Rak sigmoidnega kolona

Rak sigmoidnega črevesa se lahko pojavi v kateri koli starosti. Toda v 60% primerov ga najdemo pri starejših bolnikih, starih približno 50 let. V tem primeru so pogosteje prizadeti moški.

Sigmoidno debelo črevo se nahaja nad rektumom na levi strani trebuha. Ima obliko črke S. Zaradi tega se prehranjevalni bolus, ki se giblje skozi črevesje, na tem območju zadrži dlje. Čas izpostavljenosti živilskih proizvodov sluznici organa se poveča. S tem se poveča možnost za razvoj raka.

Kaj je rak sigmoidnega črevesa

Rak sigmoidnega črevesa je onkološka bolezen. V 95% primerov je vrsta ugotovljene neoplazme adenokarcinom. Tumor običajno nastane v najvišji plasti črevesja – sluznici.

Po statističnih podatkih se najpogosteje ta vrsta raka odkrije že v zadnjih fazah. Bolezen je težko opaziti v zgodnjih fazah, pogosto se sploh ne čuti. Pomembno je, da ste čim bolj pozorni na vse sumljive simptome, saj v zadnjih fazah raka sigmoidnega kolona ni mogoče zdraviti. Bolnik le lajša simptome.

Nekvalitetna živila in nezdravo prehranjevanje negativno vplivajo na črevesje. Pogosto podhranjenost povzroči zaprtje - stagnacijo blata, zmanjšano črevesno gibljivost.

Vzroki raka sigmoidnega črevesa

Rak sigmoidnega črevesa izzovejo številni razlogi. Do takšne bolezni lahko privede kombinacija številnih dejavnikov.

Genetska predispozicija ima pomembno vlogo. Če je eden od sorodnikov že imel raka na črevesju, bo verjetnost, da zboli, večja. Obstaja tudi nagnjenost k nastanku polipov - benignih tvorb. Toda sčasoma se lahko spremenijo v maligno obliko.

Izzove bolezni in stalne vnetne procese v črevesju - kolitis, Crohnovo bolezen in druge patologije.

S starostjo se poveča tveganje za nastanek raka sigmoidnega črevesa. Toda vzrok niso leta, ampak sprememba življenjskega sloga človeka: nizka mobilnost, debelost, pogosto jemanje zdravil.

Za vse ljudi bo nevarna pretirana strast do rakotvornih živil, mesa in hitrih ogljikovih hidratov. Rak povzročata alkohol in kajenje.

Stalna zastrupitev telesa s produkti razpadanja, izpostavljenost toksinom na črevesni sluznici vodi do netipične rasti epitelija. Rastoči epitelij je znak, da se je začel oblikovati polip. To stanje velja za predrakavo in brez opazovanja in zdravljenja se lahko polip ponovno rodi.

V sigmoidnem kolonu je pretok krvi upočasnjen. To tudi upočasni rast tumorjev, zato se lahko razvijajo dolgo časa. Stena peritoneuma ne omogoča opazovanja vsaj nekaterih zunanjih znakov rasti tumorja. Zaradi vsega tega in pogoste odsotnosti simptomov je rak sigmoidnega črevesa težko diagnosticirati.

Stopnje raka sigmoidnega kolona

Rak je razdeljen na stopnje glede na zanemarjenost bolezni. Z vsako stopnjo se bolnikova možnost preživetja in podaljšanja življenja po zdravljenju za vsaj 5 let zmanjšuje.

Faza 0. Imenuje se tudi "rak in situ" - na mestu. To je najzgodnejša faza bolezni. Na tej točki se patološki proces pojavi le v črevesni sluznici.

Faza 1. V sluznici že obstaja tumorska rast, ki pa ne presega nje. Verjetnost ozdravitve v tej fazi je zelo visoka - v 96 - 99% primerov.

Faza 2. Razdeljen je na dve vrsti, odvisno od tega, kako raste tumor.

• tip II-A - prizadeta tkiva se razširijo v črevesni lumen in ga blokirajo za skoraj polovico, stopnja preživetja je približno 95%;
• tip II-B – tumor se poglobi v tkivo stene prebavnega trakta, vendar se metastatske celice ne razširijo, odstotek preživetja pri tem tipu je manjši.

Faza 3. V tej fazi se lahko pojavijo metastaze. 3. stopnja je prav tako razdeljena na podtipe.

• tip III-A – tumor se razširi v lumen črevesja, metastaz ni, vendar je tumor tako obsežen, da zamaši skoraj ves lumen črevesja, pozitivna prognoza je opažena pri 58 – 60% bolnikov;
• tip III-B - tumor prodre v črevesne stene, opažene so posamezne metastaze v bezgavkah, zmanjša se tudi stopnja preživetja - le 40 - 45% primerov.

Faza 4. V zadnji fazi se metastaze razširijo na oddaljene organe in bezgavke. Tumor se istočasno poglablja v tkiva organov, ki se nahajajo v bližini - najpogosteje v jetrih. Bolnikom je v tej fazi težko pomagati; le 8-10% bolnikov lahko ozdravi.

Na tej stopnji obstaja tudi delitev na podtipe, saj tumor prizadene različna področja.

