Kardiomegalija ali srčna hipertrofija se nanaša na patološko povečanje velikosti srca. Včasih kardiomegalija nima simptomov. Po drugi strani, ko srce ne more več opravljati svojega črpalnega dela, se razvije srčno popuščanje. Kardiomegalija se lahko razvije v kateri koli starosti, zlasti v adolescenci in zgodnji odrasli dobi. Njena diagnoza temelji predvsem na rentgenskih žarkih prsnega koša in ultrazvoku srca.

Opredelitev kardiomegalije

Kardiomegalija ali srčna hipertrofija se nanaša na patološko povečanje velikosti srca. Ne smemo ga zamenjevati z mišičastim srcem, torej tudi bolj obsežnim, običajnega športnika, kar je po drugi strani znak dobrega zdravja.

Vrste kardiomegalije

Med različnimi vrstami kardiomegalije najdemo:

• Hipertrofična kardiomiopatija (CHM), dedna in genetskega izvora, povezana s splošnim povečanjem srca zaradi bolezni strukture srčne celice;
• Hipertrofija levega prekata (LVH), za katero je značilno zadebelitev mišice levega prekata;
• Peripartalna kardiomiopatija, redka, ki se pojavi na koncu nosečnosti ali v mesecih po porodu.

Vzroki za kardiomegalijo

Vzroki za kardiomegalijo so različni:

• Motnje v delovanju ventilov;
• Pomanjkanje namakanja;
• Bolezen srca ali srčnih celic;
• Prisotnost ovire za izliv krvi iz srca - visok krvni tlak, tesno zoženje aortne zaklopke;
• Perikardni izliv zaradi kopičenja tekočine v ovojnici srca.

Diagnoza kardiomegalije

Diagnoza temelji predvsem na rentgenskem slikanju prsnega koša in ultrazvoku srca (ehokardiografija), medicinski tehniki slikanja, ki omogoča opazovanje celotne strukture srca.

Dodatni pregledi se lahko opravijo:

• Ehokardiogram z uporabo zvočnih valov (ultrazvoka) za ustvarjanje slike srca omogoča opazovanje oblike, teksture in gibanja zaklopk, pa tudi prostornine in delovanja srčnih komor;
• Elektrokardiogram (EKG/EKG) omogoča snemanje električnih pojavov živega srca;
• Magnetna resonanca (MRI).

Hipertrofična kardiomiopatija ima genetski izvor. Zato lahko zdravnik priporoči:

• Test molekularne genetske analize z vzorcem krvi;
• Družinska ocena.

Ljudje, ki jih prizadene kardiomegalija

Kardiomegalija se lahko razvije v kateri koli starosti, zlasti v adolescenci in zgodnji odrasli dobi. Poleg tega se eden do dva na vsakih tisoč ljudi rodi s hipertrofično kardiomiopatijo (CHM).

Dejavniki, ki spodbujajo kardiomegalijo

Dejavniki, ki spodbujajo kardiomegalijo, vključujejo:

• Prirojena ali dedna srčna bolezen;
• Virusne okužbe srca;
• Sladkorna bolezen
• Anemija;
• Hemokromatoza, genetska bolezen, ki jo povzroča prekomerna črevesna absorpcija železa, ki povzroči odlaganje tega elementa v različnih organih, kot so jetra, srce in koža;
• Aritmija;
• Amiloidoza, redka bolezen, za katero je značilna prisotnost netopnih beljakovinskih depozitov v tkivih;
• Hipertenzija;
• motnje ščitnice;
• Nosečnost;
• Prekomerna telesna teža ;
• Telesna nedejavnost;
• Ekstremni stresi;
• Zloraba alkohola ali drog.

Brez simptomov

Včasih kardiomegalija nima nobenih simptomov, dokler se težava ne poslabša. Simptomi se razvijejo, ko srce ne more več opravljati svojega črpalnega dela.

Odpoved srca

Kardiomegalija povzroča srčno popuščanje, ki se običajno kaže z otekanjem spodnjih okončin – edemom – in težko sapo.

Nenadna smrt

Kardiomegalija poveča tveganje za nenadno smrt pri športniku med intenzivno telesno dejavnostjo.

Drugi simptomi

• Bolečine v prsih;
• Srčne palpitacije: hiter ali nepravilen srčni utrip;
• Omotičnost;
• Izguba zavesti;
• Zgodnja izčrpanost kot posledica telesne aktivnosti;
• In še veliko več

Zdravljenje kardiomegalije je vzrok njenega vzroka in ga bo zdravnik prilagodil glede na diagnozo.

Odvisno od resnosti motenj je lahko zdravljenje z zdravili, da se omogoči boljše črpanje srca ali znižanje krvnega tlaka, ali kirurško, če so tveganja velika. Predvsem lahko razmislimo o vgradnji kardiovertirnega defibrilatorja (ICD) – implantirane naprave za nadzor nepravilnega srčnega utripa – ki jo je mogoče vsaditi.

Nekateri previdnostni ukrepi bodo zmanjšali tveganja, povezana s kardiomegalijo:

• Diagnosticiranje kardiomegalije v primeru intenzivne športne vadbe;
• Prepovedano kajenje ;
• Vadite redno telesno dejavnost;
• poznati in nadzorovati svoj krvni tlak;
• Izberite zdravo prehrano z nizko vsebnostjo maščob, zlasti nasičenih in transmaščob;
• Ohranite zdravo telesno težo;
• Nadzorujte svojo sladkorno bolezen;
• Omejite porabo alkohola;
• Upravljanje stresa.