spregled staršev. Malčki še ne vedo, da so vroče stvari nevarne, ognja pa se ne sme dotikati, zato je pomembno, da takih stvari ne puščate brez nadzora. Ko so otroci starejši, jim morate razložiti, zakaj se določenih predmetov ne morete dotikati. Mnogi otroci skušajo brez pojasnila kršiti prepoved zgolj iz radovednosti.

Pred kopanjem, hranjenjem z vročo hrano obvezno najprej preverite stopnjo ogrevanja, saj so otroci bolj občutljivi na temperaturo.

Priljubljena vprašanja in odgovori

Da ne bi zamudili zapletov opeklin pri otroku, se bomo naučili ravnati v pediater, vodja otroške klinike porodnišnice št. VV Vinogradov Vladislav Zyablitsky.