Candida albicans: prisotnost, delovanje in zdravljenje

Candida albicans: prisotnost, delovanje in zdravljenje

Candida albicans je gliva, ki jo običajno najdemo v flori sluznice. Ni patogena in prispeva k ravnovesju naše mikrobiote. Vendar pa je anarhična proliferacija tega kvasa patološka: imenujemo jo kandidiaza.

Candida albicans, kaj je to?

Candida albicans je kvasovka podobna gliva iz rodu Candida in iz družine saharomycetaceae. Candida albicans uvrščamo med nespolne glive, katerih razmnoževanje je pretežno klonsko. Candida albicans je diploidni organizem, ki ima 8 parov kromosomov. Njegova heterozigotnost mu daje veliko sposobnost prilagajanja različnim okoljem.

Candida albicans je naravno sestavni del flore človeške sluznice. Njegova prisotnost ni patološka. To glivico najdemo v prebavnem traktu 70 % zdravih odraslih. Vendar pa je lahko hormonsko ali imunsko neravnovesje odgovorno za anarhično razmnoževanje te glive, ki nato povzroči določene simptome. Govorimo o kandidiazi ali celo mikozi.

Dejavniki virulence C. albicans ji omogočajo, da se razmnožuje:

  • dimorfizem (preoblikovanje kvasovk v glive, odvisno od okolice);
  • adhezini (veliko število površinskih receptorjev, ki omogočajo, da se C. albicans zlahka oprime celic svojega gostitelja);
  • encimski izločki;
  • in tako naprej

Okužbe s C. albicans so lahko lokalizirane na genitalni, ustni ali prebavni sluznici. Poleg tega je prekomerna rast Candide albicans na koži nenormalna in povzroča kožne znake. Redkeje lahko pri imunsko oslabljenih bolnikih C. albicans kolonizira enega ali več organov ali celo celotno telo: govorimo o sistemski kandidiazi. V tem primeru je tveganje smrti približno 40%.

Candida albicans: vloga in lokacija

Candida albicans je mikroorganizem, komenzalen mikrobni flori pri ljudeh in toplokrvnih živalih. Prisoten je v ustni, prebavni in genitalni sluznici v obliki blastospor, ki veljajo za saprofitsko obliko, ki živi v simbiozi z gostiteljskim organizmom. Pri zdravih osebah se kvasovka različno porazdeli glede na mesta vzorčenja, glavni rezervoar ostaja prebavni trakt:

  • koža (3%);
  • nožnica (13%);
  • anorektalni trakt (15%);
  • ustna votlina (18%);
  • želodec in dvanajstnik (36%);
  • jejunum in ileum (41 %).

Vendar je treba te številke upoštevati previdno, saj tehnike vzorčenja niso vedno enake in mesta vzorčenja ne predstavljajo vedno homogenega okolja.

C.albicans je zato potreben za ravnovesje mikrobiote. Ko pa se to ravnovesje v svoji komenzalni obliki in imunska obramba poruši, ta simbioza postane parazitska. Posledica tega je nalezljiva bolezen, imenovana kandidoza.

Kakšne so anomalije in patologije, ki jih povzroča Candida albicans?

Kandidoza je bolezen, ki jo povzroča gliva Candida albicans. Ne gre za nalezljivo bolezen: kvasovke so že prisotne v telesu, v sluznicah, ustih, prebavnem sistemu in genitalijah. Kandidoza je povezana z anarhično proliferacijo Candide albicans, ki jo povzroča imunsko ali hormonsko neravnovesje ali oslabitev mikrobne flore. Poleg tega se genitalne glivične okužbe ne obravnavajo kot spolno prenosljive okužbe (SPO), čeprav je spolni odnos dejavnik tveganja za glivične okužbe (slednje povzroča oslabitev genitalne flore).

Vendar pa je prenos C. albicans s človeka na človeka možen s stikom z blatom, izločki sline ali preko rok. V bolnišnicah C. albicans predstavlja glavni vzrok za Bolnišnične okužbe oportunistični.

Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki tveganja izpostavljajo razvoj kandidiaze:

  • ponavljajoči se tečaji antibiotikov;
  • jemanje zdravil, ki oslabijo imuniteto (kortikosteroidi, imunosupresivi, kemoterapija itd.);
  • a imunodepresija (prirojenega izvora, povezanega s HIV ali presaditvijo).

Vaginalne glivične okužbe so najpogostejša kandidiaza, ki prizadene 10 do 20 % žensk med spolno aktivnostjo. Prednost imajo:

  • hormonske spremembe;
  • jemanje estrogensko-gestagenskih kontraceptivov;
  • potenje;
  • preozke hlače;
  • spodnje perilo, ki ni izdelano iz bombaža (in zlasti tangice);
  • nošenje hlačnih vložkov;
  • slaba higiena;
  • dolgotrajen spolni odnos.

Kandidoza in njeno zdravljenje

Kandidiaza

Simptomi in diagnoza

Obdelave

Kandidoza kože

  • Izpuščaji v gubah kože (pazduhe, prsne gube itd.);
  • Srbeče, včasih skorjaste rdeče lise;
  • Diagnoza s kliničnim pregledom in redkeje z lokalnim vzorčenjem.
  • Lokalno protiglivično (imidazoli, polieni, ciklopiroksolamin) 2 do 4 tedne.
  • Sistemsko protiglivično zdravilo (flukonazol) v primeru imunosupresije, odpornosti na zdravljenje ali ponovitve bolezni.

Kandidoza nohtov

  • Otekanje prstov in odmik nohtov;
  • Diagnoza s kliničnim pregledom in redkeje z mikološkim vzorcem nohta.
  • Protiglivična krema ali raztopina za tvorbo filma (imidazoli, ciklopiroksolamin, amorolfin), dokler noht ne zraste nazaj;
  • Izrezovanje nohta;
  • Sistemsko protiglivično zdravilo (flukonazol) v primeru imunosupresije, odpornosti na zdravljenje ali ponovitve bolezni.

Vaginalna glivična okužba

  • Obilnejši in smrdljivi bel izcedek, močno srbenje, bolečina pri uriniranju ali spolnem odnosu itd.;
  • Diagnoza s kliničnim pregledom ali brisom iz nožnice.
  • Azola proti glivicam: jajca, kapsule, gel (butakonazol, ekonazol, mikonazol, fentikonazol itd.) 3 dni. Uporaba azolne kreme se lahko nadaljuje 15 do 28 dni. Priporočljiva je uporaba alkalizirajočega mila, prilagojenega genitalni flori;
  • Sistemsko protiglivično zdravilo (flukonazol) v primeru imunosupresije, odpornosti na zdravljenje ali ponovitve bolezni.

Peroralni drozg

  • Prisotnost bele obloge okoli ustnic, na jeziku in nebu (še posebej ogroženi so dojenčki in bolniki z oslabljenim imunskim sistemom);
  • Diagnoza s kliničnim in citološkim pregledom.
  • Lokalno protiglivično zdravilo (nistatin, amfetecerin B ali AmB, mikonazol itd.) 10 dni do 3 tedne;
  • Sistemsko protiglivično zdravilo (flukonazol) v primeru imunosupresije, odpornosti na zdravljenje ali ponovitve bolezni.

Prebavna kandidiaza

  • Bolečine v trebuhu, prebavne motnje, napenjanje, plini, slabost, bruhanje itd. (še posebej ogroženi so imunsko oslabljeni bolniki);
  • Diagnoza s kliničnim pregledom in analizo blata.
  • Sistemsko protiglivično zdravljenje (flukonazol), do 15 dni v primeru sistemske kandidoze.

Sistemska kandidiaza

  • Oslabitev splošnega stanja, gripi podobno stanje, razvoj kožnih, oralnih ali genitalnih mikoz (še posebej ogroženi so imunsko oslabljeni bolniki);
  • Diagnoza s kliničnim pregledom in krvnim testom (serologija, hemokultura).

Pustite Odgovori