• podtip 4A – tumor raste skozi vse plasti črevesja, obstaja vsaj 1 oddaljena metastaza (npr. v pljučih), medtem ko sosednji organi tumor morda sploh ne prizadene;
• podtip 4B – tumor v celoti ali delno prerašča črevesno steno, obstaja vsaj 1 metastaza v oddaljene organe ali več v bezgavke, lahko so ali ne smejo biti metastaze v bližnjih organih;
• podtip 4C – tumor je v celoti prerasel črevesno steno. Obstajajo metastaze v bližnjih organih, tumor se lahko razširi na oddaljene dele peritoneuma, morda ni oddaljenih metastaz.

Simptomi raka sigmoidnega kolona

V začetnih fazah morda sploh ni simptomov in to je nevarnost bolezni. Tisti simptomi, ki se pojavijo, se pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi ali pa sploh ne gredo k zdravniku.

Rak sigmoidnega črevesa se lahko kaže z napenjanjem, spahovanjem, ropotanjem v trebuhu. Pogosto se izmenjujeta driska in zaprtje. V blatu se lahko pojavijo strdki sluzi in krvi - mnogi to zamenjujejo s hemoroidi. Z razvojem tumorja so moteče bolečine v trebuhu, nelagodje pri gibanju črevesja, občutek nepopolnega praznjenja črevesja.

V kasnejših fazah bolezni se pojavijo splošni simptomi: utrujenost, pogosta slabost, povišana telesna temperatura, glavobol. Oseba izgubi težo, izgubi apetit. Koža postane sivkasta ali rumenkasta, bleda. Jetra se lahko povečajo in hemoglobin v krvi se zmanjša.

Zdravljenje raka sigmoidnega kolona

Zdravljenje takšne bolezni je vedno zapleteno - ne morete storiti samo z eno metodo, tudi najboljše. Terapija bo vključevala operacijo, radioterapijo in kemoterapijo.

Pomembno vlogo ima kirurško zdravljenje. Če je tumor majhen in so njegove konture jasne, se prizadeto tkivo lahko odstrani. Delno je potrebno izrezati del prizadetega črevesja, pa tudi bezgavke. Če je tumor "preprost" - majhen in nizke stopnje, ga je mogoče odstraniti z nežno metodo. Skozi majhne vbode vstavimo endoskop, s čimer se izognemo abdominalni operaciji.

Pri zdravljenju raka zadnje stopnje v napredovalih primerih je popolna odstranitev sigmoidnega kolona neizogibna. Za odstranitev iztrebkov in plinov je nameščena kolostomija, včasih za vse življenje, saj izdelkov za predelavo hrane ni mogoče odstraniti na običajen način.

Diagnostika

Pregled mora biti temeljit, izredno nevarno je zamešati raka z drugimi, manj nevarnimi boleznimi.

Če obstajajo pritožbe, lahko zdravnik opravi digitalni pregled rektuma. Nato je predpisan endoskopski pregled: kolonoskopija, sigmoidoskopija. Posegi so boleči, včasih je potrebna anestezija. Nekateri bolniki ne bi smeli imeti kolonoskopije. Med študijo se endoskop vstavi v anus in pregleda črevesje. Vzamejo tudi biopsijo sumljivih območij - mogoče bo določiti sestavo in strukturo tumorja, njegovo sorto. Od tega bo odvisno tudi zdravljenje.

Obstaja manj invazivna metoda - irigoskopija. Pacient vzame raztopino barija, ki napolni črevesje. Nato se naredi rentgenski posnetek, ki prikazuje strukturo črevesja in njegove zavoje.

Uporabljata se tako ultrazvok kot MRI trebušne votline. Z njihovo pomočjo lahko ocenite velikost tumorja, prisotnost metastaz. Obvezne so tudi preiskave krvi za tumorske markerje.

Sodobni tretmaji

Poleg kirurškega zdravljenja se na tumor vpliva bolj subtilno. Kemoterapija uniči prizadeto tkivo in prepreči rast tumorja. Toksična zdravila vplivajo na celotno telo, vendar je zdravljenje zelo učinkovito. Kemoterapija zavira rast tumorja in preprečuje ponovitev bolezni. Za utrditev učinka je predpisano pred in po operaciji.

Radioterapijo uporabljamo previdno, saj obstaja nevarnost poškodbe črevesnih sten. Prav tako je zelo učinkovit pri raku sigmoidnega kolona.

Preprečevanje raka sigmoidnega črevesa doma

Vse ljudi je treba pregledati. Obstajajo tudi državni programi presejanja raka na črevesju – veljajo za vse starejše od 50 let. Program vključuje analizo blata (na vsaki 2 leti) in kolonoskopijo (vsakih 5 let).

Pomembno je, da pazimo na prehrano, se izogibamo zaprtju in driski, uživamo manj mesa in bele moke ter več zelenjave in vlaknin. Šport, aktiven življenjski slog bo pomagal, sicer se bo črevesna gibljivost neizogibno upočasnila.

Pomembno je, da ne začnete z zdravljenjem vnetnih črevesnih bolezni, kot je kolitis. Izogibajte se cigaretam in alkoholu.

Priljubljena vprašanja in odgovori

Da bi se zaščitili pred tako nevarno boleznijo, se oborožite z informacijami in ob najmanjšem sumu pravočasno obiščite zdravnika. Odgovorili smo na najpomembnejša vprašanja o raku sigmoidnega črevesa terapevtka Julija Tkačenko.